Histeromioma

Maternica je mišićna organ sastoji od tri sloja, od kojih je najdeblji miometrija (mišićni sloj).

Uterine fibroid - benigna hormonski ovisnog tumora, koji je karakteriziran razvojem čvorovima u mišićnom sloju. Uterine fibroids često nalaze u žena u dobi od 35-50 godina, ali u zadnje vrijeme postoji trend u podmlađivanju bolesti (kod žena 25 godina i mlađe).

Foto: mjesto različitih vrsta mioma maternice
Foto: uterine fibroids

vrste

Lokalizacija mioma čvorova izoliran:

subserous miom (čvor raste prema trbušnoj šupljini i pohrani u subserous ljuske);
intersticijski miom (čvor postaje gušći miometrija);
submucous mioma ili submukoze (čvor raste u šupljinu maternice i pod sluznice);
cervikalni miom (čvor nalazi u cerviks).

Ovisno o veličini mioma, koji su u odnosu na vrijeme trudnoće, izolirani

miom malih (5-6 tjedana)
Medij (7-11 tjedana)
velika površina (od 12 tjedana).

Po prirodi rastu maternice fibroidne emitiraju lažne čvora rast / čvorove koji povećavaju s edemom i slabe cirkulacije u formiranju (nekroze čvora) i realni rast (proliferacija mišićnih stanica).

Prema broju čvorova emitiraju miom s jednim čvora i više mioma.

Za kliničke manifestacije mioma maternice može biti asimptomatska i simptomatsko.

Prema strukturi i histološkog dominacije mioma čvorova u određenom tkivu odlikuju:

miom maternice (sadrži samo mišićnih stanica);
fibroidi maternice (sadrži vezivnog tkiva);
Uterine fibroid (vezati vezivnog i mišićnog tkiva).

razlozi

Do predisponirajući čimbenici za nastanak mioma uključuju hormonalne neravnoteže, osobito viška estrogena u tijelu.

Ona također izaziva faktori bolesti uključuju mehaničku traumu maternice i genetska predispozicija:

naslijeđe (prisutnost mioma maternice kod srodnika prve i druge generacije);
menstrualni poremećaji, počevši od prvog ciklusa (menarhe), uključujući i u kombinaciji sa spolnim infantilizam;
menstrualnih poremećaja, ne mogu liječiti, posebno s metaboličkim poremećajima, s pretilošću (dijabetes);
kronične ginekološki i dodatni (bez reproduktivni sustav) bolesti;
pobačaj, te maternice kiretaža;
nedostatak vježbanja (nizak pokretljivost);
nepravilan seksualni život (rijetki ili seksualno ponašanje, i ne završava orgazam);
stres, teški fizički rada;
produljeno izlaganje suncu;
Nedostatak rođenja i povijesti dojenja.

Simptomi mioma maternice

Često, fibroidi maternice je slučajan nalaz prilikom prolaska preventivnog pregleda kod ginekologa. Mnoge žene s miom maternice ne žaliti ili ne pridaju važnost dokaz bolesti.

Glavni simptom je poremećaj menstrualnog ciklusa. Tipično, menstruacija postaje duga i teška (osobito kada submucous miom) pojavljuju međumenstruacijske krvarenje. Trajni gubitak krvi dovodi do anemizatsii pacijenta (umor, slabost, umor, blijede kože, itd).

Osim toga, pacijenti mogu biti zbunjujući bol u trbuhu ili za povlačenje bolan. Bol može biti i trajna i pojavljuju se samo za vrijeme menstruacije. Kada nekroza mioma čvora ili rođenja (submukozno mioma) su akutna bol, grčeve.

Za velike veličine mioma maternice pridružiti kompresiju sindrom susjednih organa. U ovom slučaju, često je povećana učestalost uriniranja, ili kronični zatvor.

U nazočnosti submukozalnim mioma razviti poteškoće zasnivanje i nošenje trudnoće.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza mioma maternice se provodi uz tumora i raka maternice.

Dijagnosticiranje uterine fibroids je jednostavno. Već na prvi ginekološki pregled, liječnik sa 90-100% sigurnošću može dijagnosticirati. Palpacija određuje proširene maternici s jednim ili više gustih čvorova. Njegova pokretljivost nije ograničen.

Dodatne metode istraživanja su:

Zdjelice ultrazvuk: kako odrediti veličinu i položaj čvorova, deformacije maternice, endometrija debljine (mioma često povezane s hiperplazijom ili endometrija polipa).
Histeroskopija: pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice posebnim uređajem - histeroskopija. Metoda je nezamjenjiva u dijagnostici submukozalnim maternice mioma i mioma maternice intersticijskih. Omogućuje biopsiju.
Laparoskopija: koristi se u teškim slučajevima, na primjer, za otkrivanje promjena u sekundarnim mioma čvorova (hemoragija, nekroze).
Dijagnostički kiretaža: prikazano provedeno na svim otkrivenim mioma maternice kako bi se uspostavila i endometrija patologija izuzetak raka maternice.

Liječenje mioma maternice

Liječenje bolesnika s miom maternice je opstetričar-ginekolog.

Liječenje bolesti mogu biti konzervativne ili operativno. Izbor određene metode liječenja ovisi o veličini mioma, prisutnosti ili odsutnosti rasta, povezanih kroničnih bolesti, starosti pacijenta i želju za održavanje reproduktivne funkcije.

terapija lijekovima

Konzervativno liječenje je imenovanje hormonalnih lijekova. Cilj takve terapije je da se odgodi kirurški menopauze kada fibroida povukao. Koristite hormonalne lijekove različitih skupina:

gestageni (norkolut, djufaston, premolyut) tečaj za 4-6 mjeseci;
Derivati androgen (danazol, gestrinon) brzina 6-8 mjeseci;
agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (buserilin, zoladeks), 3-6 mjeseci,
oralni kontraceptivi hormonska (Yasmin, Janine, Regulon);
Mirena intrauterini (sadrži progestogen - levonorgestrel) 5 godina.

Kirurgija za maternice mioma

Indikacije za operaciju:

Veličina uterusa veće od 12 tjedna trudnoće;
fibroidi maternice submukozna;
histeromioma u kombinaciji sa ili adenomioza, tumori jajnika;
brzi rast mioma (3 tjedna trudnoće za 6 mjeseci);
uporna krvarenja uzrokuje anemiju.

Operativno liječenje mioma maternice može biti od nekoliko tipova:

konzervativna myomectomy (ljuštenje fibroids s očuvanjem maternice) provodi se u žena koje žele sačuvati reproduktivno funkciju;
hysteroresectoscopy (uklanjanje čvorova u histeroskopija) se provodi na submukozalnim mioma;
histerektomija (ukupna histerektomija sa ili amputacija maternice vrat očuvanje svoje batrljak i vrata);
embolizacija maternice arterija (leiomiomata prokrvljenost prekida, pri čemu su smanjuju).