Fetalnog CTG (ultrazvuk)

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 15 godina (2015.).

Ultrazvuk se odnosi na metode prenatalne dijagnoze fetalnog stanja i raširena zbog jednostavnosti studije, sigurnost za majku i dijete, sadržaju informacija i podataka koje izdaje stabilnosti.

CTG registrira frekvencije srca fetusa, kako u mirovanju i kretanju u odgovoru na kontrakcije maternice i utjecaja različitih čimbenika u uvjetima okoline. Osim toga fetalna srčana akcija (HR) zabilježene su tijekom CTG i kontrakcija maternice. Osnova načela metode Doppler i FHR zarobljeni ultrazvučni senzor. Senzor koji detektira kontrakcije maternice, pod nazivom pritisak.

Potreba za CTG

Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 572 od 11.01.12, CTG bi trebao biti održan u trudnica (s normalnom trudnoćom) najmanje 3 puta u trećem tromjesečju, a svakako tijekom porođaja.

CTG održan

• za određivanje fetalnog otkucaja srca i kontrakcije maternice,
• fetalna procjena i prije poroda, a tijekom procesa silaz (tijekom poroda i između trudova)
• identificiranje di fetalni stres i pitanja isporuke.

Dodatne indikacije za CTG su:

• opterećeni akušerski povijest;
• preeklampsija;
• hipertenzija;
• anemije žene;
• trudnoća Rh sukoba;
• perenashivanie;
• multi- i vode nedostatak;
• prijetnja preranog rođenja;
• Procjena učinkovitosti tretmana placentnog insuficijencije i fetalne hipoksije;
• Kontrola nakon loših rezultata CTG;
• višestruke trudnoće;
• retardacija rasta;
• teške extragenital patologija majka.

datumi

Provođenje CTG prikazan s 32 tjedana trudnoće. Možda je ranije držao CTG, na 28 tjedana, au donjem trudnoće CTG nije provela zbog nemogućnosti da pravilno interpretirati rezultate. Ove faze trudnoće za CTG temelji se na činjenici da je samo 28 tjedna fetalnog srca počinje da se regulira vegetativni živčani sustav, a otkucaji srca reagira na pokret, oni počinili. Osim 32 tjedna trudnoće formira cikličnosti spavanja i budnosti djeteta.

Ako je trudnoća bez komplikacija, CTG se održava 1 put u 10 dana, s komplikacijama, ali „dobre” rezultate prethodnog proučavanja CTG ponoviti u 5-7 dana. U slučaju fetalne hipoksije prikazan dnevno ili svaki drugi dan CTG (ili do normalizacije stanja ploda, odnosno za rješavanje potreba isporuke).

Pri rođenju (bez abnormalnosti), HIC se provodi svake 3 sat. U slučaju komplikacija - često, kako odredi liječnik. bori se za razdoblje je poželjno da zadrži kontrolu nad neprestane CTG.

Priprema za CTG

Posebna obuka za studij nije potrebna. Žena ljubazno zatražio da se upoznate s nekim pravilima:

• Postupak je u potpunosti sigurna za fetus i bezbolno;
• studije su provedena na prazan želudac i odmah nakon obroka, samo 1,5-2 sata;
• prije CTG treba ići na wc (studija traje 20 do 40 minuta);
• u slučaju da je pacijent bi trebao suzdržati od pušenja cigareta 2 sata prije HIC;
• tijekom CTG pacijenta ne treba premjestiti ili promijeniti položaj tijela;
• pribaviti pismenu suglasnost za CTG kod žena.

metode

HIC može biti neizravno (vanjski) i crta (interno).

Studija provedena u položaju žena ili na lijevoj strani, ili polusjedećem (kako bi se spriječio sindrom kompresije donju šuplju venu). Ultrazvučni senzor (koji detektira FHR) se tretira sa posebnim gelom kako bi se osigurala maksimalna kontakt s kožom trudna. Senzor se nalazi na trbušni zid u regiji maksimalne čujnosti fetalnog srca. Procijedite senzor detektira kontrakcije maternice, koji se nalazi u gornjem desnom uglu maternice (gel ne podmazan) područje.

