Refluks ezofagitis
Refluks ezofagitis - razvoj upalnih lezija jednjaka kao rezultat ponovljene lijevanja u jednjak želučanog sadržaja.
Manifestacije refluks ezofagitis otkriva gotovo polovica odrasle populacije, endoskopskih znakovi - više od 10% onih koji su podvrgnuti endoskopiju. Berretta ezofagusa razvija u 20% bolesnika s refluksoezofagitisa (0,4% populacije).
razlozi
- Operacije na Hiatal ili u blizini (vagotomije, resekcija cardia od želuca, esophagogastrostomy, želuca resekcija, gastrektomije)
- Hijatalna hernija
- Čira na želucu i dvanaesniku
- Pilorospazm ili pyloroduodenal stenoza
- sklerodermija
- pušenje
- alkohol
- trudnoća
- Lijekovi u sposobne za smanjenje tonusa donjeg sfinktera jednjaka
- Sfinkter insuficijencija u pretilosti
- Gastritis povezan s Helicobacter pylori
stupanj refluksa
- Stupanj A - jedan (ili više) od oštećenja sluznice manji od 5 mm, vanjski ograničenim mukozne pregiba
- Stupanj - jedan (ili više) mukozno oštećenje veće od 5 mm, vanjski ograničenim mukozne pregiba
- Stupanj C - jedan (ili više) mukozno oštećenje, koja se širi na dva ili više nabora sluznice, ali je manje od 75% oboda jednjaka
- Stupanj D - jedan (ili više) mukozno oštećenje proteže do 75% ili više od oboda jednjak.
manifestacije
- Žgaravica - najkarakterističniji simptom refluksoezofagitisa (83% bolesnika koji su ispitano) je rezultat duljeg dodira s kiselim želučanim sadržajem jednjaka sluznice. Gorušica je pojačan na pogreške u prehrani, alkohol, gazirana pića, fizičkog napora, i sklonostima u vodoravnom položaju
- Podrigivanje, još gore nakon jela, primanje gazirana pića
- Regurgitacija hrane, povećanje napora
- gutanje poremećaj
- Bol u epigastričan regiji ili iza prsne kosti - pojavljuju ubrzo nakon jela, još gore kada savijanje tijelo u vodoravnom položaju
- Rjeđe, postoji osjećaj kvržicu u grlu pri gutanju, bol u uhu i donje čeljusti, bol u prsima, koja se može pokrenuti vježbe
Vnepischevodnye simptomi - kronični kašalj, upala pluća, promuklost, zubni karijes, itd
Dijagnoza refluks ezofagitis
- Rendgenski pregled ležeći ili uspravno s jakim nagiba pacijenta anteriorno: lijevanje barij sulfata u jednjak
- Endoskopija s biopsijom
- Ezofagotonokimografiya (manometrijom)
- Jednjaka praćenje pH - glavna metoda praćenja učinkovitosti liječenja.
- Bilimetriyu provedenim u svrhu otkrivanja alkalne (žučnih) refluks
- Scintigrafija je indiciran za detekciju-motora za evakuaciju poremećaja jednjaka
- omeprazol Test
- Bernstein Test
liječenje
U liječenju bolesti s dobri rezultati se dobivaju složene terapije, koja se sastoji ne samo uzimanje lijekova, ali i na dijetu, u potrazi ukupnom poboljšanju tijela.
- Prestanak pušenja
- Normalizacija tjelesne težine
- Podizanje kraj glave krevet
- Izbjegavanje stresa na trbušne mišiće, s nagibom od tijela, nošenje uske pojaseve,
- Ne preporučuje se uzimanje lijekova koji smanjuju tonusa sfinktera jednjaka (nitrate, antagonisti kalcija, teofilin, progesterona, antidepresivi)
Prehrana za liječenje refluksoezofagitisa
Dijeta uključuje
- ograničenje proizvodi za pojačanje nadutosti;
- izbjegavanje oštar vrlo topla ili hladna jela;
- izbjegavanje unosa alkohola, proizvode koji smanjuju tonus donjeg sfinktera jednjaka (luk, češnjak, papar, kava, čokolada, itd);
- izbjegavanje prejedanja, posljednji obrok - najmanje 3-4 sata prije spavanja.
Saznajte više o prehrani s ezofagitis
terapija lijekovima
terapija lijekovima za refluksoezofagitisa provodi barem 8-12 tjedana nakon čega terapija održavanja za 6-12 mjeseci.
primijeniti
- inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) u uobičajenim dozama ili dvostruko,
- antacida (Almagelum, aluminij fosfat gel, Maalox, Gelusil lak, etc.) odrediti obično 1,5-2 sata nakon obroka i spavanja,
- prokinetika - domperidon, metoklopramid.
kirurško liječenje
Indikacije za operaciju:
- komplikacije refluksoezofagitisa (strikture jednjaka, povratni krvarenje, jednjaka Berretta)
- nedjelotvornost terapije lijekovima (6 mjeseci) u mladih bolesnika,
- Kombinacija refluksoezofagitisa s bronhijalne astme.
- Dijeta za ezofagitis
- Dijeta za žgaravicu
- Dijeta za refluks ezofagitis
- Kako se riješiti žgaravice
- Jednjaka akalazije
- Bolest gastroezofagealnog refluksa
- Kronični gastritis
- Funkcionalne dispepsije
- Pyloristenosis
- Pilorospazm
- Botulizam
- Kronična upala grla
- Portalne hipertenzije
- Pijelonefritis
- Gastroskopija
- EGD
- Želudac Uzi
- Što mogu jesti za žgaravicu?
- Hrana uzrokovati žgaravicu
- Hranjenja refluksa kiseline
- Refluks ezofagitis: liječenje