Ventrikularne septuma defekt

Ventrikularne septuma mana - kongenitalne ili stečene srčane bolesti, koji se sastoji u odvajanju nepotpunom lijeve i desne ventrikularne šupljine. Kao rezultat toga, neke od krvi iz jedne klijetke (obično s lijeve strane, dok je snažniji) udari drugoga i remeti normalno funkcioniranje srca i krvni cirkulaciju tijela.

Klijetke septuma defekt često događa iu maternici, u rijetkim slučajevima, ova patologija nastaje u procesu života. Ovaj nedostatak može utjecati na dva načina:

1. Izolirani koji nastaje kao poseban problem, kongenitalni ili stečeni porijekla,

2. Kao dio neke druge poroke kombiniranog tipa.

Tijekom života mana mogu se pojaviti kao posljedica infarkta miokarda, lokaliziranom području na particiji.

Klijetke septuma defekt javlja se u oko 20-25% svih slučajeva prirođene bolesti srca, jednom od nekoliko tisuća novorođenčadi. S razvojem tehnologije skrbi o nedonoščadi i bolesne djece, učestalost kvara u posljednjih nekoliko godina je u porastu.

razlozi

Oštećenja srca i ventrikularne ventriklula nedostatke, uključujući, pojaviti u najranijim fazama razvoja srčanih razdoblju od 3-4 do 8-10 tjedna intrauterinog života.

Glavni uzroci povreda smatraju unutarnje i vanjske negativne faktore. Postoji nekoliko ključnih točaka:

• genetska predispozicija, pogotovo u obiteljima s postojećim srčanim bolestima ili bolestima
• virusne infekcije, prenose u ranoj trudnoći, posebno su opasni rubeole, ospica, gripe i herpesa
• konzumacija alkohola, pušenje,
• uzimanje lijekova s ​​embriotoksicnog aktivnosti (antibiotici, lijekovi za epilepsiju, neki sedativi)
• dijabetes melitus s oštrim oscilacijama u glukoze
• rad u opasnim industrijama (benzinskih crpki, boje tvrtke, kemijska postrojenja)
• čimbenici stresa

vrste

Ovisno o grešci u ventrikularni pregrađene dimenzije su:

• mali defekt ili bolesti Tolochinova-Roger (otvor veličine od 1.2 mm do 1 cm),
• velika mana veličine veća od polovice veličine aorte ili više od 1 cm.

Prema lokalizaciji rupe su tri vrste oštećenja na septuma je objavljena:

• membranski. Kvar nalazi u gornjem segmentu interventrikularni septuma, ispod površine aorte ventila. Tipično, male veličine i mogu se zatvoriti spontano s rastom djeteta.
• mišića. Kvar se nalazi u mišićnom dijelu septuma, dovoljno daleko od ventila i srčanu provodljivost sustava. Mogu zatvoriti na vlastitu u malom paketu.
• nadgrebnevy. Nalazi se u granici desnih i lijevih klijetke odljeva žila, najčešće na vlastitu ne može biti zatvoren.

Što se događa kada se porok

Za nekoliko puta desne klijetke šupljina krvnog tlaka za vrijeme smanjenja je niža nego na lijevoj strani.

Ako postoji kvar u ventrikularne septuma, je kretanje krvi tijekom kontrakcije lijeve klijetke s desne strane. Kao rezultat toga, tlaka u njoj, te se prenosi u male posude (plućnu) cirkulacije. Tu ulazi u krv, bogata kisikom, a veliki krug s krvlju gubi.

Stalno preopterećenje desnog ventrikula dovodi do njegova nestanka i plućne hipertenzije. Postupno žile plućnu cirkulaciju stvaranje skleroze (supstituirani inextensible i nepropusni za plinove vezivnog tkiva) i nepovratne promijene u pluća.

