Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - parazitarna bolest jetre i žučnog trakta uzrokovane flatworms-krakova.

Infekcija nastaje konzumiranjem kontaminirane ribe.

Trematodes ili peraje - flatworms duge 5-20 mm, širine 1-4 mm. Jaja dodijeljeno Opisthorchis, male, na 0.026 x 0.01 mm.

Parazitske peraje u žučnih jetre i kanala za ljudske gušterače, kućni ljubimci (mačke i pse) i nekih sisavaca (divlje lisica, kanadska kuna, bizamski štakor, itd). Jaja od helminta larve već stvorene su namijenjeni vanjskom okruženju, a daljnji razvoj događa u slatkoj vodi, a zatim u školjkašima u ribljim šarana - crvenperka (crvenperka, chebak) IDE, crvenperka, Rudd, deverika, šaran, Lin i sur.

Nakon što su pojeli ličinke flukes kontaminiranih ribe su pustili u dvanaesnik, prodire u žučnih putova, gdje su za 3-4 tjedna ulaze u pubertet i početi proizvoditi jaja. U 20-40% slučajeva parazita također nalaze u kanalićima gušterače i žučnog mjehura.

manifestacije opisthorchiasis

Opisthorchiasis teški simptomi obično razviju u ljudi koji su došli u središte drugim područjima gdje opisthorchiasis nije pronađen. Lokalno stanovništvo ima bolesti, najčešće skrivenu u. Posebno akutna opistorhoz praktički nije uočeno u autohtonog North (hanty, Mansis) zaraze koje na neki kronični opisthorchiasis žarišta doseže 100%.

Prosječno razdoblje inkubacije od 2-3 tjedna. Izvedbe protoka varirati rani stadij - od izbrisan u uobičajene oblike alergijske reakcije s više lezija. Istrošena forma je ograničena na mali porast temperature, blagi porast eozinofila u općoj analizi krvi. Bolest počinje naglo. Glavne manifestacije u akutnoj fazi - groznica i bol u desnom gornjem kvadrantu. Groznica traje 1-3 tjedana, a najviše do 39C ili više.

Kronične faze Fugacitet opisthorchiasis vitalnom aktivnošću parazita u žučnih jetre i gušterače. Među tim tijelima postoji uska veza. Osnovni proces je bolan upala njih.

Opisthorchiasis javlja uglavnom znakove kronične upale žučnog mjehura, duodenuma i gušterače. Vodeći simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha, posebno na pravom hipohondrija, mučnina, loše podnošljivost masne hrane, suha usta i gorčine i drugi. Često razvijaju tijekom duljeg depresije anksioznost, hypochondriacal sindrom.

U nekim slučajevima, bolest može biti teška i biti u pratnji začepljenja žučnih putova, razvoj žutice, apsces jetre, žuči peritonitisa.

Foto: opistorhus pod mikroskopom

Simptomi kroničnog faze opisthorchiasis

• bol u području epigastričan,
• bol u desnom gornjem kvadrantu,
• Netolerancija na masne hrane,
• gubitak apetita,
• mučnina,
• umor.

komplikacije

• nonfunctioning žučni mjehur,
• kolecistitis,
• kolangitis,
• apsces jetre,
• žučni kamenci.

dijagnostika

U dijagnostici najrašireniji su opisthorchiasis radiološke tehnike (cholecystocholangiography), ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, i drugi.

Parazitološki potvrda dijagnoze je moguće na 4-og tjedna nakon infekcije, kada je sadržaj dvanaesniku i izmet pojaviti crijevna glista jaja. Trenutno dostupni imunološki dijagnostičke metode opisthorchiasis dovoljno specifičnosti i osjetljivosti, ponekad je preporučljivo koristiti samo kao dodatak parazitoloških metode.

Parazitološki dijagnoza, na temelju studije i identifikaciji jaja helminta u izmet i / ili dvanaesnika sadržaja, trenutno je jedini način za potvrdu dijagnoze.

tretman opisthorchiasis

opisthorchiasis liječenje treba biti složeni.

Kemoterapija se provodi uz prazikvantel. Prazikvantel - antivermicular širokog spektra lijekova. Mehanizam djelovanja povezana sa smanjenim mišića parazita, prolazi u paralize. Da se lijek brzo apsorbira nakon gutanja. U malim količinama prelazi u majčino mlijeko. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može usporiti izlučivanje lijeka.

Tretman se izvodi na opisthorchiasis prazikvantel dnevnoj dozi od 40-75 mg po 1 kg tjelesne težine, a koje može dodijeliti 2-3 prijem. Praćenje učinkovitosti kemoterapije se provodi studija izmet i / ili ispitivanjem sadržaja dvanaesniku u roku od 3-6 mjeseci nakon tretmana. Prazikvantel ne treba davati ako to utječe na oči, kao da je smrt crijevna glista sljepoće može razviti. U liječenju bolesnika u akutnoj fazi Helmintiaza moguće reakcije povezane s alergijske djelovanja parazita produkti raspadanja, što u nekim slučajevima zahtijeva dodatne hormone namjene.

Prazikvantel se ne smije davati u prva 3 mjeseca beremennosti.No se mogu koristiti tijekom dojenja, ali dani liječenja i za još 48 sati nakon završetka liječenja treba odustati od dojenja.

U vezi s mogućim nastankom vrtoglavica na dan tretmana, a sljedeći dan nakon uzimanja prazikvantel ne smiju voziti ili održavanje strojeva. Pacijenti čije su aktivnosti vezane za potrebe brzom koncentracije i visoke reaktivnosti, potreban je oprez prilikom primjene prazikvantel. Prazikvantel ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine. Nuspojave prazikvantel: glavobolja, vrtoglavica, slabost, groznica, urtikarija. Općenito, usputne reakcije su blage i ne zahtijevaju poseban tretman.

prevencija

Temelj osobnog prevencije opisthorchiasis je isključenje hrana neobezzarazhennoy ribe. Dezinfekcija postići toplinske obrade, zamrzavanja, pušenje, soljenje prema utvrđenim smjernicama.

Neke metode obrade ribe, u kojoj je riba javlja dezinfekciju parazita:

• zamorazhivanie- zamrzavanje vremenu od 7 sati pri temperaturi u tijelu ribe -40 ° C 32 sati, - pri -28 ° C.
• soljenje - veleposlanika u otopini soli, koji ima gustoću od 1.20 dana otopinom soli soljenje, na 2 ° C, trajanje soljenje od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
• grijanje (kuhanje) - ne manje od 20 minuta nakon vrenja.

S obzirom na osjetljivost ličinke parazita na liječenje u mikrovalnoj pećnici, ovo pitanje treba daljnje istraživanje.