Nedostatak laktaze

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog.
Iskustvo u području od više od 12 godina.

Glavni sastojak majčinog mlijeka laktoza, koja je potrebna za dojenčad jer daje oko 40% energije i prehrambene potrebe djeteta. Ova tvar je uključen u apsorpciji željeza i kalcija, potiče rast i razvoj normalnih crijevne mikroflore.

U tijelu se dijeli na laktozu galaktozu i glukozu, koja se pojavljuje pod djelovanjem enzima laktaze -.

O laktoze (ili bolje rečeno, laktaze) nedostatak reći kada je to enzim u tijelu nedostaje ili nije proizvesti u dovoljnim količinama. To uzrokuje poteškoće u probavu mlijeka i mliječnih proizvoda, odnosno njihovoj nesposobnosti za probaviti (laktoza netolerancije).

vrste

Nedostatkom podrijetla laktaze može biti

• osnovni
• i sekundarne.

Primarni nedostatak laktaze, pak, podijeljena je u prirođenih i prolazne. Kongenitalna zbog specifičnog seta gena, dok je prolazna (privremena) nedostatak laktaze zajedničkog u nedonoščadi i full-term bebe s nezrelom probavnom enzimskog sustava. Nakon prve godine života, crijeva počinje normalno funkcionirati, a takvi problemi nestaju.

Na sekundarnom nedostatak laktaze je rečeno u slučaju oštećenja crijevne stanica uključenih u razvoj enzima koji su se dogodili zbog crijevne infekcije, parazitnih infekcija, alergija na hranu.

Ovisno o stupnju formiranja laktaze izolirano

• djelomična (hypolactasia)
• i potpuna (alaktaziya) njegov neuspjeh.

razlozi

Razlozi nastanka nepodnošenja laktoze uključuju:

• prijevremenost;
• nasljeđe;
• kvarova na genetskoj razini;
• dob djeteta više od 5 godina (od tri do pet godina starosti laktaza aktivnost se smanjuje, a on i dalje dobiti stariji);
• crijevna bolest sluznice (rotavirus infekcije, crvi, giardijaza, enteritis ostalih porijekla).

Simptomi intolerancije laktoze

Bolest ima prilično tipičan uzorak.

Jedan od pokazatelja je nadutost (nadutost) na kojoj se jasno čujan vrtlog nadutosti i primjetno. To se objašnjava činjenicom da laktoza u crijevu cijepan bakterija za plinove: CO2, CH4, H2. Dijete osjeća nelagodu u trbuhu, grčevi i kolike, koji ne nestaju nakon primjene provjerenih alata (kao što je milovao trbuh). Beba može okretati noge, povucite ih na želucu, plače i hirovita.

Druga karakteristika simptom - tekuće stolice (proljev). Normalno, dijete ne dostigne broj stolica na 6-8 puta dnevno. U pravilu, svaki hranjenje pratnji defekacije. Dijareja zbog velike količine nerazgrađenog laktoze u crijevima, kao što je laktoza - osmotski aktivne tvari, je „vučenje” tekućine u crijevnoj šupljine. Tekućina stolica, kiselo miris, pjeni ili mjehurića i sekundarni nedostatak laktaze stolica može imati nečistoća sluz, čestice hrane, imaju zelenkastu boju.

Često, umjesto označena proljev i zatvor. O zatvor reći, kad je stolica je odsutna u dijete jednog dana ili više.

U teškim nepodnošenje laktoze, djeca ne dobivaju na težini, pa čak i izgubiti, što ukazuje na dehidraciju. Undigested laktoze i kiselom okruženju sadržaja crijeva dovodi do rasta patogenih organizama i razvoj crijevna dysbiosis.

Svi ovi simptomi su povezani s uzimanje mlijeka i pojavljuju odmah nakon početka hranjenja ili neposredno nakon njega.

dijagnostika

Dijagnosticirati nedostatak laktaze nije teško. Karakteristični simptomi omogućuju točnu dijagnozu odmah.

