Trihomonijaza

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 12 godina.

Trihomonijazu (trihomonijazu) - je zarazna bolest urogenitalnog sustava, što je uzrokovano Trichomonas vaginalis.

Neki autori Trihomonijaza je spolnu bolest, iako se bolest nije uključena u popis spolno prenosivih bolesti.

Prevalencija trihomonijazu je dovoljno širok, što zarazi oko 170 milijuna ljudi svake godine (podaci se uzimaju u obzir samo ispitanih ljudi). Prema statističkim podacima WHO, Trihomonijaza pogađa do 10% populacije u razvijenim zemljama te u razvoju do 40%.

vrste

Sljedeća klasifikacija trihomonijazu usvojen u Rusiji:

• Trihomonijazu svježe: akutni, subakutni i trom (malosimptomno) obliku;
• kronični trihomonijazu (trajanje bolesti 2 mjeseca ili više, ili ne ugraditi);
• trihomonadonositelstvo (odsustvo simptoma u otkrivanju Trichomonas vagine ili sjemena).

razlozi

Uzročnik urogenitalnog trihomonijazu je Trichomonas vaginalis, koji pripada protozoa. Kod ljudi još uvijek žive usmene i crijevnih Trichomonas, ali izaziva samo vaginalni Trihomonijaza. Trichomonas nije stabilan u okolišu i sušenja brzo umrijeti, ali je moguće da se mogao održati svoju aktivnost u vlažnom području (posteljina, washcloths, ručnici).

Trihomonijaza se prenosi putem seksualnog kontakta, iako je moguće i vnepolovoe infekcije: vertikalni put prijenosa tijekom poroda, za vrijeme prolaska ploda preko zaraženih rodnica. Domaćinstvo prijenos put Trichomonas vaginalis trenutno ispituju. Mnogi autori tvrde da je moguće infekcije kroz ručnike, kupaće kostime i još mnogo toga.

Poznato je da Trihomonijaza se često kombinira s drugim infekcijama, spolno prenosivih infekcija (gonoreja, mikoplazmoza, klamidija), zbog sposobnosti najjednostavniji na fagocitozu (gutanjem patogena drugih infekcija). Također osnovan ulogu Trichomonas u širenju HIV infekcije.

Čimbenici koji doprinose razvoju urogenitalnog trihomonijazu:

• poremećaji endokrinog sustava;
• metaboličkih poremećaja;
• nedostatak vitamina;
• bakterijska kontaminacija vagine, uz promjenu njegove kiselosti;
• menstruacija i poslemenstrualny razdoblje.

Simptomi trihomonijazu

Manifestacije u žena

Akutni oblik

Akutne i subakutne oblika Trihomonijaza žene žale na teške, pjenušavim bijelaca s neugodan miris, svrbež i gori u vulvi. Beli može biti žućkasta ili zelenkasta boja.

Uz širenje uretre postoje znakovi uretritis (bol ili spaljivanjem tijekom mokrenja).

Može izazvati bol bol u trbuhu (s porazom od maternice i dodacima). To je također karakterizira bol tijekom spolnog odnosa.

U označenim svrbež napomenuti poremećaja spavanja.

Tijekom ginekološki spekulum pregled otkriva obilje pjenušav, leucorrhoea puruloid koja pokriva vaginalni zid i akumulira u stražnjem fomiksa i crvenilo i edem sluznice vagine i vrata maternice (cervicitis). Karakteristika simptom cervicitis kolposkopije je takozvani „jagoda cerviksa” - više Petehijalna krvarenja na sluznicu vaginalnog dijela cerviksa.

Simptomi kroničnog obrasca

Kronična trihomonijazu karakterizira duljeg trajanja i povratka bolesti.

Povratak doprinose povreda osobne higijene, endokrinu sniženim funkcije jajnika, kroničnih bolesti.

U kroničnim Trihomonijaza pacijenata žale bijelaca, ponekad svrbi. Znakovi upale izraženi malo.

Trihomonijaza kod muškaraca

Kod muškaraca, Trihomonijaza je fenomen manje ili odsutnog (trihomonadonositelstvo).

Svi simptomi bolesti su povezane s uretritis (svrbež i bol tijekom spolnog odnosa te mokrenje, bol uretera, obilan iscjedak iz uretre i učestalo mokrenje).

dijagnostika

Prepoznavanje trihomonijazu promiče povijest (uretritis muža, trajanje bolesti, recidiva, itd) i podacima fizički pregled.

Iz laboratorija dijagnostičke metode koriste:

• mikroskopski pregled izvornih mrlja iz vagine, uretre i cerviksa (vrijedi samo za brzi svezhevzyatyh mikroskopije razmazima);
• mikroskopski pregled obojenog razmaza za gram;
• Postupak kulture (nasađivanja sluzi i uretre sadržaj hranjivih medija, ali zahtjeva od 4 do 7 dana);
• PCR (reakcija lanca polimeraze) - ekstrakcija DNA iz Trichomonas vaginalnu ili uretre pražnjenje (vrlo skupo analize).

Diferencijalna dijagnoza trihomonijazu izvedena sa bolestima kao što su bakterijske vaginoze, nespecifične colpites, kemijska i alergijski vaginitis.

liječenje trihomonijazu

Liječenje trihomonijazu u žena nosi ginekologa i spolne bolesti Spolne bolesti u muškaraca i urolog. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Terapija bolesti vrši pripreme 5-nitroimidazola (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, zastave i druge tinizadol).

Doza i trajanje liječenja odabire liječnika, ovisno o trajanju bolesti, ozbiljnosti simptoma i komorbiditeta.

Metronidazol protivotrihomonadnye i drugi lijekovi su propisani u lokalnoj državi, a za oralnu gutanja. Lokalna terapija u obliku kreme, masti, čepići se daju u vaginu ili uretra ih podmazati u muškaraca (Clione-D terzhinan, Betadine).

Trihomonijazu liječenje trudne u imidazolnom skupinom pripravci se odrediti samo u drugom tromjesečju (prolaze kroz posteljicu). Mogući tretman s drugim antitrihomonadnyh sredstvima (trihomonotsid, trihotsid čepići), ali su manje učinkoviti.

Nakon primarne terapije izvodi obnavljanje crijevne flore i vaginalni eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).

Važno je zapamtiti da je u razdoblju od liječenja u potpunosti isključena unos alkohola i seksualni život.

Kontrola liječenje provodi se nakon 10 dana od lijekova, kao što su metronidazol, a onda za tri mjeseca nakon menstruacije (po mogućnosti s provokacije).

Komplikacije i prognoza

Komplikacije trihomonijazu u žena:

• adneksitisa, endometritis;
• cistitis i pijelonefritis;
• neplodnost;
• fetalna smrt;
• prerano rođenih i pobačaja;
• niske porođajne težine.

Komplikacije kod muškaraca:

• prostatitis, vezikule, orhitis;
• neplodnost;
• cistitisa i pijelonefritisa.

Prognoza za pravovremeno i kvalitetno liječenje trihomonijazu povoljne.