hor.herinhap.ru

Endometritis

Dismenoreja - je upalna bolest koja utječe na unutarnji sloj maternice (endometrij).

Dismenoreja je uobičajena ginekološke bolesti te u 90% slučajeva dijagnosticira se u žena reproduktivne dobi.

Kada upala sluznice maternice infekcije neizbježno proširiti na sloj mišića, tako da je brža govoriti o endomyometritis.

vrste

Uz tok procesa dobiven akutni, subakutni i kronični endometrioza.

Odvojena stupac treba napraviti nakon poroda endometrioza. Endometritis nakon dostave spada među kroničnih upalnih poroda komplikacije (40%).

Endometritis ozbiljnosti bolesti može biti blagim, umjerenim i teškim.

razlozi

Uzrok endometrioza su patogeni ne samo bakterije već i viruse, protozoe i gljive:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • klamidija i mikoplazma;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • kvasca poput gljivica;
  • gonococci;
  • Trichomonas i druge.

Infekcija koja uzrokuje upalu sluznice maternice, on propušta endometrija zbog mehaničkih oštećenja i smanjiti tijela obranu. Predisponirajući faktori uključuju:

  • intrauterini manipulacije (maternice sondiranje, umetanje IUD, dijagnostički kiretaža, pobačaja, pobačaja, histeroskopijom, metrosalpingography);
  • ometala rada (maternice inercija, pokušava slabost, krvarenje u sukcesivnim razdoblju bezvodni dugo interval - preko 12 sati carski);
  • nepoštivanje higijenu i spolni odnos za vrijeme menstruacije;
  • povrede postupaka za navodnjavanje;
  • ostaci jajašca nakon pobačaja ili ostaci posteljice nakon poroda.

Kronični endometritis proizlazi iz netretiranih i tretirana adekvatno akutne endometrioza.

simptomi endometrioza

akutni endometritis

Akutni endometritis započinje naglim porastom temperature na febrilne znamenaka (39,0 - 40,0 ° C), groznicu izmjenjivanje sa vrućicom, znojenje, opća slabost pojavljuju simptoma (slabost, anoreksiju, umor).

Naznačen time, akutne boli u trbuhu ili grčeve u prisutnosti stranog tijela: mornarice, ostacima placente / fetusa jaja.

Bol se može dati u donjem dijelu leđa i sacrum.

Od genitalnog trakta tijekom akutne tijek bolesti obilnom serosuppurative ili mrlje, boja „meso blato” smrdljivi.

U prisutnosti ostataka jajašca može izrečena krvarenja.

kronični endometritis

Klinička slika kroničnih procesa podmazani.

Pacijent žalili na konstantnoj temperaturi (37 nešto povišenu, 1 - 37,8 ° C).

Kronične endometrioza karakteriziran stalnim bolan bol u trbuhu, zrači sacrum i lumbalne regije. Također, tu je poremećaj menstrualnog ciklusa (prije i postmenstrualnom mrlje, krvarenje u sredini ciklusa), koji je povezan s hormonalnih poremećaja, neispravan transformacija endometrija, povećana permeabilnost krvnih žila i abnormalni funkciju maternice.

Postupak prati kronični slabosti, umora, poremećaj psihoemocionalnim stanje.

Postoji svibanj biti bol tijekom spolnog odnosa (dispareunijom) i defekacija. U 50% bolesnika ima problema začeća i nošenje trudnoće.

nakon poroda endometritis

Postpartum endometritis razvijen za 3 - 5 dana nakon poroda carskim rezom ili. Simptomi endometrioza postpartum su isti kao simptomima akutnog oblika.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza endometrioza izvodi adneksitisa (upala dodacima), ektopijskom trudnoćom, slijepog crijeva i parametritis (upala parauterine vlakana).

