Osteoartritis

Osteoartritis - grupa bolesti različitog porijekla, koji se temelje na gubitak zajedničkih dijelova, posebno dijela hrskavice i kostiju, ligamenata okolohryaschevogo, kapsule, periartikularne mišića.

Dominantna dob - 40-60 godina.

razlozi

• Neusklađenost između mehaničkog opterećenja na zglob i njegove sposobnosti da se odupre ovoj teret. Biološka svojstva hrskavice može biti posljedica genetske ili stečene promjene pod utjecajne čimbenike.
• Genetski čimbenici: raspraviti ulogu nedostataka u kolagena tipa II gen.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Nedostatak ženskih hormona - estrogena u žena u postmenopauzi.
• Stečene bolesti kostiju i zglobova.
• Zajednički ozljede.
• Operacije u zglobovima.

simptome osteoartritisa

Općenito, osteoartritis karakterizira mehaničko ritmu bola - pojavom boli pod utjecajem tjelesne aktivnosti dnevno i slijeganja u razdoblju od noćnog odmora, koji je povezan sa smanjenjem amortizacije sposobnosti na hrskavicu i subhondralna kostiju struktura na opterećenja.

Osteoartritis mogući simptomi, kao što su kontinuirane noći tupa bol povezanu s venske staze i povećanog tlaka. Resorpcije Kratkoročno „početna” bol javlja nakon odmora i uskoro protiv pozadina motoričke aktivnosti. Početni boli u zglobu zbog trenja površina na koji rješava detritus - fragmenata propadanja hrskavice i kostiju. Na prvi pokret u zajedničkom detritusa gurnuo inverzije u zglobne čahure, a bol se značajno smanjiti ili potpuno zaustaviti.

Također simptom osteoartritisa je takozvani „blok zajednički” ili „zajednički zamrznute” - izgovara sindrom procvatu bol zbog pojave „zglobne miša” - kosti ili hrskavice fragment s povredom između zglobne površine uvode u meke ili oštećenja vezana tkiva. Intenzitet boli u isto vrijeme lišava pacijentu priliku da i najmanji pokret u zglobu.

U prisutnosti upale, uz bolove u zglobovima - kako u pokretu i na ostatak je karakteristična jutarnju ukočenost, oticanje zgloba, lokalni porast temperature kože.

Kada osteoartritis postupno razvijati deformiteta i ukočenost zglobova.

Osteoartritis se obično razvija sporo, i počinje kao bolest zgloba, ali nakon nekog vremena uključivanja i drugih zglobova, najčešće onih u procesu čiji kompenzacijski pretpostavlja povećanu mehanički rad, iskrcati izvorno oboljeli zglob.

Osteoartritis je često povezana s bolesti vena (proširenih vena donjih ekstremiteta, tromboflebitisa). Najčešće pogođeni zglobovi koljena, ručni zglobovi, lumbalne i vratne kralježnice, kukova, gležanj, rame zglob.

dijagnostika

Ako sumnjate da je potrebno osteoartritis donošenje sljedećih ispitivanja i studije:

• Opće i biokemijska analiza krvi
• Proučavanje sinovijalne tekućine
• Rendgenski studija
• Ultrazvuk zglobova
• Artroskopija.

liječenje osteoartritisa

• Režim i prehrane. Važno je da mršavljenja kako bi se smanjio mehanička naprezanja na spoju. Izbjegavajte fizički preopterećenja i traumatskih zglobove, meke stolice i stavljajući jastučići pod sustavy- preporučamo korištenje ravno-podlogom stolica i krevet sa tvrdom drvenom bazom alata koji olakšavaju mehanički stres na zahvaćenim zglobovima - steznik, trska, jastučići za koljena, provedbu posebnog sustava LFK.
• U liječenju osteoartritisa najoptimalnije se smatraju „kratkotrajni” droge: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Za brzi otklanjanje bolova prepisuje lijek s visokom analgetsko djelovanje: diklofenak (Rapten Rapid). Rapten Brzo se također može preporučiti za indukcijske terapije u svrhu olakšavanja boli s naknadnim prijelaz na drugi analgetik. Značajno bolji rezultati dobiveni su upotrebom meloksikam i nimesulid. Kada se izoliraju articular lezije za liječenje osteoartritisa korištenjem lokalnih sredstava u obliku masti, kreme, čime se izbjegava sistemske nuspojave, posebice kod starijih osoba, te kondroitin sulfat, u kombinaciji s (dimetilsulfoksid hondroksid).
• U prisutnosti intraartikularne izljeva koristi kortikosteroida. Nažalost, određeni aspekti ove terapije ostaje kontroverzno (relativna učinkovitost, potencijalno štetan akciju i potencijalno strukturalno modificira djelovanje), tako dugo primjena mjesto intraartikularno kortikosteroida terapija za liječenje osteoartritisa još nije jasno - potrebne su dugoročne studije. Danas se vjeruje da je broj intraartikularne injekcije u jednom zglobu ne bi trebala prelaziti 3-4 tijekom jedne godine.
• Kondroitin sulfata 500 mg 2-3, str. / Dan., A tijek 3-6 mjeseci.
• Glukozamin 1500 mg jedan put na dan, tijekom 6 tjedana, a pauze između smjerova 2 mjeseca.
• Alflutop 1 ml / m dnevno, naravno 20 injekcija. Možda intraartikularne injekcije od 1-2 ml u velikih zglobova, tijeku 5-6 injekcije, zatim nastavljeno / m do 1 ml. Brzina ponavljanja po 6 mjeseci.
• Fiziolechenie osteoartritis: električni, elektroforeza s otopinom 5% novokain Vermelen postupka akupunktura, mikrovalne rezonance terapije, hiperbaričnoj oksigenacija, diadynamic, amplipulse terapija, magnetske terapije, fonoforezom, laserske terapije, gravitacijskog energije. Fizički faktori - ultraljubičasto zračenje, zračenje ultrazvučni, laserska terapija, diadynamic struje - u sinovite- parafina i blatom - u odsutnosti sinovitis. Naselja sa sumporom, vodikovog sulfida, radon opruge, ljekovitog blata i otopinom soli.

prevencija

Jedan od vrlo učinkovite prevenciji osteoartritisa je za smanjenje tjelesne težine pridržavanje prehrane, fizičke aktivnosti, racionalno. Za osteoartritisa je osobito važno kombinacija vježbi, koje će uključivati ​​kombinaciju postupno povećanje udaljenost i vrijeme za jačanje mišića donjih ekstremiteta. U cilju jačanja muskulature pokazuje izometričke kontrakcije kvadriceps, što se može postići s naponom koljena fleksije zgloba s naponom i transkutana nervna stimulacija. Jačanje quadriceps femoris za 6 mjeseci smanjena bol i poboljšanu funkciju koljena.

Jednako je važno nosi udobne cipele s arch support individualizirani za ravne noge.

Također je korisno kada je nosio jastučići za koljena joint nestabilnost ili nesigurnost pacijenta u njegovoj referencu. Ovaj koljena trebaju biti samostalno odabranih, to ne bi trebalo smetati cirkulaciju krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta, posebno u vezi s povredom u venskom sustavu.

U posljednje vrijeme, puno se pažnja posvećuje uporabi podpyatochnyh klinova u lezijama koljena.

I moramo se sjetiti da pacijenti s osteoartritisom treba izbjegavati preopterećenje koljena, tako da svaka fizička aktivnost treba izmjenjivati ​​s ostatkom.