Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura, francuski bolest ili dlana fibromatoze, pod nazivom ožiljak deformacije i skraćenje tetiva u ruci, što rezultira savijanje i popravljajući prste u neprirodnom položaju, a njihova nesposobnost da u potpunosti ispraviti. Najčešće pate mali prst i prstenjak na jednoj ili obje ruke.

razlozi

Dupuytrenova kontraktura karakterizira uglavnom za sredovječnih muškaraca, pojava u ranoj dobi - rijetkost, ali je brže i dovodi do upornog i teškog deformiteta kista. S porastom dobi učestalost Dupuytrenova kontraktura povećava kako bolest napreduje polako. Veću vjerojatnost da pate od nje stanovnike Europe, Irske i skandinavskih zemalja.

Uglavnom, kada je zahvaćena Dupuytrenova kontraktura:

• Palmar površina rukom na jednoj ili obje ruke,
• opisuje uništenje potplatu,
• nešto manje pogođene interfalangealnim zglobovima ruku,
• rijetko utječe na kavernoznog tijela penisa.

Trenutno, točan uzrok bolesti nije jasna, ali s Dupuytrenova kontraktura u obitelji može se pratiti do genetske predispozicije. Tipično, gen prenosi na X-kromosom s nepotpune prevlasti, a time se očituje u muškaraca aktivni.

Ona ističe nekoliko teorija o podrijetlu Dupuytrenove bolesti:

• zglob ozljede i pojedinačne prste,
• neurološkog porijekla soj (uklještenja živaca ide na ruku i prstiju),
• endokrinih poremećaja,
• nasljedni defekt u vezivnom tkivu,
• fizičko preopterećenje kist,
• upala ligamenta, ali prošlost je nevidljiv, ali ostaviti posljedice.

Smatra se da je Dupuytrenova kontraktura nije ograničena na četkicu, ali cijela je od vezivnog tkiva u tijelu, s „omiljeni” lokalizacije u ruci.

Predisponirajući faktori za razvoj Dupuytrenove bolesti su:

• pušenje,
• alkoholizam,
• dijabetes,
• epilepsija.

Foto: prste Dupuytrenova kontraktura

Manifestacije Dupuytrenova kontraktura

Normalno kist u mogućnosti u potpunosti saviti i ispraviti sve prste. Ako to utječe na dlanu Dupuytrenova kontraktura hrpu svaki prst jer smanjuje i ne u potpunosti izravnati mogućnosti prst. Istovremeno se razvija zbog prometnog prekršaja u zglobovima pogođeni prsti, do njihove potpune nepokretnosti. U ovom slučaju formirana ankiloza - kondenzirani zajedničke površine. Na površini dlana tetiva u projekciji jedinica formirana. Oni mogu biti bolno.

Na temelju činjenice koja je izvorno razvijen poraz razlikovati dlan, digitalni, mješoviti oblik kontrakrury Dupuytrenova.

Dupuytrenova kontraktura je bolest koraka, je podijeljen u četiri faze oštećenja.

U prvom koraku prikazane su:

• potkožne pečat na dlanu području,
• pokreti prstiju gotovo nisu ograničeni na,
• promjene ne ometaju normalan život,
• Nije bilo značajnih kozmetičkih nedostataka.

Druga faza uglavnom očituje:

• ograničavanja pasivne prst proširenje za ne više od 30 stupnjeva,
• neznatno ograničenje u ruci funkcije,
• ne boli,
• postoji puna i izražen učinak na poslovanje.

U trećoj fazi načinjen:

• defekt u nožni prst ostavlja proširenje od 30 do 90 stupnjeva,
• prst trajno savijen,
• postoji bol u zglobu,
• izrazito slomljena ruka funkcija,
• nemaju puni učinak u radu, proširenje kvar ne može u potpunosti eliminirati.

U četvrtoj fazi se javlja:

• Prijelaz patoloških procesa na tetive i zglobova,
• trajne promjene u prstima,
• fuzijske zajedničke površine (stezanjem)
• nedostatak produljenje prstiju više od 90 stupnjeva, prst jedva nesavijen,
• kirurško liječenje malog učinka, ali često moraju obavljati više složenih operacija.
• četka jako deformirati i ne mogu obavljati svoje funkcije.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza se temelji na pregledu pacijenta i ispitivanja, razjašnjavanje prisutnost takvih anomalija s rođacima.

To određuje stupanj deformacije i sposobnost da manipulira kist, kut produžne prste i prisutnost kvržica na području ručnih tetiva. U osnovi, s potrebni dodatni prividne kliničkih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje Dupuytrenova kontraktura

Tretman traje ortopedski kirurg. Postoje dva područja liječenja - konzervativnu terapiju i kirurške metode.

Izbor metode ovisi o težini i trajanju bolesti, te kako ograničene pokretljivosti zglobova i ruku funkcija.

Osnova izboru liječenja - stupanj promjene tetiva u dlanu području, što sonde liječniku, veličina lezije i stanja okolnog tkiva u dlanu.

Konzervativnim metodama uključuju:

• fizioterapiju toplinska postupci (parafin vosak, mineralno vosak).
• vježbe za istezanje tetiva,
• Longuet nametanje maksimalna pozicija nesavijen prstiju za vrijeme spavanja,
• ultrazvučni tretman
• elektroforeza,
• kortikosteroidne injekcije.
• Terapijski blokada lokalnog anestetika s hormonima.

Konzervativna terapija može samo usporiti protok Dupuytrenova kontraktura. Ali ga ne zaustavi, prije ili kasnije će zahtijevati kiruršku korekciju.

Za kirurške metode uključuju igle aponeyrotomiyu (nodula uklanjanje posebnih igle).

Kirurgija je indiciran kada je kut prst fleksija omeđen je već na 30 stupnjeva. U ovom potpuno ili djelomično izrezani žilni pojas i patoloških nitima.

Kada izraženijih promjena provesti artrodeza - napraviti prst ravno, ali s fiksnom zgloba. U vrlo teškim slučajevima, kada je vezivno tkivo uvelike proširio i bio pogođen živaca i krvnih žila može biti čak i amputacija prsta.