Pacijenta ruka daju poseban uređaj koji automatski označava beba potez. Postupak traje 20-40 minuta, koji je povezan s razdobljima intervalima spavanja (obično ne više od 30 minuta) fetusa budnosti. Registracija Osnovnu brzinu FHR provesti najmanje 20 minuta do 2 će snimiti perturbacije u trajanju od najmanje 15 sekundi i izaziva ubrzanje srčanog ritma za 15 otkucaja po 1 minutu.

Unutarnja ultrazvuk radi samo tijekom rada i pod određenim uvjetima:

• Autopsija fetalnog rupture mjehura i vode;
• maternice otvor grla nije manji od 2 cm.

Za obavljanje izravnog CTG poseban spiralni elektrode primijenjen na koži koji predstavlja dio fetusa i kontrakcije maternice su snimljene bilo intra-amnionska injekciju ili kateter kroz trbušnu stijenku. Ova studija se smatra invazivnom i koristi opsežno u opstetricije.

U ne-stres ultrazvuk obavlja registraciju fetusa srce in vivo, s obzirom na fetalne pokrete. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata opušten CTG koristiti testove (funkcionalni testovi) naziva se stresa CTG. Za tih testova su: oksitocin, dojke, akustični, a drugi atropinovy.

Foto: kardiotokogramma

dešifriranja CTG

Sljedeći indikatori su ocijenjeni od strane analize primljene kardiotokogrammy fetus:

• bazalni fetusa frekvencija srca, odnosno srca srednja vrijednost između trenutnih parametara srčanog ritma ili intervala između kontrakcije, ili za razdoblje od 10 minuta;
• fluktuacije to FHR koje se javljaju bez obzira na kontrakcije maternice - bazalna promjene;
• periodične promjene - promjena frekvencije srca fetusa, koja se pojavljuje kao odgovor na kontrakcije maternice;
• amplitude - razlika između otkucaja srca i osnovnim bazalnog ritma i periodičnih promjena;
• Vrijeme oporavka - dužina vremena nakon završetka kontrakcije maternice i povratak na bazalni ritam otkucaja srca;
• aktseleratsii ili povećanje srčanog ritma 15-25 u minuti u odnosu na bazalni ritam (povoljna osobina potvrđuje zadovoljavajući fetusa nastati kao odgovor na perturbacije, ispitivanja borbu);
• usporavanja - usporavanje rada srca od 30 ili više i traje najmanje 30 sekundi.

Pokazatelji normalne pretporoñajne kardiotokogrammy:

• Osnovnu brzinu je 120-160 po minuti;
• HRV amplitude u 10-25 min;
• usporavanja odsutni;
• registrirajte aktseleratsy 2 i više unutar 10 minuta snimanja.

Upitan kardiotokogramma:

• Osnovnu brzinu je bilo 100-120 ili 160-180 u minuti;
• HRV amplitude manje od 10 u minuti, ili više od 25;
• aktseleratsii odsutan;
• Registracija plitko i kratko usporavanja.

Patološki kardiotokogramma:

• Osnovnu brzinu od 100 ili manji u minuti, ili više od 180;
• HRV amplituda manji od 5 ppm (monotona ritam);
• Prijava označenu varijabla (različitih oblika) usporavanja;
• Registrirajte se kasno ubrzanja (javljaju se u roku od 30 sekundi nakon početka kontrakcija maternice);
• sinus ritam.

Dešifriranja CTG bodova

Za fetusa skali procjene koristi Savelevoj.

Tablica: Ključne točke CTG

• 8-10 kaže nema problema
• 6-7 bodova - početni znakovi hipoksije (preporučeno promatranje u bolnici, tretman je propisan)
• manji od 5 - hipoksija pojavljuje, na primjer, anoksija (potreba za ranom priznanju)