Celijakija

Celijakija se smatra proteina intolerancije žitarica - glutenski epitopi. Do sada, različiti termini se koriste za označavanje celijakije, uključujući i ne-tropskim spru (spru iz Nizozemske. - pjene, što je stolica pacijent ponekad podsjeća na pjenu) i glutenovaya enteropatija.

Kod pacijenata s bolesti dovodi glutenski epitopi gnojnom atrofije malog sluznice crijeva, što dovodi do poremećene apsorpcije crijevnog sindroma, što redom vodi ka razvoju pothranjenosti, rahitisa sindrom i mnoge druge metaboličke poremećaje. Međutim, upravo onako kako je glutenski epitopi dovodi do atrofije malog crijevne sluznice, potpuno nejasno.

razlozi

Prema literaturi, neke značajke sluznice tankog crijeva bolesnika s celijakijom predisponira na učinke glutenski epitopi. To mogu biti:

• Nemogućnost enzimi cijepaju polipeptide. Neki autori pripisuju bolesti s smanjenom enzimskom aktivnošću, ne daju potpuno cijepanje glutenski epitopi. Unsplit glutenski epitopi, pak, ima toksični učinak na sluznicu tankog crijeva;
• povećana osjetljivost na sluznice glutenski epitopi kada epitel postaje meta postupak imunoesej;
• urođeni karakteristike stanica crijeva, aparata receptor doprinosi oštećenja epitela;
• posebice receptora crijeva stanice aparati, pripravljene nekih virusa.

Kao što znate, važno u razvoju celijakije su genetski faktori. tip prijenosa je vjerojatno autosomno dominantno. Među najbližim rođaka bolesnika, prema istraživanjima, pojava bolesti varira od 2 do 12%.

manifestacije celijakije

Celijakija se manifestira nakon gliadinsoderzhaschih uprave u prehrambenim proizvodima.

Vrlo često takav proizvod je krupica, koja se obično daje u hrani u dobi od 4-6 mjeseci. Dakle, klasičan slučaj manifestacije celijakije javlja na 6-8 mjeseca života.

U nekim slučajevima gliadinsoderzhaschie proizvode, uključujući i neke od smjese za umjetno hranjenje može se primijeniti prije roka, što implicira i odgovarajuće rano manifestacije bolesti.

S druge strane, mnoga djeca manifestacija celijakije javlja u kasnijim fazama, ponekad nakon 5-6 mjeseci. ili više nakon prve primjene u gliadinsoderzhaschih prehrambenim proizvodima, ponekad nakon zaraznih bolesti (crijevna infekcija, SARS), ali često ne postoji uzrok.

Tipični simptomi celijakije su česti pozamašan stolice pašteta s sivkast primjesa, gubitak težine, bolovi proširenje, u budućnosti - neurorazvojni invalidnosti. Prve tri simptoma mogu se pojaviti istovremeno ili bilo kojim redoslijedom, čineći ga teško pravovremenog otkrivanja bolesti. Stupanj simptoma također mijenja i vrlo značajno.

Celijakija često popraćena sekundarnih poremećaja metabolizma. Pustite sve vrste razmjene, posebno proteina. Povreda apsorpcije kalcija i vitamina D dovodi do razvoja osteoporoze i koštane formacije rahitopodobnyh deformacija sustava. Malapsorpcijom lipida i ugljikohidrata utječe na metabolizam energije. Polyhypovitaminosis formirana. Nedostatak laktaze često prati celijakiju označena rastezanje i borborygmus nakon konzumiranja mlijeka, stolica postaje pjenast i stječe kiselo miris. Na pozadini celijakije može biti formirana alergije na hranu, uključujući i netoleranciju na kravlje mlijeko proteina.

Ako se ne liječi, ona zaostaje u psihomotornom razvoju djece, posebno 1-2-toj godini života, gube svoja znanja, postaju apatični.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama, anamneze podataka, endoskopskih i histoloških studija tankog crijeva sluznice i identificiranje aga krv.

Dodatni testovi mogu biti lipidograma izmet, koji će razlikuju gušterače lezija lezija crijeva. Ksilos test omogućuje jedinstvenu cjelinu za procjenu stupnja malapsorpcijom od monosaharida. Određivanje ugljikohidrata u izmet omogućuje podešavanje težine nedostatka laktaze. Međutim, treba naglasiti da su ove metode su komplementarne, a njihovi rezultati mogu biti indikativni za prisutnost celijakije, ali oni ne mogu definitivno potvrditi dijagnozu.

liječenje celijakija

Uporište za liječenje celijakije je strogo pridržavanje prehrane. Od vlasti isključiti sve žitarice osim riže, heljde, kukuruza, kao i hranu koja ih može sadržavati, uključujući kobasice, neke konzervirane hrane. Obično dijeta dopunjen s izuzetkom laktoze i alergena.

Djeca prvoj godini života sojinog smjese ili mješavine na osnovi hidrolizata kazeina može biti dodijeljena. Dobar učinak daje uvod u masnoće dijeta se temelji na triglicerida srednje, koji se razgrađuju i apsorbiraju u crijevima je puno lakši od konvencionalnog dugog lanca. Dijeta je dopunjen posindromnoy terapiju. Strogo pridržavanje prehrane u vrijeme početka liječenja omogućuje da se osigura normalan razvoj djeteta.

U današnje vrijeme ne osporava da se u celijakije trebaju doživotnu poštivanje prehrani, kao odstupanje od nje nije ispunjen samo moguće pogoršanje procesa, ali značajno povećava rizik od zloćudnih bolesti, uključujući i crijevnih limfomi. Promatranja pokazuju da u slučaju strogom dijetom i adekvatnih komplementarnih terapija, djeca s celijakijom ne zaostaju svojim vršnjacima bilo u fizičkom ili psihičkom razvoju.