Razmaza u trudnoći

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina (2015).

Tijekom trudnoće, žena više puta uzeti mrlje na mikroflore urogenitalnog trakta, jer svaka upala može utjecati na fetus utočište.

Studija mikroflore urogenitalnog trakta provodi se kroz proučavanje moždanih udara, koji su uzeti iz tri lokacije: cervikalni kanal, sluznice vagine i mokraćne cijevi.

Učestalost brisevi uzorkovanja

Prema ruskog Ministarstva zdravstva kako bi na 17/01/14, razmazuje na mikroflore urogenitalnog trakta bit će tri:

• prvi put kada postavljate ženu zbog (obično u 1 tromjesečja);
• drugi put prije odlaska na porodiljni dopust (30 tjedana);
• treći put prije isporuke na kraju 3 uvjetima (36 tjedana).

Dodatni razmazi provodi indikacije:

• pritužbe trudnice u bijelaca, svrbež i gori;
• kontrola liječenje vulvovaginalne potvrđeno laboratorijskih testova;
• prijetili pobačaj ili prijevremeni porođaj
• hidramnion i oligohidramnion;
• pobačaj i propustili pobačaj u povijesti;
• inkompetencije cerviksa;
• intrauterino infekcije;
• chorioamnionitis.

U nekim slučajevima, dodijeljena PCR dijagnostika brisa za detekciju infekcije, spolno prenosivih bolesti (klamidija, ureaplasmosis, citomegalovirus, itd).

Svrha proučavanja mikroflore genitalnog trakta

Vanjski spolni organi, vagine i cerviksa maternice su žene rodnica, uz koju fetus. U slučaju detekcije u mrlje upale postoji opasnost od djeteta zaraze tijekom poroda, kolonizacija kože i crijevne mikroflore i razvoj patoloških crijeva, kože i bolesti dišnog sustava.

Pod nepovoljni rezultati premazati 1-2 tromjesečja visoku vjerojatnost infekcije membrana i vode (patogene mikroflore kroz cervikalni kanal lako prodire u šupljinu maternice), lezije posteljicu / placentocenteza i infekcije fetusa. Pri čemu trudnoće može dovesti do spontanog pobačaja, prijevremenog poroda ili potrganih mehanizmu stvaranje voda (niske i hydramnion) i / ili razvoja fetusa (placentofetal bubrega i intrauterinog usporavanja rasta).

Nadalje, abnormalna mikroflore ženskog genitalnog trakta i ima utjecaj na tijek postnatalni period. To povećava rizik od septičkih komplikacija nakon poroda (počevši festering prepone šavova i završna endometrioza i sepsa). Uzimajući kontrolne analize za procjenu učinkovitosti liječenja.

„Loše” premazati u trećem tromjesečju trudnoće je opasna infekcija membrane i prijevremene rupture njih, što dovodi do preranog poroda i infekcije fetusa. Osim toga, coleitis u posljednjem tromjesječju trudnoće olabavljuje rodnica, oni nabubri i lako ozlijeđenih, što je rezultiralo rođenjem brojnim pucanja međice, vagine i grlića maternice.

Nadalje, abnormalna mikroflore ženskog genitalnog trakta i ima utjecaj na tijek postnatalni period. To povećava rizik od septičkih komplikacija nakon poroda (počevši festering prepone šavova i završna endometrioza i sepsa). Uzimajući kontrolne analize za procjenu učinkovitosti liječenja.

Premazati urogenitalnog trakta tijekom trudnoće otkriva:

• gonoreja;
• trihomonijazu;
• vaginalna kandidijaza (kos);
• bakterijska vaginoza;
• vrata maternice;
• nespecifična vaginitisa.

Vrednovanje i dešifriranje rezultati razmaza

Pokazatelji premazati analiza (u rodnici, vratu maternice i uretre)

1. Bijele krvne stanice.
Prosječni sadržaj leukocita u rodnici ne prelazi 15 u pogledu, u cervikalnom kanalu 30, a uretre nije veća od 5. Veliki broj bijelih krvnih stanica - znak upale. Općenito, povećane količine leukocita u "trudna" Razmaz se uz jednu od gore navedenih bolesti. Terapija stoga nije usmjeren na smanjenje razine leukocita, te kako bi se uklonili uzrok njegovog povećati.

