Kardiomiopatija

Kardiomiopatija - promjene u srčanom mišiću često nejasnih razloga.

dijagnoza stanja "kardiomiopatija" je odsutnost (ili isključenje poslije izmjeri) prirođene malformacije, bolesti srčanih zalistaka, lezije uzrokovane sistemske vaskularne bolesti, hipertenzije, perikarditis i rijetke inačice pobijediti provođenja srca sustava.

Postoje tri glavne vrste oštećenja srčanog mišića s kardiomiopatije, odnosno dodijeljeno

• dilatacijske kardiomiopatije,
• hipertrofična kardiomiopatija
• restriktivna kardiomiopatija.

To odvajanje se obično temelji na procjeni intrakardijalnog protoka krvi i u ranoj fazi bolesti može, u nekim slučajevima moguće je postavljanje smjera pretraživanja uzrokuje proces. Kada je nepoznati uzrok poraza govoriti o idiopatskim oblika različitih kardiomiopatija.

dilatacijske kardiomiopatije

Za dilatirajuće kardiomiopatije karakterizira povrede kontraktilne funkcije srčanog mišića (miokarda) sa značajnim povećanjem srčanih komora. Njegova pojava je povezana s genetskim čimbenicima, kao što se događa obiteljsku bolesti. Jednako je važno su promatrane i poremećaji imunološkog propisom.

Dijagnoza prvobitno kardiomiopatije

Glavni instrumentalna metoda dijagnoze svih tipova kardiomiopatija je ultrazvuk srca. U većini slučajeva, instrumentalni dijagnoza dilatacijska kardiomiopatija može biti dostavljen na prvi ultrazvuk.

EKG nema određene kriterije za dijagnozu dilatacijska kardiomiopatija. Radiološki utvrđena je porast od srca.

Laboratorijska dijagnostika daje malo vrijedne podatke za dijagnozu, ali važno je pratiti učinkovitost terapije u procjeni ravnoteže vode i soli, kako bi se izbjegle neke od nuspojava lijekova, kao što su citopeniju.

Simptomi prvobitno kardiomiopatija

Manifestacije prvobitno kardiomiopatija određuje povećanjem zatajenja srca

• dispneja u naporu,
• umor,
• oticanje nogu,
• blijeda koža,
• plavkasti prstiju.

Prognoza prvobitno kardiomiopatija je vrlo ozbiljna. Ulazak atrijske fibrilacije pogoršava prognozu. U prvih 5 godina bolesti umiru do 70% bolesnika, iako redovito, pod kontrolom terapije lijekovima, naravno, moguće postići produljenje života pacijenta.

Žene s dilatacijske kardiomiopatije, trudnoću treba izbjegavati, jer je učestalost smrtnosti majki u ovoj dijagnozi je vrlo visoka. U nekim slučajevima, to je navedeno provokativnu utjecaj trudnoće na napredovanje bolesti.

Liječenje dilatirajuće kardiomiopatije

Liječenje prvobitno kardiomiopatija je usmjeren na borbu protiv zatajenja srca, prevencija komplikacija.

Značajni napori u terapiji odnosi na snižavanje krvnog tlaka pomoću ACE inhibitor. Moguće je koristiti bilo koji od lijekova iz ove skupine, ali širi od drugog se trenutno koristi enalapril (renitek).

Doziranje i uvijek pojedinačni rasponi od 2.5 do 40 mg dnevno, u jednom ili dva koraka. Kaptopril 6,5-25 mg doze zahtijeva tri puta dnevno.

Izbor određenog lijeka određuje podnošljivosti, tlak odgovor krvi, nuspojave.

Važno mjesto zauzima korištenje male doze beta-blokatora. Tretman započinje s minimalnim dozama, npr metoprolol 12,5 mg dva puta dnevno. U slučaju dobre doze izdržljivosti može se povećati, promatranje za znakove zatajenja srca se povećava.

Potencijalni primjena karvedilol droge - beta-alfa-blokator s jedinstvenim za ovu skupinu pozitivnih antioksidativnih učinaka na srčani mišić.

Kao i kod liječenja zatajenja srca uzrokovane drugim bolestima, veliku važnost ima tradicionalno korištenje diuretika. Njihov učinak se prati pacijenta kontrolu težine (poželjno je nekoliko puta tjedno ili dnevno), mjerenje volumena mokraćnog, gledajući sastav elektrolita u krvi.

Zbog loše prognoze bolesti, bolesnici s prvobitno kardiomiopatija smatraju kandidati za transplantaciju srca.

hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofiju kardiomiopatije - bolest karakterizirana značajnog porasta lijeve klijetke debljine stijenke bez širenja klijetke šupljinu. Hipertrofična kardiomiopatija može biti kongenitalna ili stečena. Vjerojatni uzrok bolesti su genetski defekt.

Simptomi hipertrofične kardiomiopatije

Manifestacije hipertrofične kardiomiopatije određuje pritužbe otežano disanje, bol u prsima, sklonost nesvjestica, lupanje srca.

