Skolioza

Skolioza - stabilan leđne deformacija karakteriziran bočnom zakrivljenosti u odnosu na ravninu kralježnice.

Ponekad u težim slučajevima pratnji skolioze i kifoze još lordoza (otklon prema naprijed i nazad).

Napredovanje skolioze dovodi do rezistentnih sojeva ostatak kostura prsima, zdjelice i ekstremiteta, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu.

razlozi

Bolest se uglavnom javlja u razdoblju intenzivnog rasta kostura, ali u većini slučajeva je nepoznatih razloga.

Također skolioza može imati traumatski prirode inherentne (zbog poremećaja embriogeneze), nastao kao posljedica metaboličkih poremećaja i problema vezivnog tkiva, biti posljedica poremećaja rasta udova i njihovih različitih duljina.

Djevojke pate do sedam puta češće od dječaka.

Skolioza je češći u razdobljima od 4 do 6 godina i to u dobi od 10 do 14 godina. Tijekom tih razdoblja, napredovanje je vjerojatnije.

vrsta skolioze

Trenutno, postoji mnogo klasifikacije skolioze, od kojih svaka omogućuje vodeći znak. razlikuju se:

• Strukturalne skolioze - zakrivljenost kralježnice sa svojim bočnim uvijanje,
• strukturni skolioza - zakrivljenost kralješnice bez svojih drugih promjena.

Zbog pojave mogu se identificirati:

• osanochny skolioza, javlja zbog problema s držanjem, nestaje u ležećem položaju i savijanje prema naprijed.
• refleks skolioza - javlja se kada je prisiljena poze za bol u leđima.
• kompenzacijski skolioza - razvija zbog različite duljine nogu.
• histerijski skolioza - javlja kao psihogene traume.

Oblik tribina:

• c obliku skolioza sa zakrivljenošću,
• s obliku skolioze s dvije suprotne zavoja,
• z obliku skolioze s tri bočne zavoja.

Lokalizacija skolioza može biti grlića-prsišta, dojke, prsnog koša, lumbalni, lumbalni ili lumbosacralni.

Nizvodno može biti stabilna i progresivno.

Foto: zakrivljenost kralježnice u skolioze

Simptomi skolioze u fazama

U ranim fazama skolioza može identificirati samo od strane iskusnog ortopedskih kirurga, na temelju određenih informacija dobivenih od roditelja. To je važno za rano otkrivanje bolesti i razlikovati od banalnih držanje poremećaja koji se javljaju kod školske dobi i mjerljive pristupačniji i jednostavnu korekcija.

• Prije svega, morate imati na umu prisutnost asimetrija ramena, jedno rame kada je dijete vizualno superioran u odnosu na druge.
• Također je važno prepoznati kršenja udaljenost između ruke i struka iz raznih strana, asimetričnim rasporedom lopatica, s kutom nadimala noža na konkavnom dijelu kralježnice.
• Zakrivljenost počinje otkrivati ​​kada je savijanje prema naprijed od tijela, kralježnica izgleda izrazito neujednačen, spinoznoga procese kralježaka odstupaju od okomitoj središnjoj crti.

U ortopediju i danas koriste kliničko razvrstavanje Chekalin, sastavlja se na temelju kliničkih i radioloških nalaza, ona odražava ozbiljnost postojeće skolioze, te pomaže u odabiru tretmana.

4 ozbiljnost skolioza:

1 stupanj

Odstupanje kralježnice od uzdužne osi pod kutom od 10 °.

U isto vrijeme odstupanje prikazano je spustio glavu i nagnuo natrag, struk asimetriju dok različitim razinama stojećem ramenog obruča.

Na rendgenu kralježnice nije uvijanje kralježnice, ili postoji samo tendencija prema njima.

2. stupanj

Formiranje kut zakrivljenosti u rasponu od 11 do 25 ° u odnosu na os kralježnice. Kut zakrivljenosti ne mijenja i ne nestaje kada je promjena položaja tijela, bilo horizontalno kao okomito.