  • Anamneza i pritužbe. Pročišćen, nedavno intrauterini intervencija pri porodu i postoperativnog perioda (carskog reza ili pobačaj).
  • Ginekološki pregled. Kada se provodi zdjelice opipljivu maternicu i dodacima. U akutnoj endometrioza određena omekšanu, proširene i bolno maternice, maternicu kronične tijekom kompaktirane nekim pravilima više osjetljivih na palpacijom i pomaka cerviksa. Procijenjena priroda iscjedak (boja, količina, miris).
  • Vaginalni brisevi na mikroflore. Istraživani brisevi vrata maternice i vagine za otkrivanje patogenih mikroorganizama i procijeniti stupanj čistoće. Provedena bakteriološki zasijavanje odabiri na podlozi kulture identificirati uzročnik. Prema iskazu imenovati dodatne testove za infekcije, spolno prenosive bolesti (klamidija, mikoplazmoza, citomegalovirus, itd).
  • Zajednička kliničke pretrage krvi i urina. U općoj analizi krvi pokazale su povećanu sedimentacija eritrocita, povećan broj leukocita s lijeve strane leukocita smjene. Kronične endometrioza smanjuje broj trombocita, što ukazuje oslabljenim zgrušavanjem krvi može smanjiti hemoglobina (anemija).
  • Karlica ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ocijeniti maternicu i dodacima. Definirane veličine uterusa i njegove šupljine, s mogućnošću krvnih ugrušaka, gnoj, ostaci jajašce ili sinehije (intrauterino šav), endometrijska debljina (M-jeke), sukladnost s fazi menstrualnog ciklusa.
  • Histeroskopija. Ispitivanje maternice histeroskopija se izvodi u slučaju sumnje na kronični endometrioza, prema svjedočenju napravio ogradu endometrija (sluznice maternice biopsija) za daljnju histološki pregled.

tretman endometritis

Tretman akutnog oblika

Tretman bolesnika s akutnim pogoršanje kroničnog i endometrioza provodi u bolnici. Terapija imenuje i nadzire učinkovitost ginekologa.

Ponajprije propisani antibiotici intramuskularno ili intravenozno (ovisno o težini bolesti). Antibiotska terapija je odabrana na temelju patogena krmača endometrioza. Prednost se daje cefalosporin (kefzol, ceftriakson, cefotaksim) i fluorokinolona (ciprofloksacin, klindamicin).

Često prakticira kombinirane uporabe antibiotika iz različitih skupina. Osim toga, pažljivo dodijeljen metronidazol tableta ili intravenski (metrogil) koji inhibira anaerobne flore.

Na pozadini antibiotika za prevenciju vaginalne kandidijaze i crijevni dysbiosis koriste protugljivična (pimafutsin, klotrimazol, Diflucan).

Kako bi se smanjila temperatura i detoksikacije dodijeljen infuzije (Phys., Otopinu glukoze intravenski).

Dodatno, nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacina, diklofenaka tablete i čepići) koji imaju protuupalni i analgetski učinak. Prikazano unos vitamina i korekcija imunitet imunomodulatornih lijekova (Taktivin, timalin).

Liječenje se nastavlja 7-10 dana.

kronične oblike liječenja

Nakon razdoblja olakšanja akutne i kronične ne preporučuje akutne endometrioza fizioterapiju (UHF na trbuhu, elektroforezu Lydasum ili bakar i cink, a faze menstrualnog ciklusa, TMB itd.) Pacijenti s kroničnim endometrioza dodijeljen primati oralni hormonska kontracepcija (za obnovu menstrualnog ciklusa) za 3 - 6 mjeseci.

Operacija (kiretaža) provodi se u prisutnosti ostataka jajašca ili dijelova posteljice, hematometra (krv zastoj u uterusu na „zatvoreno” vrata). U slučaju priraslica u maternici su odvojeni i izrezano u histeroskopija.

Komplikacije i prognoza

Moguće komplikacije su endometrioza:

  • adneksitisa (infekcija proširio na maternicu dodataka);
  • parametri;
  • tromboflebitis od zdjeličnih vena i donjih ekstremiteta;
  • sepsa;
  • menstrualni poremećaji;
  • neplodnost;
  • uobičajeno pobačaj;
  • sindrom boli u zdjelici (konstanta bol bol u donjem abdomenu bez očitog razloga).

Prognoza akutne endometrioza povoljni. Uz odgovarajuće liječenje i prevencija tečajevi prolazi trudnoći javlja se u 90% slučajeva kroničnog endometrioza.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
AdneksitisaAdneksitisa
TrihomonijazaTrihomonijaza
Endometrija polipEndometrija polip
Cervikalna rupture tijekom porodaCervikalna rupture tijekom poroda
KlamidijaKlamidija
Vrata maternice ektropijemVrata maternice ektropijem
MikoplazmeMikoplazme
Kronični endocerviteKronični endocervite
HisteroskopijaHisteroskopija
Oskudna menstruacijaOskudna menstruacija
© 2018 hor.herinhap.ru