Veloergometry

Veloergometry (VEM) - istraživanje elektrokardiografski (EKG) korištenjem dozu vježbanja. Jednostavno rečeno, tijekom postupka, pacijent okreće pedale ergometru, te u ovom trenutku bilježe se krvni tlak i broj otkucaja srca. VEM otkriva latentnu koronarne insuficijencije i srčane aritmije, koje su gotovo nemoguće prepoznati tradicionalnu Kardiogram.

Fizička aktivnost izaziva porast krvnog tlaka i ubrzani rad srca, povećava potrebu srca za kisikom i aktivira miokard. Za zdrave osobe nije presudno - krvne žile šire, opskrba kisikom srčanog mišića povećava. U bolesnika s istom količinom kisika dostavljen u srcu aktivno radi premalo. Dakle, tijekom veloergometry oni imaju bolove u prsima, koja se očituje angina, a snimljene određene promjene EKG.

Indikacije za VEM

Ako dijagnostički popis aktivnosti je istraživanje na biciklu, on kaže samo da je kardiolog koji ga postavi vrlo kompetentan stručnjak. VEM rezultate kako bi se utvrdilo postojanje latentne bolesti, utvrditi uzroke i plan liječenja dijagram i / ili rehabilitaciju.

Indikacije za VEM mogu biti:

• neobjašnjivo bol u srcu ili obilježje angine, ali ostatak nije promijenio snimaju na elektrokardiogram;
• poremećaji na EKG bez popratne pojave angine pektoris;
• poremećaji lipida (mast) koji metabolizam ne prati klinici CHD (koronarne bolesti srca);
• detekcija latentnih - latentne ili indolentnu - koronarne insuficijencije;
• Određivanje težine (funkcionalnih klasa) angine;
• Dijagnoza aritmija i provođenja s ojačanim rad srca;
• obvezno testiranje Zastupnički odredio skupine - osobe starije od 40 godina, vozač, ronioci, piloti i sl, odnosno one osobe koje imaju rizik od razvoja koronarne bolesti srca je prilično visoka, ...
• vojno-medicinski pregled obveznika;
• praćenje učinkovitosti tretmana i rehabilitaciju kardiovaskularnih bolesti;
• procjena funkcionalnog stanja srca u profesionalnim sportašima i amaterski sport kuće.

kontraindikacije

Među mnogim pozitivnim aspektima VEM (dostupnosti i fiziologiju pregled, mogućnost istovremenog snimanja EKG i ponovljenih ponoviti testove, točnost doze mišićnog opterećenja) je jedan negativan faktor - ne može svatko raditi fizičke vježbe iz nekog razloga.

Apsolutni kontraindikacije uključuju stručnjaci navode:

• infarkt miokarda (akutni razdoblje);
• progresivnom angina (nestabilni);
• Prvi otkrio anginu (manje od mjesec dana);
• hipotenzija (niski krvni tlak) s tendencijom čestih nesvjesticu;
• zastoj srca (teška), nije pogodan za tretman droga;
• upala srca (miokarditis, perikarditis, endokarditisa) ili sumnje na njihove prisutnosti;
• aritmije i provođenja poremećaji, lijekovi nisu ispravljene;
• aneurizme (širi dio) aorte i / ili sumnje na njegovu snopa;
• . Bubrega / respiracijske insuficijencije, infekcije i druge teške bolesti koje mogu utjecati na rezultat VEM;
• tromboza (začepljenje krvnog ugruška) od plućne arterije;
• duševne bolesti, prisutnost što ga čini nemoguće provesti anketu (osoba nije svjesna gdje se nalazi i što se traži od njega).

Relativne kontraindikacije - uvjet za koji se može pogoršati kao rezultat fizičkog stresa:

• umjereno izražena nedostatke srčanih zalistaka;
• otporan hipertenzija (povišen krvni tlak do 200/100 mm Hg, ...);
• poremećaji elektrolita (kalij nedostatak, magnezij, itd);
• lijeve klijetke aneurizme;
• endokrine bolesti (hipotiroidizam, tirotoksikoza, dijabetes);
• kroničnih infekcija, uključujući hepatitis i HIV;
• neurološke poremećaje i oboljenja mišićno-koštanog sustava, koji može biti pogoršava u pozadini povećanje tjelesne aktivnosti;
• rođenje pobačaj;
• ozbiljna anemija (smanjen hemoglobin);
• onkologija.

