Kolelitijaza

Gallstone bolest - bolest karakterizira formiranje kamena u žučnog mjehura ili žučnih vodova. Također poznat kao kolelitijaza, žučnih kamenaca.

Litijaze - koraka s razdobljima aktivnog rasta i remisija.

faktori rizika

Razlozi voziknoveniya cholelithiasis malo:

• višak kolesterola u žuči izlučivanja
• smanjena izlučivanje fosfolipida i žučnih kiselina u žuči
• žučne zastoj
• infekcija žučnog sustava
• hemolitička bolest.

Većina žučnih kamenaca - mješovita. Ona se sastoji od kolesterola, bilirubin, žučnih kiselina, proteini, glikoproteini, različitih soli, elemenata u tragovima. Kolesterol kamenje sadrži uglavnom kolesterol, ima kružni ili ovalni oblik, slojevitu strukturu, promjer od 4-5 mm do 12-15, lokaliziran u žuči.

Kolesterol-pigment-vapno kamenje - množina, imaju prednost, oblik je drugačiji. uvelike se razlikuju u broju - desetke, stotine ili čak tisuće.

Pigment kamenje - male veličine, više, tvrdi, krhki, vrlo homogena, crna boja s metalik nijanse, koja se nalazi u žučni mjehur ili žučnih vodova.

Kalcij kamenje sastoje od različitih kalcijevih soli, nestvaran oblik, imaju shipoobraznye procese svjetlo ili tamno smeđu boju.

Simptomi žučnih kamenaca

Konvencionalno luče više oblika bolesti.

Latentni oblik žučni kamenci.
To treba promatrati kao jedan od faznih struja kolelitijaza. To može trajati vrlo dugo vremena u odsustvu simptoma.

Proljev, kronični oblik ove bolesti.
Njegove manifestacije:

• uvstvo težinu u epigastričan i pravo hipohondrija,
• gorušica
• nadutost,
• nestabilna stolica.

Pojava boli izaziva jesti masne, pržene, začinjenu hranu, previše velike porcije hrane.

Bolna kronični oblik žučni kamenci.
U ovom obliku izražavanja ne boli napada. Bolovi su bol u prirodi, lokaliziran u epigastričan i desne hipohondrija, raspoređenih u regiji desne lopatice. Tu su slabost, malaksalost, razdražljivost.

Žučne kolike i kronični relaps oblik.
Ovo iznenadno nastup intenzivne boli u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan regiji. Potaknuta gutanjem masti, začina, negativnih emocija, fizički stres, trudnoća, menstruacija.

Foto: žučni kamenci

potrebni pregledi

• Biokemijska analiza krvi
• ultrazvuk
• Doudenalnoe očitavanje
• Rendgenski.

Liječenje žučnih kamenaca

Liječenje žučnih kamenaca ovisi o obliku bolesti i stupanj operativnog rizika.

1. Kada se pojedini promjer veći od kamena žučne 1,2 cm, više kamenje vrši uklanjanje žučnog mjehura. Zlatni standard kirurško liječenje je kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura. Radikalna kirurgija kod žučnih kamenaca osigurava 95% bolesnika s potpunom oporavku. U 10% bolesnika odgađaju operacije dovodi do pogoršanja bolesti.

2. Otapanje ili drobljenje kamenja prikazani su u slučajevima kada mali kamen (do 1 cm) i pojedinačne kamenje.

Crushing se provodi pomoću ultrazvuka ili elektromagnetske valove. drobljenje kamenja u žuč zbog izlaganja udarni valovi kamena, koji je načinjen od ispuštanja iskrenja ili vozilima piezoelektrični kristali i korištenjem parabolični reflektor fokusira na kamenu. U trenutku fokus energije valova dosegne maksimum. Kada se to deformacija u kamenu, koja nadilaze njezinu snagu kamena. Udarni valovi na kamenu ne dolazi jedan, ali puno - od 1500 do 3500, ovisno o sastavu kamena. Takvi više udarni valovi ga uništiti u male komadiće.

Mali fragmenti, čija veličina ne prelazi promjer cističnom kanala ili izlazi iz žučnog mjehura kroz cistične kanal. Dalje, preko zajedničkog žučovoda se nalaze u crijevu i izlučuje.

Veći fragmenti, koji ne može proći kroz cistične kanal, u žučnom mjehuru. Stoga, kako bi se povećala učinkovitost liječenja je poželjno dodati vantjelesnog litotripsija formulacije žučnih kiselina.

Glavni nedostatak ove metode - visoka stopa recidiva, odnosno ponovni nastanak žučnih kamenaca. Nakon 5 godina, povratak stopa je 50%.

3. Otapanje žučnih kamenaca je moguće samo ako kolesterola kamenja.

Korištenje ove ursodeoxycholic kiseline 15 mg / kg dnevno u dozi od 2-3, da je oko 2 godine. Kenodeoksikolna kiselina, na 15 mg / kg dnevno (ujutro i doze 1/3 2/3 navečer), za vrijeme izvodi godinu dana ili više.

Kontakt otapanje kamenja se provodi upotrebom metilbutil estera: injekcijom u lumen žučnog mjehura.

4. Dijeta: hrane koja sadrži velike količine vlakana, vitamina C, smanjena količina proteina i masti. Hrana treba biti male obroke 5-6 puta dnevno.

Pročitajte detaljan članak o prehrani u kolelitijaza.