Ii opasno stanje tijekom tromjesečja

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 12 godina.

Nastavlja drugog tromjesečja trudnoće od 14 do 26 tjedna trudnoće.

Popis opasnih uvjeta

Zauzela prvo anemija trudnoće (obično željezo-deficiency anemija), a njegova učestalost je 21 do 80%, ovisno o geografskom mjestu prebivališta žena.

Na drugom mjestu je opasnost od prestanka trudnoće ili kasnog spontanog pobačaja, iako je drugi tromjesečju trudnoće, rizik od ove komplikacije je nešto niži nego u prvom, a doseže 5-10%.

Treće mjesto zauzima placenta previa, a frekvencija u drugom tromjesečju dosegne 10% (u trećem uvelike smanjen).

Uzroci opasnim uvjetima

Čimbenici koji uzrokuju opasnost od kasnog pobačaja su:

• Razvoj inkompetencije cerviksa (i anatomske i funkcionalna);
• oštećenja maternice (malformacija maternice, karcinom);
• trudnoća Rh sukoba;
• infektivni proces, uključujući genitalne infekcije;
• prijevremeno kidanje membrana, istjecanje vode.

Anemija u trudnica izaziva:

• loši životni uvjeti;
• loša prehrana;
• Kronična toksičnost (štetni uvjeti rada, uništavanje okoliša);
• kronične somatskih bolesti (bubrežnih bolesti, gastritis, dijabetes, kronične infekcije, kardiovaskularne bolesti);
• Postojeći anemije prije trudnoće;
• krvarenje za vrijeme trudnoće;
• višestruke trudnoće;
• velik broj poroda;
• česte isporuke;
• nasljedstvo.

Dovoljno visoka frekvencija placenta previa u 2. tromjesečju trudnoće zbog brzog rasta maternice, osobito od 18 do 22 posto u tjedan dana. Predisponirajući faktori uključuju:

• opterećen poroda-ginekološka anamneza (pobačaj, kiretaža, ometao rad);
• operacije na maternici;
• genitalija infantilizam;
• ginekološki patologija (miom, endometrioza, kronična endometritis).

simptomi

Znakovi opasnosti od prestanka u 2. tromjesečju su:

• pojava povlačenjem / bolan bol u donjem dijelu trbuha;
• hipertoničnost maternice, i stalnih i periodičnih (maternica kao „kamen”);
• Pojava tamne krvarenja;
• cerviks kada se promatra prenosi prsta ili cijeli cervikalni kanal prođe prstom).

Anemija karakterizira trudna

• pojava slabosti, umora,
• promijeniti u okusu,
• niski krvni tlak, vrtoglavica i sklonost nesvjestice,
• kože i kose je sklona suhog,
• kosa i nokti postaju krhki,
• Trudna izgleda vrlo blijeda, izgleda plavo ispod očiju.

Placenta previa događa na pozadini ponavljaju krvarenja iz genitalnog trakta, što je dovelo do anemizatsii trudna. Intenzitet krvarenja ovisi o dobi trudnoće i prirode previa (bočnim ili pune). Bezbolno krvarenje se javlja tijekom odmora, a odlikuju pojavom svijetlo crvene krvi iz vagine.

komplikacije

Sve te ugroženog statusa 2. tromjesečja trudnoće doprinijeti razvoju sljedećih komplikacija:

• placentofetal kvara;
• zaostajanje u razvoju vodenjak i placentocenteza;
• Pogoršanje anemija, placenta previa, te da se spriječi prekid;
• zastoj rasta;
• anemija doprinosi prijetio pobačaj i niske placentacije;
• kronični hipoksija fetus;
• spontani abortus,
• anomalija plemenske snage;
• postnatalna period morbiditet;
• Anemija povećava rizik od gestosis u 1,5 puta;
• netočni položaj i fetusa prezentacija sa placenta previa.

Liječenje i prevencija

trudna anemija tretman uključuje dodjeljivanje dijeta bogata proteinima i željezom, kao i željeza dodataka. Kod anemije stupnja 2 i 3 ženska predmet bolnicu, gdje je imenovan pripreme željeza oralnim putem (oblik tableta željeza bolje apsorbira u tijelu). Ovi lijekovi uključuju: tardiferon, Sorbifer-durules, fenyuls i drugi. Broj tableta ovisi o sadržaju željeza u pripravku. Također je prikazano prijetnji profilaktička prekid liječenja i insuficijencija posteljice. U slučaju neslaganja oralno davanje nadomjestaka željeza ili malapsorpcijom željeza u crijevu dodjeljuju pripreme željeza parenteralno (Ferrum-Lek, Venofer, ektofer). U anemije (hemoglobin manje od 60 g / l) pokazuje transfuziju crvenih krvnih stanica.

U slučaju krvarenja u placenta previa, trudna nužno hospitalizirani. U bolnici je dodijeljena strogo mirovanje i psiho-emocionalne udobnost. Terapija usmjerena na snižavanje ton maternice i spriječiti prijetnje pobačaj. Imenuje antispazmatici (NO-SPA, papaverin, magnezijev sulfat) i (tokoliza ginipral, partusisten). Također je prikazano je profilaktičko liječenje anemije željeza priprema. Transfuzija pakiranih crvenih stanica i svježe smrznute plazme provodi naznačeno (kada je izražen i / ili opetovano krvarenje, naglo smanjenje hemoglobina). Paralelno s tim, liječenje poboljšava uteroplacentarni protoka krvi (Trental, zvona, aktovegin, Magne-B6, vitamin E, C i B). Prekid trudnoće se vrši za zdravlje majke.

Prijetnja je također liječiti moda kasni spontani pobačaj stacionarni krevet gdje dodijeljene, antispazmotike tocolytics, vitamine i metaboličke lijekove (poboljšana uteroplacentarni protok krvi). U slučaju vrata maternice nesposobnosti kirurško liječenje - šivanja cerviks (13-27 tjedan).

Prevencija anemije fokusira na pravilnu i uravnoteženu prehranu, preventivno prijem multivitamina i minerala, normalizirati režim dan odmora.

Za prevenciju krvarenja u placenta previa ili prijeti pobačaj ženama se savjetuje da se suzdrže od naporne vježbe i teškim utezima, izbjeći stresne situacije i poduzeti preventivne tretmane.

pogled

Iron deficiency anemija je da se izliječiti u gotovo 99% slučajeva, a prognoza za ovo stanje je povoljniji za žene, dostava se obavlja vaginalno.

Prognoza za placenta previa uvijek ozbiljan, a postotak uspješnog završetka trudnoće ovisi o vrsti previa (lošije prognoze za potpuno previa), učestalosti ponovnog krvarenja, razvoj povezanih komplikacija u trudnoći (anemija, fetalni zastoj rasta) i drugih čimbenika. U 90% slučajeva sa nepotpunim isporuke zadak završiti kirurški, uz punu - apsolutne indikacije za carski rez.

Postotak uspješnog završetka trudnoće u ugroženih pobačaja u drugom tromjesečju ovisi o razlogu ona zove, pravovremeno i odgovarajuće liječenje. Međutim, u većini slučajeva, opasnost od otkaza u drugom tromjesečju uspješno usidren i doseže 75-80%.