Analize tijekom trudnoće tromjesečja

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina (2015).

Prilikom registracije na trudnoću žena se pomno pratiti tijekom koje ocjenjuje tijekom trudnoće, rizik od mogućih komplikacija i vjerojatnost njihovog nastanka, fetalni rast i razvoj, te, naravno, stanje trudnice. Za to Trudna prolazi obvezno testiranje, koja uključuje prilično opsežan popis laboratorijskih testova.

Popis tromjesečja testova trudnoće

Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 572 od 1. studenog 2012. godine, osnovni niz anketa trudnice uključuje:

1 tromjesečju (oplodnje do 14 tjedana)

• Općenito analiza urina i krvi;
• krvna i Rh faktor (ako je negativan Rh krvnih grupa i Rh faktor i isporučuje mužu);
• Biokemijska analiza krvi (ukupni protein, ureu, kreatinin, glukoza, jetrenih enzima (AST, ALT), ukupnog bilirubina, izravno bilirubin, ukupni kolesterol);
• koagulacija i zgrušavanja krvi (fibrinogen, trombociti, agregaciju trombocita, vrijeme zgrušavanja, vrijeme krvarenja, protrombinsko indeks APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme);
• krvi na sifilis (RW reakcija);
• Krv za HIV i virusni hepatitis (B i C);
• Štapić vagine i maternice u mikroflore (gljivica i gonococci) i citologiju;
• skrining za genitalne infekcije (indikacija): klamidija i drugim ureaplasmosis;
• dvostruko ispitivanje (u periodu od 11-14 tjedana): Određivanje plazma proteina A (PAPP-A) i beta-hCG isključiti teške malformacije (Down-ovog sindroma, Edwards sindrom);
• Krv toksoplazmoza i rubeola (detekcija antitijela tipa M i G).

2. Izraz (14-28tjedan)

• urina na svakom birač;
• CBC prije odlaska na dekretom (30 tjedana);
• koagulacija iskazu;
• Kemija krvi prije nalogu;
• Štapić vagine i maternice s mikroflore (gljivica i gonococcus), citološkim PAPA indikacija;
• Krv za HIV i virusnog hepatitisa, sifilis prije nalogu;
• krv za antitijela, PCR, urin, vaginalni iscjedak rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza;
• triple test: beta-hCG, estriola, i alfa-fetoprotein (AFP) u 16-18 tjedana.

3 tromjesečju

• urina na svakom birač;
• CBC 30 i 36 tjedana;
• razmazati po GC i gljive u 30 i 36 tjedana;
• krvi na sifilis, HIV i virusnog hepatitisa u 30 i 36 tjedana;
• koagulacija iskazu;
• biokemijski krvni test na 30 tjedana;
• krvi na antitijela za rubeole i toksoplazmoza naznačeno.

Potreba za laboratorijska istraživanja

Ukupno krvi i urina (OVK i OAM)

Općenito, analiza krvi određuje broj eritrocita i hemoglobin, koji su potrebni za prijenos kisika. Također u OVK studirao bijelih krvnih stanica i sedimentacija eritrocita to je normalno u trudnoći je nešto viša. Trombociti su uključeni u zgrušavanju krvi, njihova definicija trudnoće je također potrebno.

OAM proučavao sadržaj leukocita, prisutnost / odsutnost proteina, gustoće, i reakcija mokraće i prisutnost patoloških struktura i tvari (cilindri, bakterije, glukoza, itd.) OAM - obično predao analizi, koji pomaže prepoznati sumnjivo ili nepravilne trudnoće (bavila svakom pojavljivanju na recepciji).

krvna grupa i Rh faktor

krvne grupe i Rh faktor potreban kod transfuzije krvi hitne za krvarenja (npr placenta previa) sa testom Rh negativna krvi potreban po skupini i Rh liječenju za uklanjanje ili sukoba Rh.

Biokemijska analiza krvi

S obzirom na povećani opterećenje tijekom trudnoće svi organi trudna, mora BAC dvaput tijekom cijele trudnoće (ako češće naznačeno), koji omogućuje procjenu funkcije unutarnjih organa.

Krv za sifilisa, virusni hepatitis i HIV infekcije

Istraživanje je provedeno tri puta tijekom trudnoće i otkriva navedene infekcije, prisutnost koja nepovoljno utječe na razvoj fetusa, kao i na stanje žene tijekom trudnoće.

