Retrochorial hematom

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina (2015.).

Retrochorial (gravidarnaya) hematom - grozd krvnog ugruška u prostoru između stijenke maternice i fetusa jaja prije ljuske jaja - placentocenteza, zbog svoje odbacivanja od stijenci maternice. Placentocenteza u budućnosti, nakon 16 tjedana, posteljica se pretvaraju, što znači da obavlja istu funkciju kao i posljednji. Retrochorial hematom se javlja u prvom tromjesečju trudnoće.

Obično je to patologija je posljedica prijetila pobačaj, ali to može biti formirana kao rezultat zid brod oštećenje maternice korionski resica tijekom placentocenteza rasta. To je začarani krug: sve veći hematom pogoršava opasnost od prestanka trudnoće, a nastavlja prijetnja potiče rast hematoma.

vrste

Prema vremenu nastanka i puštanje retrochorial retroplatsentarnoy hematom koji, u principu, ista stvar.

Prema težini hematoma retrochorial može biti blage, umjerene ili teške.

razlozi

Uzroci retrochorial hematoma su slični faktori koji uzrokuju opasnost od prestanka trudnoće:

• mehaničko djelovanje na maternicu (trauma, modrica);
• hormonski poremećaji (nedostatak progesterona);
• genetske abnormalnosti jajašca (bruto malformacije);
• stres;
• teškog vježbe;
• upalne i neoplastične bolesti maternice (endometritis, endometrioza, miom);
• infekcije, spolno prenosive;
• profesionalne opasnosti (buka, vibracije, zračenja);
• rano i kasno trovanje;
• nagle promjene krvnog tlaka;
• infantilizam i anomalije genitalije;
• alkohola i droga, pušenje;
• sistemske bolesti (sistemski eritematozni lupus, kolagen, etc.);
• kronične somatskih bolesti (dijabetes, kardiovaskularne bolesti, i slično);
• bolesti sistema za koagulaciju krvi;
• uništavanje okoliša.

To uključuje bolesti povezane s vaskularnim poremećajima, uključujući uterusa plovila.

Simptomi retrochorial hematom

Tipično, bolest je slučajan nalaz tijekom rutinskog prolaz ultrazvuka. Pritužbe žena ne pokazuje i dobro se osjeća. Ali ponekad retrochorial hematom u pratnji znakova prijetio pobačaj.

Kako ide hematom

Glavni manifestacije su tamno crvene ili smeđe krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Njihov intenzitet je niska (od uočavanje do umjerena) i ovisi o trajanju trudnoće i veličini hematoma.

Tamno crvena vrhunac na retrochorial hematoma potvrđeno ultrazvukom, prilično su povoljniji od opasne znak. Oni svjedoče o praznoj retrochorial hematoma.

Hematom na opasnim izolacije

Pojava svijetlo crvene iscjedak smatra nepovoljnim simptom, posebno u kombinaciji s bolovima u trbuhu. To sugerira ili hematom nagomilavanje i jačanje prijetnju prestanak jedinice, ili da je svježa modrica samo formirana, a to zahtijeva hitno liječenje.

Osim toga, žena brine o boli bolan ili povlačenjem karaktera, koje se nalaze u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnom području. Općenito bol konstantna, ali se može pojaviti povremeno pojačava nakon vježbanja i drugih čimbenika.

U nekim slučajevima, retrochorial hematom obično događa bez krvarenja, te uspostaviti svoju prisutnost nakon rođenja, otkriva u placenti staroj krvarenja stranice.

Resorpcija hematom traje od 2 do 4-5 tjedana.

dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda retrochorial hematom je ultrazvuk maternice i jajašca.

Sljedeći simptomi su otkrivene prilikom izvođenja ovog postupka:

• Lokalno zadebljanje zida maternice, što ukazuje na povišen ton maternice (podtonove moguće s prekidima tijekom vaginalnog senzor ultrazvuka, u tom slučaju potrebno je ponoviti transabdominalnu senzor ultrazvuk, to jest kroz trbušnu stijenku perzistirajuća mišićni tonus značila prijetio pobačaj.);
• oblik promjenu zbog pritiska jajašce je obložen dio miometrija (jajašce stječe čunast ili suze oblik);
• retrochorial otkrivanje hematom, oplemenjivanje svojoj veličini, lokalizacije i povećanja ili smanjenja tijekom drugog istraživanja.

Osim toga, potrebne su sljedeće laboratorijske testove:

• zajedničke krvi i urina;
• zgrušavanja krvi (trombociti, vrijeme krvarenja, fibrinogen, protrombin i drugih faktora);
• vaginalno premazati na floru;
• Kemija krvi;
• skrining za bolest, spolno prenosiva;
• Hormon Research (oznaka);
• CTG i doplerometrii fetus tijekom kasne trudnoće.

Liječenje retrochorial hematom

Liječenje žene s retrochorial hematoma je Ginekolog.

Terapijske intervencije nastaviti cijelo razdoblje prijetnjom prekid trudnoće (oko mjesec dana), kao i ponavlja se u opasnom vremenu (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 tjedna).

Na prvom mjestu, da se opustite tonus mišića maternice i olakšanje simptoma prijetila pobačaj, dodijeljen mirovanje, s podignutim nogama, to pomaže u normalizaciji cirkulaciju krvi u maternici i isprazni hematom o stanju njegove lokalizacije na dnu maternice.

Zabranjeno je:

• seksualni život;
• teškog dizanje;
• tjelesna aktivnost.

U tu svrhu, ne samo liječnik će predložiti hospitalizaciju pacijenata.

Trudnicama se savjetuje da podesite dijeta: eliminirati hranu koja uzrokuje nadutosti (grah, kupus), osiguranje stolica ili povećava crijevnu peristaltiku (čokolada, kava, sirova vlakna). Gužva crijevo plinova pritisak na trudne maternice i otežava opasnost od prekida, povećavajući veličinu hematoma.

Pridržavajte se psiho-emocionalni mir za ovu imenovanih sedativa:

• tinktura motherwort, valerijane ili pionska;
• novopassit.

Za opuštanje maternice ton, antispasmotika primjenjivati:

• papaverin;
• Nospanum;
• Magne-B6.

 U ranim fazama liječnik propisuje hormone i pojedinačno odabire potrebnu dozu i vrijeme recepcije (!):

• utrozhestan;
• djufaston.

Za poboljšanje utero-posteljice protok krvi je propisano:

• vitamin E;
• folnu kiselinu;
• Courant aktovegin (strogo propisana od strane liječnika);

Kako bi zaustavili ili prevencija krvarenja na mjestu hematom hemostatskog sredstvo koristi:

• Dicynone;
• askorutin;
• vikasol.

Posljedice i izgledi

Retrochorial hematom u većini slučajeva ne predstavlja prijetnju budućem tijeku trudnoće, koji je dovršen sigurno, vaginalno.

Nepovoljno prognostički čimbenik je veličina hematoma oko 60cm³, hematom ili ako površina iznosi 40% ili više dimenzija jajašca.

Moguće posljedice (prema opadajućem redoslijedu vjerojatnosti):

• spontani abortus,
• propustio abortus (pobačaj frustriran);
• kronični intrauterino fetalnog hipoksiju;
• zastoj rasta.