Policistični jajnici

Policističnih ovarija - skup simptoma, koji je karakteriziran oštećenom funkcijom jajnika na pozadini neuroendokrinih poremećaja (propuste u radu gušterače, nadbubrežnih žlijezda, hipotalamus, i hipofiza).

Jajnici poremećen folikula proces, što dovodi do anovulation i viška androgena (muških spolnih hormona) dovodi do razvoja hirzutizam (prekomjerni rast dlaka) i pretilosti.

Pojam „policistični” zbog prisutnosti više male ciste na jajnicima, zbog čega povećanja jajnici u veličini.

Uobičajeni naziv za stanje - to je sindrom policističnih jajnika, ne bolest, kao simptom, karakterističan za policističnih jajnika pojavljuje u različitim bolestima.

vrste

Razlikovati primarni sindrom policističnih jajnika (Stein-Lcvcnthal sindrom) i sekundarni sindrom policističnih jajnika.

Sindroma policističnih jajnika sekundarni razvija u adrenalne hiperplazije, bolesti štitnjače, dijabetes, pretilost.

razlozi

nisu utvrđeni Točan uzrok sindroma policističnih jajnika. Predisponirajući faktori uključuju:

• trauma, stres i djetinjstva infekcije;
• genetska predispozicija;
• prisutnost rođaka s hipertenzijom ili dijabetes;
• kroničnom zaraznom bolesti;
• Patologija hipofize, hipotalamusa, štitnjače;
• adrenalne hiperplazije;
• ometao rada;
• Brojni pobačaj;
• pretilost.

Simptomi policističnih jajnika

Manifestacija policistični jajnici su mnogi i raznolik:

Menstrualni poremećaji. Nepravilni menstruacija, s dugim (6 mjeseci i duže) kašnjenje ili teških razdoblja rijetki. Emeniopatija počinje menarhe (prve menstrualnog krvarenja).

Neplodnost. Neplodnost je objasnio kronične anovulaciju ili sporadičnu ovulaciju (za vrijeme pucanja folikula i oslobađanje jajašca, ne može probiti ljusku pregusta jajnika).

Pretilost. Raspodjela prekomjerne količine masnog tkiva je muški uzorak (u trbuh i trbuh, a ruke i noge su normalne veličine).

Hirzutizam, alopecija. Karakterizira povećan rast kose na licu i na tijelu i vlasište gubitak kose muško pattern (prorijeđena na čelu i na tjemenu).

Akne, masna koža. Seboreja, masna koža i akne na licu su znak androgena.

Acantosis. Pojava tamnih mrlja na tijelu (ispod pazuha, ispod grudi), također karakterizira pojava strija - protežu kao ljubičaste trake na kožu.

Grubo (muški) glas.

Bol u trbuhu. Konstanta bol bol u donjem abdomenu može biti posljedica kompresije uvećani jajnika prsni ili prekomjerne sinteze prostaglandina jajnika koji uzrokuju bol.

Hiperinzulinemija. Povećani sadržaj inzulina u krvi, zbog insulinorezistenstnosti tkiva.

Povećani jajnici. Ginekološki pregled opipljiv povećana, čvrsta i (vjerojatno) bolni jajnici. Tijekom laparoskopiju određena jajnike s više ciste, prekrivene gustom, biserno ljuske.

Hiperplazije endometrija. Višak estrogena i manjkom progesterona rezultate u širenju endometrija.

dijagnostika

Dijagnoza policističnih jajnika staviti na osnovu karakterističnih kliničkih znakova i rezultata dodatnih metoda:

Karlica ultrazvuk. Ultrazvuk određen povećani jajnici s više malih ciste. Albuginea zadebljana, a jajnici označena proliferaciju vezivnog tkiva.

Hormonska studije. Ona je određena razina folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Omjer FSH prema LH u 3/1 prikazuje policistični jajnici. Također je definiran povišena razina androgena (testosteron), prolaktin (eventualno) i smanjeni sadržaj progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Urin se detektira visoke razine 17-KS (androgeni) i inzulin može biti u, iznad ili ispod normalne.

Biokemijska analiza krvi. Određivanje šećera u krvi (povećana), visokim sadržajem masti (triglicerida), i kolesterola.

Struganje maternice. struganje sluznice maternice nakon histološka istraživanja pokazuju hiperplazija endometrija. Struganje provodi se u slučajevima disfunkcionalnog krvarenja maternice.

Liječenje policistične jajnika

Tretman nosi ginekologom-endocrinologist.

Liječenje sindroma policističnih jajnika dugo, pripijena mjesecima pa čak i godinama.

Ciljevi liječenja:

• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• vratiti ovulaciju i kasnije trudnoće;
• eliminirati kozmetičkih problema;
• ispravak težine.

Liječenje policističnih jajnika počinje imenovanjem prehrane i tjelesne težine normalizacije.

Preporučuje se ograničiti korištenje masnoća (posebno životinjskog), tekućih ugljikohidrata. Trebali napustiti pušio, slana i zajedljiv hrane. Također učinkovite vježbe. Često se normalizacija težine dovodi do redovne menstrualnog ciklusa i vratiti ovulaciju.

hormonska lijekovi imaju antiandrogen aktivnost (Janine, Yasmin, Diane-35) se dodjeljuje kako bi se uklonili kozmetičke nedostatke i korekciju menstrualnog ciklusa. Hormonska kontracepcija traje 6-9 mjeseci.

Nakon oporavka menstruacijskog ciklusa započeti stimulacije s klomifen (klostilbegit) od 5 do 9 dana ciklusa. tretman klomifen se provodi pod kontrolom bazalne temperature i ultrazvuka (za određivanje dominantnog folikula).

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja posegnuti za operaciju. Operativni zahvat radi laparoskopijom (3 uboda u trbušnu stijenku), koje djeluju u jajnika klina resekcije ili elektrokauterizacija jajnika (otvaranje electrocoagulator ciste).

Trudnoća nakon operacije se javlja u roku od 6-9 mjeseci, ali što više vremena je prošlo nakon operacije, manje šanse za dobivanje trudna.

Komplikacije i prognoza

sindroma policističnih jajnika je opasno razvoj sljedećih uvjeta:

• dijabetes;
• Pobačaj (prijevremeni porod, pobačaj);
• fibrocističnu bolest dojke;
• hiperplazija endometrija i raka;
• povećani rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, hipertenzije.

Prognoza policistični povoljna. Pravovremeno i kvalitetno liječenje sindroma policističnih jajnika vraća žensku sposobnost da zamisle, a time i do rođenja djeteta, većina (70-90%) slučajeva.

Jedini uvjet - je hormonska lijekovi (Utrozhestan, Duphaston) za potporu trudnoću.