Tromboflebitisa

Tromboflebitis - upala stijenki žila, koja je bila ugruška.

razlozi

• Usporavanje protoka krvi kroz vene
• Hiperkoagulabilno
• Povreda integriteta vena zid
• onkologija
• Upalne bolesti unutarnjih organa, bilo
• neurotropni poremećaj
• zarazne bolesti
• alergija
• ozljede
• hormonski poremećaji
• trudnoća
• rođenja
• Ginekološki kirurgija (pobačaj) i bilo kirurška intervencija.

U pravilu, tromboza je komplikacija proširenih vena i proširenih razvija u površinske vene na nogama.

manifestacije tromboflebitisa

Tromboflebitisa od površinske vene počinje s boli u nogama, nije vrlo jaka. To ozlijedi kožu tijekom safenskim vene. Koža iznad thrombosed vena je crvena, upaljene, normalna koža postaje sve toplije na dodir.

Je neznatno povećanje tjelesne temperature - do 37,5 ° C, barem - 38 ° C do Nakon nekog vremena (obično sa 5-6 dana), a temperatura se vraća na normalne ili na mali porast. Ponekad, tromboflebitisa donjih ekstremiteta dogoditi bez groznice.

Epifenomen od tromboflebitisa - mala oteklina na nogama, gdje formirana je ugrušak. duž vene upaljene kože pruge. Zatim se početi prikazivati ​​kompaktne područja kože različitih veličina. Njihova veličina ovisi o promjeru thrombosed vene. Ove zgusnuti područja mogu se dobro osjeća i da su zapravo krvnih ugrušaka. Hodanje popraćeno nježnosti.

dijagnostika

Dijagnoza tromboze u većini slučajeva ne uzrokuje nikakve značajne teškoće. Nanesite instrumentalne metode istraživanja - rheovasography ili dopler ultrazvuk.

Najtočniji dijagnostički informacije pruža ultrazvučnom obostrano skeniranje u bojama protok krvi. Ova studija je procijeniti stanje zidova i lumen vene, prisutnost u njima trombotskih masa, prirodu tromba, pa čak i oko suditi svoju „starost”, tj stupanj organizacije.

Ultrazvučno skeniranje safenoznom vene omogućuje apsolutnu preciznost da bi se otkrilo pravi opseg tromboze.

Uloga laboratorijske dijagnostike je niska. Test Opće krvi otkriva umjereno izražen znakove upale.

liječenje tromboflebitisom

Većina bolesnika s tromboflebitisa može se liječiti konzervativno u ambulantnim uvjetima.

kirurško liječenje

Hitan kirurški hospitalizacija u bolnicama (poželjno u specijaliziranim vaskularnih ili phlebological odjeljak) je neophodna kada su uzlazne veze debla tromboflebitis oblika velike i mala potkožna vena, kada postoji opasnost od prijelaza na duboke venske tromboze. Takvi pacijenti moraju raditi po hitnom postupku nakon ultrazvučnog skeniranja.

Kirurgija uključuje subkutano vena podvezivanja ili uklanjanje svih proširenih (thrombosed i netrombirovannyh) vene.

konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje tromboflebitisa trebaju biti usmjerene na eliminiranje lokalne upalne i tromboembolija procese. Način, koji je propisan za pacijente, treba biti aktivan.

Pogreška bi trebao prepoznati imenovanje mirovanje, jer su aktivnosti potkoljenice pumpe mišićno-venska pruža intenzivnu protok krvi u dubokim venama, sprječava razvoj tromboze u njima.

U ranim danima tromboze, kada je najizraženiji upalnih pojava i zahtijeva aktivnu lokalni tretman, to je poželjno da se formira bend uz pomoć elastičnih zavoja prosječni stupanj rastezljivost. Kao što je upala smirila za terapiju kompresije može uspješno koristiti medicinsku pletenina - čarape, čarape ili tajice kompresije stupnja 2-3.

Jednostavan, ali učinkovit mjera je lokalno hlađenje, što daje dobar analgetski učinak.