2. epitel (ljuskavi epitel, formira gornji sloj sluznicu).
Broj epitelnih stanica u genitalnom traktu i uretre ne bi smjela biti veća od 5-10 na vidiku. Veliki broj epitelnih ukazuje na upalu. Tretman se provodi također u smjeru uklanjanja uzroka povećanja epitelnih stanica.

3. Bakterija (uglavnom štapovi).

• Inače, u razmazu sadržane Gy (+) - Gram-pozitivnih bakterija, od kojih je 90% su bakterije mliječne kiseline ili Doderlein coli.
• G (-) - bakterije pokazuju patologije.
• Laktobacili su sadržane samo u vaginu, u mokraćovod i vrata maternice su odsutni.

4. sluz.
Umjerena količina sluzi u vratu maternice i vagine, izostanak sluzi u uretri - znak normalnog klevetanje. Pri određivanju sluz u mokraćnoj cijevi ili prisutnost velikog broja sumnja upale u genitalnom traktu.

5. Cocchi.
Omogućio mali broj koka u rodnici (streptokoke, stafilokoke, enterokoka), što je povećanje od njihovog sadržaja u genitalnom traktu govori nespecifičnih vaginitis. Otkrivanje Neisseria gonorrhoeae u razmazima - znak gonoreje.

6. Ključni stanice.
Ključne stanice predstavljaju nakupljanje patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (gardnerelly, mobilinkus, obligatni anaerobnim bakterijama) u odljuštenih stanica pločastog epitela. Otkrivanje pojma stanica sugerira bakterijske vaginoze, pa normalno da ne bi trebalo biti.

7. kvasca poput gljivicama Candida ().
Dozvoljeni mali broj kvasaca u rodnicu je normalno u mokraćovod i vrata maternice su odsutni. S velikim sadržajem gljivica u rodnici dijagnosticiran coleitis kandidijaza (kandidijaza).

8. Trichomonas.
Normalno, nema Trichomonas u mrlje vagine, cerviksa i uretre. Otkrivanje Trichomonas pokazuje Trihomonijaza.

Liječenje tijekom trudnoće

U patološkim testa tretmana je propisano. Tijekom trudnoće, prednost se daje tematska tretman koji smanjuje vjerojatnost štetnog djelovanja lijekova na plod. Liječenje ovisi o odabranom patogena i odvija se u 2 faze. Prva faza - svrha uzročnog liječenja (usmjerene na uklanjanje uzroka „lošeg” testu), druga faza - obnova normalne vaginalne mikroflore.

Pri identificiranju bris trichomonads u prvom tromjesečju dodjeljuju furatsillina ispiranje otopine, kalijev permanganat ili decoctions bilja, a od drugog tromjesečja - intravaginalnu primjenu supozitorija s metronidazolom (terzhinan, Clione-D). Oralno davanje metronidazola pripravaka dopušteno 3 tromjesečju (Trichopolum, ornidazole).

Bakterijska vaginoza tijekom rane trudnoće su tretirani s klindamicina tampona, u drugom tromjesečju imenovani svijeće s metronidazolom i u trećem sistemsko liječenje s lijekovima metronidazola, tinidazola (terzhinan).

Prepoznavanje gonoreja prikazan cefalosporina antibiotsku terapiju (cefiksim, ceftriakson).

Terapija obuhvaća primjenu kvasca s antifungalnim svijeće aktivnosti (Gino-Pevara, klotrimazol, pimafutsin). U kasnijim fazama imenovan flukonazol tablete.

Druga faza liječenje „lošeg” mrlje obuhvaća davanje probiotika intravaginalnih (svijeće tampone sa bifidumbacterin, lactobacterin, apilak, bifidin). Trajanje liječenja je 10-14 dana.