Aritmija

Aritmije - kršenje srčane provodljivosti, kao i učestalost i redovitost rada srca, što dovodi na kraju do kvara na srce i subjektivno neugodne simptome.

Pod aritmije razumjeti bilo povrede srca, koja kao rezultat povrijeđeno njegovo normalno smanjenje - kako u brzini i na sinkroni rad svojih odjela. Normalno, srce kuca u određenom ritmu, koji ima u svom ciklusu sekvencijalnim kontrakcije i relaksacije atrija i ventrikula. To je osigurano na koordiniranom srčane vodljivosti mehanizam, koji je načinjen od:

• automatičnost (sposobnost za generiranje impulsa, bez obzira na naše volje)
• razdražljivost (sposobnost svojih mišića aktivno reagirati na puls)
• kontraktilnost (sposobnost mišića da se ugovor pod djelovanjem impulsa),
• provodljivosti srca (sposobnost da se slobodno obavljati signal svim dijelovima srca).

Ako prekršite neko od ovih mehanizama mogu se razviti aritmije. Normalno je sinusni ritam, sva odstupanja od normalnog ritma u biti aritmije. Aritmije mogu biti i nezavisna od srčanih bolesti, a nastaje kao komplikacija drugih srčanih problema - srčanog udara, ishemije. U 15% srčanih smrti je aritmija kriv.

razlozi

Prema osnovnim mehanizmima aritmije mogu se podijeliti na:

• uzrokovana srčanim organskih lezija (obično blokade)
• uzrokovane srčanim poremećajima funkcionalnih poremećaja (u učestalosti kontrakcija, aritmija).

Aritmije zbog organskih uzroka (kada je oštećena srčani mišić) može pojaviti kada:

• miokarditis,
• koronarna bolest srca,
• infarkti,
• kardiomiopatije,
• malformacije,
• traume i rane srca, uključujući i operativac,
• zatajenje srca,
• cardiosclerosis.

Funkcionalni aritmije su rezultat:

• neurogene efekti, koji uključuju aktivaciju autonomnog živčanog sustava, utjecaj stresa, emocija, mentalnog ili fizičkog rada, psihostimulansi (nikotin, alkohol, kava, čaj), neuroza, komponente snage (akutni, slano, ljuto).
• poremećaji metabolizma elektrolita, važne za srce (kalij, magnezij, kalcij, natrij).
• jatrogene intervencije (tretman) inducirane, uključujući diuretike, blokatore beta-, kardijalnih glikozida, agoniste.
• hormonska utjecaja, kao što je adrenalin i noradrenalin, višak hormona štitnjače, ACTH (adrenokortikotropni hormon), kortizol.
• bolesna stanja, kao što su groznica, intoksikacije, hipoksije i anemije.
• idiopatskih bolesti (s nepoznatog uzroka).

Kada organski aritmije javlja formiranje nedostataka u srčanom mišiću, zbog čega se ne može pravilno provesti impulse zajedno živce oštećene grančice. Ako utjecati pacemaker - sinusnog čvora, impulsi počinju biti generiran na pogrešan način.

Kada funkcionalna aritmija je poremećaj Dolazni impulsa do srca zbog vanjskih utjecaja ili nemogućnosti obliku srca na odgovarajući način obraditi sve signale koje prima.

vrste

Trenutno, postoji mnogo mogućnosti za aritmija klasifikacije.

Anatomska klasifikacija:

• atrija lokalizacija lezija u jednom ili oba atrija,
• ventrikularne aritmije, lokalizacija lezija u klijetki,
• sinusna problemi u sinus području,
• atrioventrikularni lokalizacija na spoju ventila.

Klasifikacija učestalost kontrakcija i pravilnosti:

• tahikardija,
• bradikardija,
• nepravilan ritam.

Najpotpuniji klasifikacija koja se temelji na elektro-fizioloških parametara:

Aritmije zbog kršenja impulsa obrazovanju

• nomotopnye (puls generirana sinusnog čvora), oni su slabost sinus aritmija, bradikardija ili tachy.
• ektopično (heterotopičkog - generira impuls sinusnog čvora). Oni su pasivni i aktivni.

Aritmije zbog problema s intra puls vodljivosti. Oni uključuju:

• sinoatrial blok,
• atrioventrikularni blok,
• intraatrial blokada
• Intraventrikularni blokova,
• sindrom prijevremene ventrikularne razdražljivost.

Aritmije kombiniranog tipa.

manifestacije aritmije

Simptomi aritmije ovisi o otkucajima srca i pravilnosti. Važno je da li je aritmija utjecati na protok krvi do vitalnih organa. Može se klinički manifestira aritmije, koji su otkriveni samo na elektrokardiogram.

Glavni manifestacije:

• poremećaji u srcu,
• jaki srčani udar, kršeći zdravlja,
• osjećaj koji tone srce,
• angina (bol u prsima)
• vrtoglavica,
• osjećaj gušenja,
• nesvjestica,
• slabost
• razvoj šoka.

komplikacije

Aritmije se mogu pojaviti kontinuirano ili pristupnaya, pogoršano pod utjecajem negativnih čimbenika. Posebno opasne komplikacije aritmije. Oni su najopasniji:

• atrijska fibrilacija ili atrijalnog treperenja,
• cirkulacijski arest,
• kratkoća daha s plućni edem,
• Napadi Morgagni-Stokes (sinkopiranu gubitka svijesti zbog oštrog povrede moždane cirkulacije)
• tromboembolija.

dijagnostika

U početku, pacijent je pitao o prigovorima i ispitivati, istraživati ​​i slušati srce pulsa. Ali pojasniti tip aritmije i stupanj ozbiljnosti ozljede treba:

• provođenje EKG i dnevno praćenje Holter EKG,
• Ultrazvuk srca u mirovanju i opterećenja (stres testovi)
• intra studija - endokardijalni EKG,
• drži test nagib odrediti tlak, otkucaje srca i puls,
• transezofagealnoj električna stimulacija srca,
• vježbe testovi s lijekovima.

liječenje aritmija

Liječenje aritmije uključeni kardiologa. Nose osnovno liječenje bolesti i istovremeno korekciju ritma srca. U liječenju aritmija sljedećih lijekova se koriste:

• pripravci za stabiliziranje stanične membrane (prokainamid, trimekain, propafenon),
• blokatori (atenolol, nadolol), ali u zadnje vrijeme se prednost daje lijekovima kao što su Concor, egilok, karvedilol,
• blokatori kalijevih kanala (amiodaron)
• blokatore kalcijevih kanala (verapamil).

Među ostalim metodama propisanim:

• tempo,
• implantacija su pacemaker,
• RF ablacija (patološki zatamnjenja postupak pulsa).
• operacija srca s korekcijom povrede.

Prognoza aritmije ovisi o vrsti i težini povrede.