Tromboflebitisa opravdava uporabu različitih oblika više klase lijekova:

• nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);
• derivati ​​rutin;
• sredstva protiv trombocita;
• njihove smjese; polienzimnyh
• flebotonikov biljka
• antikoagulansi.

Nesteroidni protuupalni agensi u liječenju tromboflebitisom

NSAID grupe najučinkovitiji u ovoj bolesti su diklofenak i ketoprofen. Ovi lijekovi imaju ne samo snažan anti-upalne, ali i dobar analgetski učinak.

Ketoprofen gel nanosi 2-3 puta dnevno u količini od 3,5 g (1 cm mast istiskuje iz cijevi) izravno na zahvaćeni dio ekstremiteta i kružnim kretanjem prstiju utrljava u kožu.

Brzo djelovanje je dan intramuskularno NSAR, te njihovu primjenu u rektalni čepići. Ove metode korištenja tih sredstava smanjiti učestalost i težinu komplikacija.

Djelotvorna u liječenju tromboze su derivati ​​rutin (rutozid, troksevazin, troxerutin) predstavlja univerzalnim štitnici venskog zida i ima jak protuupalni učinak. Dnevna doza je različit troxerutin 1200 mg.

Složene mjere konzervativne uključuju odgovarajuće antitrombocitna sredstva: intravenski reopoliglyukina (400 ml) i trentala (10 ml). Drip infuzija provodi se 1 puta dnevno za 3-5 dana. U tabletama Trentalum primjenjuje u dnevnoj dozi od 800-1200 mg. niska doza aspirina može koristiti kao profilaksa.

Učinak sustavne enzima zbog sposobnost enzima da inhibiraju upalu proces, anti-edem i imaju imunomodulacijskim učincima, ukloniti fiksne tkiva i imuno komplekse aktivirati fibrinolizu.

Vobenzim (smjesa pankreatina, papain, bromelain, tripsina, kimotripsina, amilaza, lipaza i rutin) 5-10 tablete 3 puta dan-Phlogenzym (smjesa bromelain, tripsin i rutozid) - 2 tablete 3 puta dnevno s velikim vode.

Zastrašujući za široku primjenu sustavne enzima kada tromboflebitisa potreba za primanje velikog broja tableta na određeno vrijeme i dovoljno visoke vrijednosti.

Heparin ima jaki antitrombozni i protuupalno. Doza i učestalost primjene gelova heparinom su slični onima kod uporabe NSAID. Istovremeno, sama je dokazala izmjenu ovih lijekova, to jest Gel primjena provodi se 4 puta dnevno po shemi: heparin - NSAID - heparin - NSAR.

U obavljanju konzervativne mjere moraju biti svjesni mogućnosti napredovanja tromboze, unatoč liječenju. Stoga, u tijeku liječenja treba provesti dinamičku kontrolu (Clinical i ultrazvuka) u toku bolesti.

prevencija

Osnovni princip prevenciju tromboze je pravovremeno i odgovarajuće liječenje kroničnih bolesti vena. To osobito uključuje operacije rano (jednostavan) faze varicosity.

Ako je pacijent već pretrpjela trombozu, liječnikova zadatak je da to ne bi ponovilo. U kompleksnom liječenju, uz elastične kompresije i fleboprotektorov, to je poželjno da uključuju fizioterapiju aktivnosti - različit magnetsko polje, sinusne modulirane struje.

Nakon otkazivanja rada ili pacijenta nemogućnosti da obavlja svoju provođenje kliničkog promatranja i sustavna tečajeve konzervativno liječenje venske insuficijencije.

Bolesnici trebaju uvijek koristiti kompresije čarapa ili zavoja 2-3 puta godišnje prolaze kroz liječenje flebotonikami, NSAR i fizioterapiju.

Specifična vrijednost je dijeta: trebali ograničiti konzumiranje životinjskih masti, više uporabu biljnih ulja u prehrani, jesti više povrća i voća bogate askorbinska kiselina i rutin.