Cephalohematoma

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 12 godina.

Cephalohaematoma odnosi se na generički ozljede novorođenčeta i predstavlja krvarenja koji se nalazi između kosti lubanje i periost (vezivnog tkiva).

Izvana cephalohematoma izgleda kao oteklina na glavi.

kefalogematomy učestalost je 3-5 slučajeva na 1000 rođenih.

Proces formiranja kože povezane s pomakom kefalogematomy zajedno s periost tijekom prolaza glave fetusa kroz porođajni kanal. Kad dođe do pomaka periosteum posude prije početka postavljen između njega i kosti, te formiranje krvarenje porcija - džep napunjenu krvlju tekućine.

Količina krvi cephalohematoma varira od 5 do 150 ml. Krv ostaje tekućina za dugo vremena i ne ugrušak, zbog nedostatka faktora zgrušavanja u novorođenčeta.

vrste

U veličini subperiosteal krvarenja tri stupnja kefalogematomy:

• 1 stupanj - promjer krvarenja od 4 cm ili manje;
• 2. faza - kefalogematomy promjer od 4,1 - 8 cm;
• 3. stupanj - promjer krvarenje više od 8 cm (u slučaju multiple cephalhaematoma procijenjeni površina krvarenja).

Prema kefalogematomy kombinacija s drugim mogućim oštećenja razlikujemo:

• cephalohematoma s lomom lubanje;
• oštećenje mozga cephalohematoma (epiduralni hematom, cerebralni edem ili cerebralna hemoragija);
• kefalogematomy kombinaciji s neurološkim manifestacijama (alopecije i opće cerebralnih simptoma).

Lokalizacija krvarenje izolirani kefalogematomy parijetalni (najčešći), frontalni, zatiljni (rjeđi) i temporalne kosti (vrlo rijedak lokalizacija).

razlozi

Uzroci koji dovode do nastanka kefalogematomy može biti povezana s fetusa i majke.

Na dijelu ploda:

• Veliki voće, dijabetička fetopathy;
• točna pozicija i fetalni prikaz (prsni, poprečno, slikovna prezentacija);
• malformacija (hidrocefalus);
• produžena trudnoća (pregusta kosti fetusa ne dati glavu konfiguriran na porodu);

Majčine strane:

• hvataljke ili ekstrakcija vakuum fetusa (danas rijetko koristi);
• Neslaganje glava fetusa i majke zdjelice veličine (anatomski i klinički uske zdjelice);
• odgođeno ili brže otpuštanje;
• snage discoordination rada;
• exostosis od zdjelične kosti, zdjelice traume povijesti;
• žensko dobi (preko 35 godina).

Također cephalohematoma može biti hipoksiji podrijetla: zaplitanja ili zarobljeni od strane pupkovine kod rođenja, djetetova jezik uvlačenje, prisutnost velikih količina sluzi u dišnim putevima fetusa.

simptomi kefalogematomy

Kefalogematomy manifestacije postati očigledni u 2 - 3 dana generički oteklina splasne.

Dimenzije krvarenje od prvog dana rođenja imaju tendenciju da se poveća, zbog nedostatka faktora zgrušavanja krvi u novorođenčeta - krv za dugo vremena ostaje tekućina, tako da ne postoji mogućnost krvnih ugrušaka zatrombirovat oštećene žile.

Cephalohematoma elastičan na dodir, pritisak na krvarenja regiji može osjetiti kretanje tekućine.

Ako cephalohematoma je malih dimenzija, ona počinje smanjivati ​​po 7-8 dana prođe bez traga. U slučaju značajnog veličine krvarenja procesu resorpcije može potrajati nekoliko mjeseci. Često u kefalogematomy lokalizaciju promatrana od prijeloma (crack) kost.

Cephalohaematoma uvijek ima jasne granice u obliku valjka zbijenog krvarenja opsega.

Razgraničenje kefalogematomy zbog stapanja guste periost od kosti lubanje u zglobovima, pa krvarenje se nalazi u jednoj kosti.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza uključuje generički tumora, hemoragije pod aponeurosis (testovatoy ima konzistenciju i presijeca ravni zglobove), cerebralna kila (izbočinu ovojnica kroz Fontanelle).

Kefalogematomy dijagnoza nije teško. Ispitivanje glave s obilježjima 99% dozvole uspostaviti dijagnozu.

Osim toga, ultrazvuk se koristi kefalogematomy, koja vam omogućuje da odredite svoju veličinu, prisutnost ili odsutnost prijelom lubanje kosti ili mozga hernije.

Moguće je koristiti rendgenski pregled zbog sumnje loma.

tretman kefalogematomy

Tretiranje uključeni kefalogematomy neonatologa i dječji kirurg (ako je navedeno drugačije). Za male veličine krvarenje dijete propisanim kalcija pripravaka (kalcij glukonat) i vitamina K za 3 - 5 dana u cilju da se zaustavi krvarenje i poticanje faktora zgrušavanja.

Cephalhaematoma dimenzija 8 cm i više nužno punktirovat (punkcija kojom kirurg pedijatrijske), a tekući sisati krv. Zatim primjenjuje tlačna zavoj.

Majke trebaju imati na umu da dijete s cephalohematoma ne može ljuljati.

U slučaju festering hematom (groznica, upala kože nad krvarenjem) trebali otkriti, ukloniti gnoj i krvnih ugrušaka. Nakon toga ocijedite ranu, propisati zavoje s antiseptika i antibiotika.

Stacionarna jednostavan kefalogematomy traje 7 - 10 dana, a komplicirano - mjesec dana ili više. Kasnije je dijete tijekom godine je upisano u dječjem kirurgu i neurologa.

Komplikacije i prognoza

Moguće komplikacije kefalogematomy:

• anemija (zbog krvarenja);
• žutica (prožeta okolno tkivo u krv razgrađuje bilirubin i ulazi u krvotok);
• čir;
• okoštavanje kefalogematomy (promjenom oblika lubanje).

Prognoza za djecu s cephalohematoma u većini slučajeva povoljne.

efekti

Rijetko, ali cephalohematoma ne prolazi bez traga. Sljedeći posljedice:

• beba zaostajanje u govoru i mentalnom razvoju;
• cerebralna paraliza;
• pojava neuroloških simptoma;
• uobičajene zdravstvene probleme.