Dodatne studije su:

• dietodiagnostika - od beba hranom dijeta isključuje mlijeko i mliječne proizvode, zatim svi simptomi nestaju. Kada se primjenjuje u prehrani mlijeka znakove tjeskobe vratiti.
• pH određivanje izmet - da sredina postane kisela crijevnih sadržaja, odnosno ispod 7,0.
• Određivanje ugljikohidrata u izmet (Benedikta test) - u djece mlađe od jedne godine stopa je 0,25%, a kod starije djece i odraslih nema ugljikohidrata. U slučaju povećanja njihovog sadržaja u izmetu do 0,5% ili više, uzorak se smatra pozitivnim.
• Definicija sadržaja vodika u dahu - ova metoda se koristi za stariju djecu. Kada je sadržaj vodika preko brzinom od 20 str./min i razina šećera u krvi - manje od 20 mg / dl pokazuju nedostatak laktaze.

Diferencijalna dijagnoza je potrebno, tako da ne zbuniti bolesti s crijevnih infekcija, gastroenteritisa, i alergijske reakcije na mliječni protein - kazein.

Nedostatak laktaze Liječenje

Tretman traje pedijatra.

Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok koji je izazvao laktoza netolerantan, i pokušati to riješiti.

U slučaju sekundarne nedostatka laktaze provesti liječenje zaraznih i nezaraznih enterokolitis, helmintijaze, giardijaza i druge. Trajanje tretmana sekundarnih nedostatka laktaze odgovara periodu od glavne terapiju bolesti: od 14 ili više dana.

Prehrana majke za vrijeme dojenja

U primarnoj laktoze intolerancija majka Preporučuje se ograničiti ili potpuno odustati od punomasnog mlijeka, ali imajte u prehrani mliječnih proizvoda, maslaca i sira, kao što su izvor kalcija, potrebno beba. Također, dojilje trebaju smanjiti potrošnju slatku hranu. Međutim, važno je imati samu uravnoteženu prehranu.

U svakom slučaju ne treba odustati od dojenja, jer majčino mlijeko osim hranjivim tvarima i vitaminima sadržane antitijela koja imunitet djeteta i laktaze. Većina enzima je prisutan u stražnjem mlijeka, pa beba trebala dojiti najmanje 20 minuta. Noćni hranjenja i ne bi trebao biti zaustavljen, jer se proizvodi u mlijeku natrag više noći.

U bolesnika s umjerenim netolerancije na laktozu treba dodati majčino mlijeko „enzima laktaze”, „laktaze bebe” ili „Laktazar”. Za to bi trebao biti prije hranjenja preliti oko 50 ml mlijeka i otopiti u njemu jednu od sljedećih lijekova. Minutu kasnije dati djetetu smjesu žlicom i nastaviti dojiti. Enzimi treba dodati svakog hranjenja bez nedostaje, volumen doze, ovisno o razini ugljikohidrata u izmetu.

Odustani laktaze bi se trebalo dogoditi postupno, kao smanjenje breastfeeds u vezi s uvođenjem dohrane.

Prehrana djece na umjetno hranjenje

Za djecu koja su boca-fed, trebali biste odabrati laktoza-free, niskim ili soje smjesu.

Mame djece s nedostatkom laktaze primjenjuje prije, biljna purees i žitarica kuhani na koji ne sadrže laktozu i laktozu niske baze. Voćni sokovi, s druge strane, dodaje se u izbornik kasnije. Djeca trebaju dati jogurt, kiselo mlijeko pomiješano sa živom biobakteriyami, sireve.

Tablica. Sadržaj kemijski sastav i energija niske laktoze i laktoze bez smjese mlijeka (100 ml gotove)

U starije djece i odraslih laktaze izražava umjereno i slabo. Oni preporučuju da je život napustiti punomasno mlijeko, kondenzirano mlijeko i sladoled. Mliječni proizvodi i sirevi nisu ograničene.

pogled

Prognoza za bolnicima laktaze insuficijencije, djeca-friendly.

U obliku sekundarnog nakon liječenja osnovne bolesti nestaje. Početno prolazna laktoza netolerancije smanjuje na 6-7 mjeseci i postupno opada.

U prirođene nedostatak enzima preporučuju ljudima samo manje prehrambenim ograničenjima. Unatoč nedostatku tijela, laktaze u maloj količini i dalje proizvodi crijevnih bakterija, što omogućuje čak i ljudi s tom dijagnozom, koristite malo punomasnog mlijeka.

* Ovaj članak je napisan u skladu s „Nacionalnim programom za optimizaciju prehrane dojenčadi” odobren od strane Unije pedijatara Rusije u 2011.