Zbog aritmije pacijenti često umiru iznenada. Hipertrofična kardiomiopatija se često nalaze u mladih ljudi koji su umrli tijekom vježbanja.

U nekih bolesnika postupno razvijati srce nedostatochnost- ponekad, osobito u starijih osoba, krvožilni neuspjeh razvija iznenada nakon dugotrajnog povoljan tijek bolesti za mnogo godina.

Kao rezultat povrede opuštanje lijeve klijetke promatranom uzorku zatajenja srca, iako je kontraktilnost lijeve klijetke ostaje u normalnim parametrima do početka terminalnoj fazi bolesti.

Uzrok oboljenja krvotoka u hipertrofične kardiomiopatije je smanjenje zateznih komora srca (posebno lijeve klijetke). Lijeve klijetke mijenja svoj oblik, koja se određuje po mogućnosti lokalizirano područje zadebljanje srčanog miokarda. Ljepljivi particije dovodi do povećanog tlaka, dok je odljev trakta širi, zidovi postaju tanje.

Dijagnoza hipertrofične kardiomiopatije

Elektrokardiogram prvenstveno karakterizira znakovima zadebljanja lijeve klijetke.

Radiološki se bolest ne može se otkriti za dugo vremena, budući da je vanjski oblik srca ne mijenja. Kasnije, postoje znakovi plućne hipertenzije.

Ultrazvuk srca - pouzdana metoda ranog otkrivanja ove bolesti, kao što je u stanju detektirati promjenu unutarnje konture šupljine lijeve klijetke.

Kateterizaciju srca se izvodi na prisutne samo u pripremi za kirurških zahvata na srcu.

Prognoza hipertrofične kardiomiopatije

Prognoza je povoljnija u usporedbi s drugim oblicima kardiomiopatija.

Pacijenti ostati operabilan za dugo vremena (s obzirom na njihovu struku). Međutim, u tih bolesnika slučajevi iznenadne smrti su snimljene s visokom frekvencijom.

Klinika zatajenje srca formirana kasno. Ulazak atrijske fibrilacije pogoršava prognozu. Trudnoća i porođaj u hipertrofične kardiomiopatije moguće.

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije

Liječenje je usmjereno prvenstveno na poboljšanje lijevu funkciju klijetke kontrakciju.

Obično koriste verapamil u dozama od 240 mg po danu ili diltiazem (120 mg na dan ili više). Naširoko se koriste beta blokatori, koji pomažu da se smanji srce, spriječiti pojavu aritmije. Preporuča se korištenje disopyramid.

Za liječenje hipertrofične kardiomiopatije preporuča korištenje dual-komorne pacemakera za stalni tempo u posljednjih nekoliko godina.

restriktivna kardiomiopatija

Restriktivnu kardiomiopatiju - bolest miokarda, naznačen time, povrede kontraktilne funkcije srčanog mišića, smanjuje relaksaciju zidovima. Srčani mišić krut, zidovi ne protežu pati punjenje lijevoj komori s krvi. Zadebljanje klijetke ili njegov produžetak ne poštuje, za razliku od atrijske doživljava povećanog opterećenja.

Restriktivna kardiomiopatija - najviše rijedak oblik postoji u stand-alone mogućnosti, te s porazom od srca s dovoljno velikim rasponom bolesti, koja bi trebala biti isključena u dijagnozi.

To amiloidoza, hemokromatoza, sarkoidoza, endomyocardial fibroza, Leffler bolest fibroelastosis ponekad poraz srčani sustav provođenja (Fabry bolesti). U djece, bolesti srca javljaju zbog glikogen poremećaja metabolizma.

Dijagnoza restriktivne kardiomiopatije

Intriga bolesti leži u činjenici da su pritužbe pacijenta po prvi put postoje samo u fazi zatajenja srca u vezi s terminalnim dijelom bolesti. Obično je uzrok liječenja je pojava edema, otežano disanje.

U srcu X-ray je normalne veličine, ali otkrila povećanje atrija.

EKG promjene nisu specifične.

Ultrazvuk srca pruža vrijedne informacije.

Laboratorijska dijagnostika restriktivne kardiomiopatije nema specifične simptome, ali važno je prepoznati sekundarnih uzroka bolesti srca.

Liječenje kardiomiopatije restriktivne

Tretman je težak zadatak zbog kašnjenja u potrazi za pacijente, dijagnostičke teškoće, nedostatka pouzdanih metoda zaustavljanja procesa. Transplantacija srca ne može biti učinkovita zbog relapsa procesa u presađeno srce.

Kada je propisan karakter sekundarne lezije su specifični načini za utjecaj, npr puštanja krvi hemoKromatoza, sarkoidoza kortikosteroidi.

Prognoza restriktivne kardiomiopatije

Bolesnici s restriktivne kardiomiopatije onemogućen. Prognoza bolesti je vrlo ozbiljna i stopa smrtnosti za 5 godina iznosi 70%.