Mazati na floru i citologije iz maternice i vagine

Razmazi o flori mora biti tri puta u razdoblju trudnoće i može otkriti pretilost, cervicitis, što može izazvati infekciju i fetalne membrane. Citološku pretragu eliminira prekancerozne i kancerozne cervikalne procesa.

Krv za rubeole, toksoplazmoza i citomegalovirus

Definirano IgG antitijela i IgM u gornjih infekcija i stečena imunost može detektirati ili nedostatak, kao i akutna procesa, prisutnost koji štetno na fetus.

koagulacija

Pokazatelji zgrušavanja krvi tijekom trudnoće nešto povišen, analiza koagulacije otkriva opasnost od tromboze kod žena, pobačaja i prijevremenog poroda. Također, istraživanje zgrušavanja krvi je potrebno za potvrdu preeklampsiju i njegovo liječenje.

Dvostruki i trostruki Test

Provedena kako bi se utvrdilo rizik od kongenitalnih abnormalnosti i fetalne kromosomske abnormalnosti.

abnormalnosti

HRAST

• u slučaju niskog hemoglobina i crvenih krvnih stanica u OVK govoriti o anemije,
• sa značajnim povećanjem leukocita i ESR sumnja upalnog procesa u drugom stanju,
• povećanje eozinofila - alergija ili infestacija parazitom,
• sa smanjenjem ili povećanjem trombocita - povrede sistem koagulacije krvi, ili preeklampsije.

OAM

• detekcija leukocita u OAM, bakterijski cilindri pokazuje upalu mokraćnog sustava,
• Prisutnost proteina misliš, prije svega, o preeklampsije.

Za više informacija o analizi urina tijekom trudnoće - u našem zasebnom članku.

krvna grupa i Rh faktor

Ako trudnica određuje negativan Rh faktor i njezina supruga - da, to mjesečno, a nakon 30 tjedna, svakih 14 dana, donira krv antirhesus titra protutijela. Njihov izgled, i, štoviše, povećanje dinamike pokazuje rezus sukob.

Biokemijska analiza krvi

• povećanje jetrenih enzima, ukupnog bilirubina i izravnim govori o patologiji jetre i / ili preeklampsije,
• povećanje razine glukoze u krvi može biti pokazatelj razvoja gestacijskog dijabetesa,
• povećanje ureje i kreatinina - povredu mokraćnog sustava ili eklampsija.

koagulacija

Povećanje stope zgrušavanja krvi i smanjuje krvarenje vrijeme do povrede koagulacijski sustav, koji je u promatranom autoimunih bolesti, antifosfolipidnim sindrom i eklampsije i ugrožava razvoj tromboze i trudnoće prestanka.

Wasserman (RW), krv za HIV i hepatitis

Pozitivni testovi za HIV i sifilisa, kao i otkrivanje antigena u virusni hepatitis (HBs antigen) ukazuje na infekciju trudne žene, a fetus prijeti stanje (imenovan profilaktički insuficijencija posteljice).

Mazati na mikroflore vagine i maternice

Detekcija patogenih ili oportunističkim mikroflore (u velikim količinama), pokazuje da je coleitis ispunjen s upalom amnionske membrane, razvoj i chorioamnionitis intrauterine infekcije embrija / fetusa.

Prema iskazu imenovati dodatne testove za identifikaciju infekcije, spolno prenosivih bolesti.

Krv za rubeole, toksoplazmoza i citomegalovirus

• Detekcija antitijela klase G i M klase odsustvo protutijela na navedene infekcija prethodno prenesen ukazuje na prisutnost infekcije i otpornosti,
• Detekcija imunoglobulina klase M - znak akutne procesa
• i odsutnost protutijela drugi predmet, a pokazuje da je trudna žena nisu ispunjeni ovim uzročnicima zaraznih bolesti i imunitet im mreže.

Dvostruki i trostruki Test

Povećanje stope dvostrukog ili trostrukog testa pokazuje visoki rizik od kromosomskih poremećaja kod fetusa (npr Down sindrom) i intrauterine malformacija. No, ne isključuje povećanje / smanjenje rezultata u raznim stanjima trudnoće (blizanci, akutne zarazne bolesti, hormonalnih poremećaja, niske ili pretežak i slično).

Ako sumnjate da kromosomske anomalije i prirođene malformacije fetusa u trudnica imenovati daljnje prenatalna dijagnoza (temeljita ultrazvuk, amniocentezu i cordocentesis, genetika konzultacija).