Ultrazvuk u trećem tromjesečju

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina. (2015).

Posljednje, konačni ultrazvuk tijekom trudnoće provodi se u trećem tromjesečju. Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije №572 od 11.01.12 je ultrazvučni pregled se obavlja u vremenu od 30-34 tjedana.

Namjena

Držeći ultrazvuk u trećem tromjesečju od sljedećih ciljeva:

• detekcija kongenitalnih malformacija koji su prikazani kasnije (na primjer, od vena Galen aneurizme);
• određivanje položaja i previa dijete;
• pitanje o načinu dostave, taktike za upravljanje i vremena;
• odgovarajući dobivenog trudnoće podataka (fetalni usporavanja rasta);
• utvrditi procijenjenu težinu fetusa i svojim dimenzijama;
• odrediti količinu amnionske tekućine;
• procijeniti stanje dodatke maternice i grlića maternice, dosljednosti ožiljak maternice;
• procijeniti posteljicu, njegov stupanj sazrijevanja i odrediti svoj položaj i posteljice patologiju;
• ocijeniti pupčanu uplitanje kabel oko vrata;
• određivanje otkucaja srca;
• istražiti razvoj svih unutarnjih organa i mozga.

Priprema za ultrazvuk i metode

Posebna obuka za konačni ultrazvuk nije potrebno. Studija je provedena kroz trbušnu stijenku transabdominalna sonde. Da biste to učinili, morate otvoriti trudna trbuh. koža abdomena Gel je obrađen za maksimalnu kontakt senzora s kožom koja se lako ukloni.

tumačenje rezultata

fetometry

• biparietal veličina (BDP) - brzina na 32-34 tjedana 85-89mm;
• Veličina frontalno-okcipitalna - stopa 102-107mm;
• opsega glave (OG) 309-323mm;
• trbušni obujam (SL) 266-285mm;
• 52-57mm duljina tibia kost;
• Duljina 62-66mm femur;
• ramena 55-59mm;
• Duljina podlaktice 46-55mm;
• svjetlo - prvi stupanj zrelosti;
• fetalni rast po 43-47sm;
• 1790-2390g fetalnog mase;
• Beklara jezgra > 5mm

Mjerenje veličine fetusa je važno u dijagnostici razvoja sindroma intrauterinog (SVZR), koja može biti tri stupnja:

• na prvim razvojnim kašnjenjima od 2-3 tjedna,
• a drugi od 3-4 tjedna
• dok je treći od 5 ili više tjedana.

unutarnje organe

Detekcija kongenitalnih malformacija procijeniti strukturu unutarnjih organa, kostur lica, mozga:

• dijelovi mozga: procjenjuje velikim bočnim spremnik klijetki (hidrocefalus s povećanjem veličine), malog mozga;
• lica lubanje: procijenjena nazalno kosti oko utičnica i nasolabial trokut, usne i nepca i drugi ( „otkriva rascjep usne”, „nepca” itd);
• Struktura kralježnice: eliminirati hernial izbočine;
• Ispitivanje srčanih komora, otkrivanje bruto malformacija ventila i otvora;
• veličina i struktura želuca, bubrega, mokraćnog mjehura, crijeva i pluća, stupanj njihove sazrijevanja;
• spol fetusa (za predviđanje važnih genetskih anomalija i bolesti).

posteljica

Procijenjena debljina posteljice, pravila:

• 30 tjedana 16,7-28, 6mm;
• 17,4-29,7mm 31 tjedan;
• 32 tjedana 18,1-30,7mm;
• 33 tjedana 18,8-31,8mm;
• 34 tjedana 19,6-32,9mm.

Zadebljanje placente kaže povećanju stope na 45 mm, a debljina stanjivanje sjedalice 20 mm i manje. Također ocjenjuje zrelost posteljice:

• 0 stupnjeva - 30 tjedana,.
• 1 stupanj - 27-36 tjedana,.
• 2. faza - 34-39 tjedana,.
• Stupanj 3 - 37 tjedana.

Na prerano sazrijevanje placente 2 pokazuje stupanj do 32 stupnja, a 3 tjedna do 36 tjedana. Na zaostatkom od sazrijevanja posteljice ima 0-1 stupanj u slučaju pune termina trudnoće.

Ocjenjuje i njegova lokalizacija placenta previa (puna, djelomično). Otkriven, ali nevsegda (u 25% slučajeva), prijevremenog odvajanja placente:

• ehonegativnoe prisutnost prostoru između stijenke maternice i posteljice;
• Tekući formiranje sadrži fino raspršene mješavine s oštrim granicama i povećanu vodljivosti - hematom (svježe odvajanje).

pupčana vrpca

• Procijenjena kabel u presjeku i pogledu tri posude (koji ima jednu ili dvije arterija i vena).
• Određuje petlji pupkovine zapletenosti i (jednog i višekratnu oko bebe vrat).
• pričvrstiti kabel na posteljicu Također se procjenjuje (vjerojatno granični, cijepanje i ljuska).
• Otkriti anomalije pričvršćivanje pupkovine.
• Sindrom je otkrilo jednu pupčanu arteriju. Dijagnoza pupkovine cista kao gluhim strukture koje ne krše tijek plovila.

amnionska tekućina

• Ukupna količina amnionske tekućine ne smije biti veća od 1-1,5 litara. Obračunava i procjenjuje indeks amnionske tekućine. AFI je 14,4sm prosjeku, fluktuacije unutar 7,7-26,9sm.
• Na oligohidramnion 1 ukazuje na raspolaganju džep s veličine manje od 1cm, hidramnion prisutnosti 2-džepova sa dimenzijama većim od 5 cm.

Maternica, grlića maternice i jajnika

• Procjenjuje se zid maternice, njihova debljina, ton (s hipertonije prijeti prijevremeni porođaj). Identifikacijski fibrom, ožiljak rezultat održivost (nakon kirurških zahvata na maternici).
• U slučaju utvrđivanja ciste jajnika u prethodnom ultrazvuka, procijeniti njegovu veličinu, dinamiku, cista kao prepreku prirodnom porođaju.
• Procijenjena duljina vrata maternice i propusnost, odgovara zrelosti cerviksa u trudnoći, kao i identifikaciju cervikalne nesposobnost.
• U 32 tjedana vrat mora biti cilindričnog oblika i dobro zatvorenim na ujednačavanje i dijagnosticirati vrata maternice skraćivanje prijeteći prijevremeni porod.

Ultrazvuk otkrivanje fetalnih bolesti

• hemolitička bolest fetusa (MLP) je placentni edem, poboljšava echogenicity i provodnosti zbog edema detektira dvostruke fetusa konture u gustu koštane površine (lokalizacije glave i natrag, kuka), određivanje ascitesa, perikarditis, upala pluća i testisa, vodena bolest jetre proširenu i slezene (hepatosplenomegalija) hydramnion;
• dijabetička fetopathy: makrosomije (veliki plod) hydramnion, supkutano edem tkiva intenzivna, povećana veličina jetre, oticanje univerzalni potkožnog tkiva bez polyserositis;
• neimunim hidrops fetalis: identificiranje poliserozita izraženi subkutano edem, veliku količinu vode, masti i edematous posteljicu.