Perthesova bolest

Perthesova bolesti Legg-oteliti-osteochondropathy ili femoralna glava naziva neinfektivna nekroze (uništavanje) u kuku i glave femura.

Perthesova bolest javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, bez liječenja, dovodi do zajedničkog deformira artroze.

pregled

Perthesova bolest se može pojaviti u kuku, mogu utjecati na kost, zglob, krvne žile, pa čak i živce. Bolest ima tendenciju napredovanja i potrebe za njegovom rano otkrivanje. Često poraz duge staze bez nadzora.

Uglavnom bolesni dječaci od 4 do 10-14 godina, djevojke pate 4-5 puta manje. Najviše pogođeni pravi joint, ponekad postoje bilateralni lezije, iako je drugi zglob obično utječe manje, i mijenja brzo obnovljena bez smetnji.

Perthesova bolest je oko 17% svih osteochondropathies (poremećaji u kostima i zglobovima).

razlozi

Pojedinačni uzroci Perthesova bolesti do danas nije otkriven. Oni su iznijeli razne teorije o podrijetlu:

• traumatski, kao rezultat utjecaja ili istiskivanja iz glave femura,
• zaraznih bolesti, kao posljedica virusa ili mikroorganizama toksina zajedničkog s predstavljanjem imunološkog odgovora,
• hormonalna, s obzirom na promjene u hormonalni status u tranziciji u odrasloj dobi,
• razmjena zbog poremećaja kalcija i fosfora metabolizam i metabolizma drugih minerala koji sudjeluju u formiranju kostiju,
• nasljedna teorija, opisuje obiteljske slučajeve bolesti.

Perthesova bolest javlja najčešće

• u često ili kronične bolesnike, nemoćne djece,
• u djece koji su imali rahitis,
• u djece s pothranjenosti (troši)
• u djece s infektivnim i alergijskih bolesti.

Jedan od uvjeta za razvoj bolesti je prisutnost predodređujući faktor u obliku mijelodisplazije (kongenitalne hipoplazije) u lumbalne kičmene moždine.

Ovaj odjel je odgovoran za normalnu inervacije od kukova, i pružiti im odgovarajuću cirkulaciju. Kada veličina mijelodisplastičnog i broj plovila i živaca koji opskrbljuju hip joint, manje u usporedbi s normalnim zgloba. To daje prekršaje u zglobu.

Što se događa s zgloba

Osnova Perthesova bolešću - je razvoj avaskulamoj nekroze. U tom slučaju, ovaj koncept podrazumijeva odumiranje koštanog tkiva u kostima glave, na svojoj gornjoj hemisferi. U tom slučaju, nekroza je ne-infektivnih porijekla - to jest, u zglobu nema bakterije i gnoj.

Prvo formirana sinovitis - upala zglobne čahure i promijeniti svojstva zglobne tekućine, a zatim se pridružuje glavu osteonekroze. Ovisno o trajanju procesa i poremećaja cirkulacije krvi u njemu, razvijati lezije u kuka utječe djelomično inertnog mozak i hrskavice, kao i bedrene vrat.

lezije s procesa bolesti Perthesova ima pet koraka:

• Prva faza je u pratnji nekroze u glave femura,
• Drugi korak daje sekundarni pojavljivanja (izbočen) prijeloma kosti glave,
• treća faza - je proces resorpcije mrtvog tkiva iz femoralne vrata skraćivanje,
• Četvrta faza - je obnova tkiva zbog proliferacije vezivnog tkiva,
• Peta faza cijeljenja kosti zbog soli kalcija i formiranje nove kosti tkni.

Takve promjene dovode do deformacije oblika glave femura i skraćivanje vratu, poremećaja normalnog zajedničkog strukture.

Manifestacije bolesti Perthesova

Perthesova bolest počinje postupno, ponekad roditelji proslaviti svoju vezu s prethodno prenesene infekcije u dušnik (angina, upala sinusa, itd).

doći

• bol u hodu, sitnež, tupa u samom spoju, bar u području koljena ili cijele duljine noge,
• hromost,
• hod poremećaj s pripadaniem na zahvaćene noge ili nogu podvolakivaniem.

Obično u ovoj fazi Perthesova bolesti rijetko otići do liječnika, a dijete nastavlja svoje normalno poslovanje. To dovodi do deformacije i loma kostiju glave.

U težim promjenama u kosti anatomije pojaviti:

• jaka bol prilikom hodanja,
• teške hromost,
• oticanje zgloba,
• slabost glutealnu mišića,
• nesposobnost za uključivanje nogu prema van,
• poteškoće u savijanje i protezanje zglobova rotira.
• može povećati temperaturu na 37-37.5 stupnjeva,
• porast ESR s leukocitoza i povećanje limfocita.
• autonomni poremećaja u nogu - bljedilo stopala, njezina hladnoća, teška znojenje,
• smanjenje otkucaja srca u prstima,
• naborane kože na stopalima.

Ove manifestacije krše hod, ponekad čineći kretanje teško. Potreba za brzim liječenje i rehabilitaciju.

dijagnostika

Perthesova bolesti liječnici liječiti ortopedski, dijagnostički baze - X-zrake zahvaćenom zglobu sa fazi definiranja procesa i stupanj deformacije u frontalnom projekcijom i nekoliko drugih razmotriti zajedničke i koštanu strukturu u detalje.

Najteže je dijagnosticiran u prvoj fazi, fazi nije još 2-5 su teško dijagnosticirati.

Potvrdu dijagnoze u prvom koraku može biti pomoću hip ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija prikaze anatomskih zajedničkih službi i kostiju.

Liječenje Perthesova bolešću

Perthesova terapiju bolesti počinje s konzervativnim metodama.

To se odnosi na:

• Kompletan istovar zahvaćenom zglobu i tijela s nametanje posebne protetska i gipsa, uporabu posebne i funkcionalnog koštanog vuču krevetu
• Lijekom i nefarmakološke mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu
• Poticanje resorpcija nekrotičnog tkiva i njegova zamjena na zdravlje kostiju
• Održavanju mišićnog tonusa

Liječenje dugo, ne manje od jedne godine, te se mora provoditi u posebnim domovima zdravlja i bolnicama. Tijekom cijelog procesa liječenja Perthesova bolesti primjenjuju se posebni gimnastika tečajeve, masaža i fizioterapiju.

Na četvrtoj fazi dozvoljeno aktivne vježbe u opuštenim uvjetima, au petom daje opterećenje za normalizaciju zajednički rad i razvoj mišića.

Za poticanje oporavka kosti iz druge faze razvoja Perthesova bolesti imenovati elektroforezu, dijatermija i UHF, toplinske postupke. Važno je osigurati adekvatnu prehranu, bogata kalcijem i masnoće topljivi vitamini, dodatni protein.

Stajati na nozi i početi hodati kad možete kontrolirati rendgenski glavu obnove koštane strukture.

Kirurško liječenje je rijetko koristi - u naprednim slučajevima zahvat može učiniti za vraćanje integriteta zgloba, uvođenje žbice i nametanje posebnih konstrukcija.

prognoze

Život-Perthesova bolest nije opasna, ali joj je trčanje forma može dovesti do invaliditeta. Možda formiranje deformacijom artroza, u nekim slučajevima, ograničena pokretljivost nogu u zglobu, postoje smetnje hoda i formirao stalnu opusti.

Ako rano liječenje Perthesova bolesti je potpuno izliječen. Ali zabranjeno trgovati sa zagušenjem i dizanje utega, vježbe nastave s proširenjima u zglobovima, potencijalno traumatskih sporta.