Simptomi ventrikularne septuma defekt

Prve manifestacije kvara može se razviti u prvim danima ili tjednima života. Pogotovo ako više nedostaci i izgovara krv ispuštaju u desnu klijetku.

pojavljuju:

• cijanoza (plava) od kože, lica i ekstremiteta, gore kad plače,
• poremećaja u prehrani, slaba sisa, s čestim prekidima,
• povreda težine povećava, sporosti razvoja,
• pojava dispneja,
• umor, puno te djece su spavali,
• Formiranje edema na nogama, noge i trbuh,
• tahikardija.

Ponekad, kada je mali nedostatak u septuma vanjski znakovi se ne može dogoditi, međutim, oni se nalaze na auskultacijom srca u obliku grube buke.

dijagnostika

Sumnja mana može biti, gledano s djetetom i slušati srce. No, obično oko srčanih mana roditelji znaju unaprijed, čak i prije rođenja, tijekom skrinningovyh ultrazvukom tijekom trudnoće. Veliki Veličina defekta može se otkriti ultrazvukom u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće.

U identificiranju šum srca nakon rođenja, dodijeljena ankete naravno:

• Ultrazvuk srca s doplerometrii (proučavanje protoka krvi)
• prsima X-zraka sa definicijom veličine srca i moguće nedostatke,
• puloksimetriya - mjerenje koncentracije kisika u krvi kapilara.
• srčana kateterizacija s obavljanjem kontrast rendgenski pregled, mjerenje tlaka u komorama srca,
• MR srca s definicijom strukture srca i veličini defekta, prisutnost komplikacija.

ventrikularne septuma liječenje nedostatak

Dijagnoza i liječenje nedostataka koji su uključeni u kardiologije i kardijalne kirurgije.

Za manjih kvarova trudna upravljanje može se odabrati na particiji - oštećenja često se zatvoriti. Ako je rupa ne ometa život, zdravlje, i ne krši cirkulaciju - su ga aktivno promatranje, a ne obavljati poslove.

Ako se kvar je velika, ometa normalan rad srca i krvni opticaj, morate riješiti pitanje operacije srca.

U pripremi za rad mogu se prijaviti s lijekom lijekove koji pomažu regulirati ritam srca, da stabiliziraju tlak, za održavanje snage miokarda, reguliraju zgrušavanje krvi.

Rad sa značajnim ventrikularne septuma nedostatke učiniti kada će dijete biti u mogućnosti da adekvatno prenijeti anestetik, te će biti u mogućnosti da brzo oporaviti.

Nekoliko tehnika, te uključuju:

• srčana kateterizacija s uvođenjem katetera kroz bedrenu venu prema srčanim šupljinama i primjene pod kontrolom SAD-a i drugih uređaja zakrpe na području defekta. Vrlo dobar za srednje i mišićna oštećenja.
• operacija na otvorenom srcu. To se koristi u kombiniranoj bolesti (tetralogije o Fallot) ili sa značajnim, low-kvar mjestu, koje se ne mogu zatvoriti jednu zakrpu. U ovoj operaciji, dijete je spojen na stroj srce-pluća.

Trenutno, zbog operacije na srcu može spasiti živote djece koja su prethodno bili osuđeni na patnju i smrt u ranoj dobi. Nakon operacije, djeca počinju razvijati kao i obično i nastaviti živjeti normalnim životom.

Komplikacije i prognoze

Sa malim defektima u srcu u djece od 1-2 mm, može rasti normalno i ne daje nikakve simptome, znakove tretman bora bez uključivanja u komplikacija mogu se pojaviti na višim nedostataka.

Glavni one uključuju sindrom Eisenmenger - nepovratne posljedice s plućnom hipertenzijom vaskularne skleroze i gubitak djeteta iz srčanih i respiratornih zatajenja

Druge ozbiljne komplikacije koje uključuju:

• Formiranje zatajenja srca,
• razvoj upale srčane ovojnice - endokarditis
• moždani udar, zbog porasta krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji i formiranje nejednoliko protok krvi u tromba,
• povrede uređaja ventila i formiranje zalistaka bolesti srca.