Dismenoreja

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina. (2015).

Dismenoreja naziva menstrualni ciklus, koji se ne odnose na bolesti i patoloških stanja koja karakteriziraju grčevima ili bol osjećaje boli u donjem abdomenu tijekom menstrualnog ciklusa, a uključuju neuro-vegetativnog, metaboličkih i endokrinih i psiho-emocionalnih poremećaja.

Prema statističkim podacima dismenoreje pogađa 43-90% od adolescentica i mladih žena. Ranije ove patologije koje se odnose na korištenje izraza „algomenoreya”, ali to ne odražava cjelokupnu sliku stanja.

vrste

Ovisno o uzroku istaknutog primarnog (ne zbog patologije reproduktivnog sustava) i sekundarni (Organski, što je posljedica hormona, upalnih bolesti ili genitalnim defekata razvoj) dismenoreje.

S druge strane, primarna dismenoreja je podijeljen u bitno, proizlazi iz niskog praga osjetljivosti boli i psihogene, uzrokovane očekivanjima menstruacije boli (prema mnogim tinejdžerice, mjesečno uvijek uzrokuje bol).

Prema brzini progresije razlikovati dva oblika bolesti:

• nadoknaditi dismenoreja. Sve menstruacija dogoditi bez promjena, to jest, bol i drugi simptomi ne povećavaju sa svaku narednu godinu;
• dekompenziranom dismenoreja. Primijetio je povećan simptome sa svakim godine.

Prema težini:

• 1. stupanj. Bol umjerene naravi, kršenja drugih sustava ne, performanse će ostati;
• 2. stupanj. Bol tijekom menstruacije izraženu, označen jednog razmjena-endokrini i neuro-vegetativnih poremećaja, radna sposobnost je malo smanjena;
• 3. stupanj. Bolovi za vrijeme menstruacije je vrlo teška, čak nepodnošljiva, postoje značajne neuro-endokrini i metabolički poremećaji, izgubio sposobnosti zarađivanja.

Razlozi za dismenoreje

Etiologija primarne dismenoreje nije jasno. No, ne ostavlja sumnju da je ova patologija javlja u žena koje su slomljena sintezu prostaglandina. Prostaglandini promovirati Spastic kontrakcije maternice, što je dovelo do smanjenja dotok krvi u maternicu i njegove krvne žile grč. To dovodi do grčeve za vrijeme menstruacije. Osim toga, višak prostaglandini doprinosi izgledu Spasticom glavobolja, mučnina, povraćanje i druge simptome. Dakle, primarna dismenoreja je uobičajena kod djevojčica vitak stas, koji je povezan s maternice hipoplazija.

Primarna dismenoreja je također često dijagnosticira kod adolescenata i žena s hysteroid tipu ličnosti, emocionalna nestabilnost, a oni koji su smanjili prag boli.

Sekundarna dismenoreja se dijagnosticira kod bolesnika s organskim patologije reproduktivnog sustava, a samo je jedna od manifestacija osnovne bolesti. Na primjer, ovaj uvjet se javlja u žena s obje vanjske i unutarnjeg endometrioze.

Patologija također može razviti u sljedećih bolesti:

• cista jajnika;
• rak maternice;
• upalna stanja u maternici i dodataka;
• anomalije spolnih organa;
• Proširene vene male zdjelice;
• hormonalnih nepravilnosti (relativni ili apsolutni višak estrogena);
• zdjelice adheziju;
• dok je nosio IUD.

simptomi dismenoreje

Patognomichnym simptom dismenoreje je bol u trbuhu, koji se ponavljaju na mjesečnoj osnovi, a povezane s menstrualnog perioda.

U primarnoj boli dismenoreje se javlja odmah nakon menarhe ili oko 1-1,5 godine nakon početka menstruacije. Grčevi Bol, vrlo jaka, može zračiti na donjem dijelu leđa ili donjih ekstremiteta. Pojavljuju cerebralnih poremećaja: poremećaj spavanja, glavobolju, nesvjesticu česte. Tu su i dispeptički simptomi: mučnina, povraćanje, proljev izmjenične sa zatvorom.

Tijekom prsni ispit abnormalnost nije otkriven, u nekim slučajevima dijagnoza predmenstrualni sindrom. Fizikalni pregled otkriva više znakova vezivnog tkiva displazija:

• promjene na koži: pauk vene na grudima, leđima, hemoragične fenomeni, strija, proširenih vena;
• anomalije kostur: tanak i dugo udova prsima deformacije, iskrivljenje kičme (skolioza, lordoza i drugi), paukovim prstiju, povećana pokretljivost zglobova, ravnih stopala;
• Simptomi nedostatak magnezija i patologija unutarnjih organa (bol u trbuhu, bronhospazam, grčevi maternice).

U Sekundarna dismenoreja znakovi podudaraju sa simptomima glavne bolesti. Bol endometrioze su ne samo za vrijeme menstruacije, ali prije ili za vrijeme cijelog ciklusa. Oni su bol u prirodi. Kada upala dodacima maternice, odnosno često se diže temperatura, postoje znakovi trovanja sindrom.

Bolesnici s Sekundarna dismenoreja može poremetiti:

• nesanica;
• glavobolje;
• dispepsija;
• učestalo mokrenje;
• bubri;
• umor.