Važno! Dobna granica - djeca do 15 godina i odrasli 70 godina nakon testova na stres ne preporučuju.

Priprema za VEM

U objašnjenja razgovora između liječnika i njegovog pacijenta navedene su glavne točke u postupku, a raspravljalo taktiku subject djelovanja.

• Uoči i dan postupka preporuča se izbjegavati stresne situacije i ne naprezati fizički;
• Odbijaju lijekove, osim za vitalne potrebe za dan prije testa;

Važno! Određeni lijekovi ne mogu otkazati istovremeno. Shema otkazivanje određenih vrsta lijekova (beta-blokatori, srčani glikozidi, diuretici, antagonisti kalcija, hormona i sl) mora odrediti unaprijed liječnika. Ne samo da su otkazali hipoglikemijski agensi i antikoagulansi!

• U roku od 12 sati prije VEM nije poželjan pušenje i alkohol i proizvoda koji sadrže kofein. 3 sata prije nego što je postupak strogo je zabranjeno;
• Doručak u dnevnom svjetlu studija - čaša soka ili jogurta sa komadom kruha.

Metodologija VEM

Foto: provođenje veloergometry
Kada je pacijent mora imati potrebne medicinske dokumentacije (pacijent karticu ili izvadak iz anamneze, prethodnim odgovorima EKG), popis prihvaćenih lijekova stalno, ručnik i trenirku.

Na pacijentovih prsa regije nanizane elektrode za EKG Očitanje ramena - manžeta sfingomanometar za mjerenje krvnog tlaka. Prije zahvata uklanjaju EKG čitanja i krvni tlak u mirovanju. Tada pacijent daje minimalnu fizičku opterećenja (obrat ergometru papučice), te se postupno povećava svoju svakih 2-3 minuta, fiksne uz EKG promjene, tlak i puls. Isto tako, ispitanik je dužan obavijestiti liječnika o svim svojim osjećajima, čak i one manje.

Pojava promjenama ECG, pojava koronarne boli kod pacijenta nakupina umora ili postizanja određene razine krvnog tlaka i puls čitanja - kriterijem za završetak ispitivanja.

Nakon zaustavljanja ergometru još 5-10 minuta liječnik nadzire tlak puls, a time i procjenu proces oporavka tijela subjekta nakon vježbanja.

rezultati veloergometry

Prema VEM rezultatima može otkriti skrivene (tihi) ishemije miokarda, procijeniti mogućnost osobu za rad u uvjetima povećane fizičke i psiho-emocionalnog stresa, kao i odrediti razinu zdravlja pacijenta koji je kroz koronarnu pogoršanje bolesti arterija.

Osim veloergometry u medicini, postoje alternativni dijagnostički testovi:

• korak test (stepenice ustati);
• treadmill (treadmill s promjenom kut nagiba);
• teleelektrokardiografiya (EKG na udaljenosti od odašiljača).

Osjetljivost, specifičnost i informacijski sadržaj tih metoda su gotovo identični.

Test Izbor opterećenje ovisi o primarnom dijagnozom, povijest bolesti pacijenta (prenesena i komorbiditet) i općeg zdravstvenog stanja.

U Rusiji i zemljama Europe, liječnici radije VEM, te u SAD-u najpopularnija ergometar.

Komplikacije nakon VEM

Negativne posljedice u razvoju rijetko, uglavnom u bolesnika koji pate od bilo koje bolesti.

Kardio-vaskularni sustav:

• razne aritmije ventrikula, - pretklijetke;
• srčani arest;
• akutni koronarni sindrom (akutni infarkt miokarda ili teške anginu pektoris);
• rupture aneurizme aorte;
• hipertenzivna kriza (oštar porast krvnog tlaka).

Dišnog sustava:

• bronhokonstrikciju (s bronhijalna astma);
• pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralnom šupljine);
• pogoršanja kroničnog plućne bolesti.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta:

• bol u trbuhu;
• dispeptički bolesti (povraćanje, proljev).

Neurološke komplikacije:

• udar (cerebrovaskularni inzult);
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti.

U bolesnika s poremećajima mišićno-koštanog sustava može razviti komplikacije u pozadini postojećeg stanja (pogoršanje artritis, osteoartritis, degenerativne bolesti diska, i drugi.).