Wing zdjelice strani zakrivljenost padne oko struka asimetričnih trokuta, konture vrata i ramenog obruča vizualno različite jedna od druge. Na području prsne kralježnice iz savijanja pojavljuje neobičnu izbočinu u lumbalnoj regiji - kompenzacijski mišića valjak.

Rendgenski jasno vidljiv torzijske deformacije kralješka.

3. stupanj zakrivljenosti

Otkriva jasno izražen znakove 2 stupnja skolioze, gdje zakrivljenost kut od 26 do 50 ° C.

Tu ispupčen prednja rebra zaobljenja formirana rebra grba, oslabljena mišića u trbuhu, sudoper peraje nastaju u mišićima šav (kontraktura). Na X-ray jasno izražena uvijanje kralješka.

4. stupanj

Ima zakrivljenost veća od 50 °, oštri onemogućavanje deformacija i izvijanja kralježnice, rebara grba, značajan deformacije na obje strane zakrivljenosti.

dijagnostika

Temelj dijagnoze - ortopedski pregled u ležećem položaju i stojeći, sjedeći, utvrditi kršenje držanja i skolioze. Zatim morate:

• Inspekcija rameni pojas, struk, zdjelice, lopatica,
• mjerenje duljine noge i ruke,
• određivanje pokretljivosti zglobova, kralježnice,
• Uvidom u prsa i trbuh, definicija mišićnog tonusa, vidljivih oštećenja i koštane deformacije.

Dijagnostički Baza - kralježnice radiografija u ležećem položaju (sa umjerenim istezanja) i stoji u izravnom i bočne projekcije. Kontrolni rendgenske snimke provodi dva puta godišnje. Kada postojeće skolioze i prilikom odlučivanja o liječenju provodi pomoću rendgenske posebnim pretincima - tehnika Nash, Raymond.

Razdoblje rasta provodi dimenzionalni ultrazvučni ili kontakt senzor svjetla optički profil mjerenje natrag skoliometriyu Bunnelya. U nekim slučajevima, to pomaže da se magnetskom rezonancom.

liječenje skolioze

Liječenje drži ortopedski ili vertebrologist. Izdvojiti konzervativno i kirurško liječenje.

Konzervativna terapija pomaže s ne-progresivnom i ne-ozbiljnih oštećenja, kao što se koristi u prije i postoperativnom periodu. To uključuje posebne vježbe i tehnike fizioterapije, nosi medicinski steznik. Ako prekršite duljinu nogu - Posebni ulošci ili cipele.

Teretana i nošenje korzeta koriste nekoliko puta dnevno, nositi steznik s rastućim kralježnice.

• Učinkovit u liječenju lekcija skolioza plivanja.

U kompleksnom liječenju također je preporučljivo posjetiti masažu. Nedavno je raširena manipulacija. Međutim, stav službene medicine prema njoj nejasan.

Primjena konzervativne terapije je prikazan samo u fazi 1-2 skolioze i rastući kralježnice pod strogim liječničkim nadzorom.

Nužan uvjet - bez vijka kralješci zavoja.

Kut veći od 45 ° zahtijeva kirurško korekcija zbog stvaranja otpornih prsima, zdjelici i ekstremiteta. Postupak rada odabran je individualno, ovisno o dobi i srodnih poremećaja kralježnice.

Suština rada - posebne metalne konstrukcije za ravnanje i fiksacije kuta kralježnice. U tom slučaju, zakrivljena kralježnica postane imobilizirana. posebne presađivanje i dodir jastučići, ploče, kuke i igle su također korišteni.

Prognoza za liječenje

Skolioza, osobito progresivne ima lošu prognozu i oblike Pristupni s ozbiljnim ograničenjima sposobnosti za rad.

Kada skolioza mali stupnjeva kontraindiciran određene aktivnosti zahtijevaju doživotno praćenje i stalno liječenje, rehabilitaciju.

Kada skolioza je kontraindiciran u svim sportovima koji učitati kralježnice (hrvanje, dizanje utega).