Ako bimanual pregled otkriva karakterističan za određeni uzorak bolesti: povećanje i osjetljivost maternice za vrijeme menstruacije - s adenomioze, cista jajnika, osjećaj težine u području dodataka - u svojoj upale, ograničena pokretljivost ili nepokretnost maternice - ako priraslica.

dijagnostika

Dismenoreja treba razlikovati od akutnog abdomena sindroma, za ovu diferencijalnu dijagnozu.

Upala slijepog crijeva bol nije povezana s menstrualnim ciklusom, raste odjednom, a počinje s epigastričan regiji. Postoje znakovi intoksikacije i upalne reakcije u krvi (ESR ubrzanje, povećanje bijelih krvnih stanica).

Kada torzije jajnika ciste noge, kapi i upala će biti znaci peritonejsku iritacije.

Kada upala dodaci nespecifične etiologije bol nastaju dana prije menstruacije i tijekom prva 3 dana od povećanja menstruacija. Testovi otkrili razmazima klamidija, gonococcus ili drugih patogena.

U tuberkulozan genitalne lezije promatra kršenje ciklus (oligomenoreju ili opsomenoreya), konstantan umor i slabost, blagu groznicu i bol bez posebne lokalizacije. Ako postoji začarani dodatni rog maternice ili bez rupa u Pleven, bol se javlja od rane menarhe, poboljšane sa svakim uzastopnim menstruacije i spastična karakter.

Dijagnoza dismenoreja početi s imenovanjem kliničkih ispitivanja na minimum.

• UAC mogući znakovi upale (leukocitoza, povećavaju ESR) ili anemijom (smanjena crvenih krvnih stanica i hemoglobin), koji je karakterističan za bilo upale ili endometrioze, intraperitonealno krvarenje (ciste jajnika ili prije početka);
• OAM omogućuje brisanje poremećaja urinarnog sustava;
• BAC (krv iz vene) olakšava dijagnozu Extragenital patologiju (patologije bilijarnog sustava, bolesti srca, itd), koji je često u pratnji primarne dismenoreje.

Zatim nastavite s instrumentalnim metodama ispitivanja:

• vulvoskopiya i kolposkopije prepoznati vaginalni nedostatke, upalne bolesti i cervikalni patologije;
• Prsni ultrazvuk (kao transabdominalna transvaginalni i) za određivanje stvaranja tumora, upala maternice / dodaci, adhezija, endometrioza genitalija;
• paralelno provodi sveobuhvatnu ultrazvuk unutarnjih organa.

Iz laboratorija proučava potrebno je proučiti vaginalni brisevi i hormonalni status. Identificiraju sljedeće hormoni:

• estrogena i progesterona u 2. fazi ciklusa (otkrivanja estrogena ili povećanje ili smanjenje progesterona);
• testosteron;
• prolaktin;
• LH i FSH u krvi.

Kad dostupni glavobolje encephalography imenovan kako bi se isključili drugi uzroci. U složenim slučajevima, često s Sekundarna dismenoreja je dodijeljen dijagnostički histeroskopija i laparoskopija.

liječenje dismenoreje

Liječenje dismenoreje je ginekolog, endokrinolog, ako je potrebno, imenovanje konzalting kirurg, fizioterapeut, psiholog.

Liječenje dismenoreje bi trebao početi s normalizacije rada i odmora, sna, oporavak, prehrane destinaciji (uoči menstruacije se isključila čaj, kava, čokolada i mlijeko). Osim toga, hrana je lako probavljiva i biti obogaćen s vitaminima.

Primarna dismenoreja počinju liječiti bez droge načine:

• fizioterapiju;
• fitosbory;
• fizioterapiju;
• masaža;
• akupunktura.

U nedostatku efekata prijelaza na lijekove. Učinkovite NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina (indometacin, Nurofen, ketoprofen). Propisane 1 tableta 3 puta dnevno od jednog dana prije ili prve menstruacije dana. Također je prikazano prima antispasmotika (papaverin, droverin). Kada su psiho-emocionalni poremećaji su propisane za smirenje slab (odoljen, sibazon, trioxazine). Tijek svih lijekova za liječenje navedenih traje 3-6 mjeseci.

Dobro dokazane niske doze Spojeni kontracepcijska (LOGEST, lindinet20) na kontracepciju spoja (iz 5. dana ciklusa od 21 dana, 1 tableta sa 7 dana interval) ili mini-tableta (28 uzastopnih dana).

Hormonalni lijekovi uzimaju 6 mjeseci, oni smanjuju količinu menstrualnog toka nego spriječiti prekomjerna kontrakcije maternice.

Kada otkrije nedostatak magnezija je dodijeljen Magne-B6.

Osim navedenog, prikazan prima antioksidansa (vitamin E) dugo tečaj (6 mjeseci).

Hospitalizacija za kirurške intervencije provodi na fetalnih malformacija reproduktivnog sustava, endometrioid ciste jajnika i drugih patoloških stanja genitalnih organa, koji zahtijevaju operaciju.

Posljedice i izgledi

Jedan od ozbiljnih komplikacija dismenoreje je razvoj neplodnosti su također moguće depresija i psihoza, invaliditet.

Prognoza za adekvatnu i ranog liječenja je povoljna.