Guba

Guba - kronična infekcija s primarnom lezijom kože, periferni živčani sustav, oči i nekih unutarnjih organa.

Trenutno postoji oko 2 milijuna u svijetu. Gubu pacijenata, uglavnom u zemljama u razvoju.

Guba često zabilježena u muškaraca (2: 1).

Slučajevi gube u djece mlađe od jedne godine su rijetki.

Patogena - otporna na kiseline bakterije Mycobacterium leprae (Hansen bacil -Nayssera).

Guba malozarazna, što je nemoguće utvrditi u svakom slučaju put infekcije i izvor zaraze. Single-tank - bolesnih osoba. guba infekcija javlja se direktnim kontaktom i kapljica u zraku. Pokazalo se mogućnost intrauterine infekcije, ali djeca su izolirani od bolesnih roditelja nakon rođenja, ne obolijevaju.

manifestacije gube

nediferencirane guba

To se može pretvoriti u lepromatozna ili tuberculoid tipa. Karakterizira osip kože i gubitak perifernih živaca gaće. Osip imati obrazac jasno definirane točke različitih boja, a nakon kratkog razdoblja razmerov- preosjetljivosti postali neosjetljivi. Kožne lezije često spontano izliječi. Međutim, moguće napredovanje do težih oblika.

Foto: Koža u bolesnika s gubu

tuberculoid guba

Slabopigmentirovannyh počinje s pojavom mrlja s oštrim rubovima i smanjene osjetljivosti. Karakterizira bujanje za granulaciju tkiva u koži i sluznicama, često gledaju jedan izvor, koji je ponekad jedina manifestacija bolesti. Zreli tuberculoid leproma asimetrični osjetljivost potpuno odsutan, rubovi su podignuta iznad površine kože. Oko pogođenim područjima smanjio broj žlijezda znojnica i folikula. Mišićna atrofija počinje s malim mišićima kisti- kasnije moguće kontrakture od gornjih i donjih ekstremiteta. Postoje slučajevi spontanih izlječenja.

Hansen je maligna bolest

Bolesti koje utječu na kožu, sluznicu nosa i orofarinksa, prednje komore, kože i drugih perifernih živaca, nadbubrežnim žlijezdama i testise. Lokalizirani lezije na leđa i ekstremiteta u obliku kontinuiranog simetrične brtve koje imaju crvenkastu smeđu boju. Pacijenti često primijetio gubitak obrva i trepavica, komponenti i pečata često dati osobi vrsta izražavanja, poznat kao „lav lice”. Obilježavanja nazalna kongestija, nosebleeds, nos dobiva sedlo oblik, naznačen time, laringitisa i promuklosti. Isto tako karakteristična oštećenja oka, što dovodi do oštećenjem vida i sljepoće. Limfni čvorovi, osobito kuka, prepone i lakat, često su povećani i sadrže značajne količine patogena. Često primijetio povećanje jetre i slezene. Ako se ne liječi, bolest napreduje brzo.

Obrub (dimorfan) Guba

Kožne lezije još raznolika, bumps i plakete mogu se kombinirati s flasterima. Smanjena osjetljivost je manje izražen nego kod tuberculoid gube. Proslava razrjeđivanje uške, nos i povećati čelo. lezije kože su brojniji, ali nije simetrična, kao u lepromatozna guba.

pregled

Detekcija Mycobacterium leprae u mukoznim strugotina u nazalne septum, zahvaćeni materijal kože i povećanjem limfnih čvorova.

Kada upitne rezultate - biološki testovi na zamorcima, oni su osjetljivi na Mycobacterium tuberculosis i otporan Mycobacterium leprae.

Serodiagnosis: detekcija antitijela na stanične stijenke glikolipida ekstrahirana fenolom- osjetljivost - više od 90% s lepromatozna oblika i oko 30% po obliku tuberculoid.

tretman guba

• Redovito konzultira ortopedski kirurg, oftalmologa i liječnika;
• Nošenje ispravno dolikuje cipele i koristiti emplastic zavoje spriječiti rane na nogama;
• Formiranje gornje udove kontraktura može spriječiti vježbanjem i previjanje;
• Kada očni hitno izvedena odgovara korekcije;
• Kirurško liječenje lepre. Prikazuje rekonstruktivne operacije - transplantacija živaca i tetiva, kontrakture uklanjanje i druge operacije za poboljšanje funkcionalnosti i socijalne uključenosti;
• lijekovi izbora. Dapson 100 mg / dan. rifampicin i 600 mg / dan. Kada granični, granica lepromatozna guba i dodatno lepromatozna - etionamid 250-500 mg / dan.
• Trajanje terapije lijekovima: nediferencirane i tuberculoid guba - odbacivanjem 3 godine, rifampicin - 6 mjeseci. Granično tuberculoid guba - dapson 5 godina, 6 mjeseci rifampicin. Granični guba - dapson 10 godina, 2 godine rifampicin Ethionamide 10 godina. Granica lepromatozna guba i lepromatozna guba - dapsonski vijek trajanja, 2 godina rifampicina, etionamid trajnu;
• Inkubacija bolesti traje neobično dugo - u prosjeku 4-6 godina, često odgođeno do 10-15 godina ili više.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i prognozu liječenja. Pacijent ne mora biti smještena u gubavca kolonija.