Akromegalija
Akromegalija - inkrementalni povećanje veličine četke, noge, vilicu, prsima i unutarnjih organa zbog prekomjernog lučenja hormona rasta. Bolest se pojavljuje samo u odraslih.
Uzroci acromegaly
Glavni uzroci acromegaly su sljedeći:
- Hormona rasta proizvodnju adenom hipofize
- Nasljedne i karakteristični oblici:
- somatotrofinoma,
- Rosenthal sindrom-Klopfer (akromegalije i gigantizam kombinaciji s preklopljenim pahidermiju - snažne naborima kože i stražnji dio vrata)
- akromegaloidnogo sindrom lica (Guste usne, očne kapke, obrva i nabora sluznice, veliki nos „krumpir”),
- gen SMTN mutacija (11q13) (somatotrofinoma razvijati i slijediti akromegalije)
- Sotos sindrom (umjerene neuroloških i psihičkih simptoma, ubrzanog rasta s obilježjima akromegalije, visoke razine u krvi su valin, leucin i izoleucin),
- Gigantizam zbog pretjeranog somatoliberin sekreta
Simptomi acromegaly
Pretjerano lučenje hormona rasta (jedan od uzroka akromegalije), uzrokuje promjene u kostima, mekih tkiva, koji utječu na metabolizam. To je vidljivo u sljedećih simptoma:
- rast mekih tkiva i nerazmjeran porast kosti u odraslih do odstupanja koje se mijenjaju pacijentov izgled: povećanje rukama i nogama (posebno prstiju), okrupnjavanja lica, debeli kožni nabori, frontalni i nasolabial nabori, čime se povećava nos i donja čeljust, izgled praznine između zuba.
- Povećanje srce, pluća, jetra, slezena, bubrezi, zadebljanje kože i oticanje edem sa brtvom i mekog tkiva.
- Osteoartritis (utječe na zglobove udova i kralježnice, što se očituje krckanje u ranim fazama - "razuzdanost" zglobova u kasnijim - ograničenje pokreta u zglobovima)
- Poraz od mišića (mišićna slabost, grčevi)
dijagnostika
Dijagnoza akromegalije provodi endocrinologist.
Laboratorijske studije u acromegaly:
- Smanjene tolerancije na glukozu, dijabetes izraženo promatrana u 10% pacijenata
- Povećane razine fosfora u krvi
- Povećana urinarna ekskrecija kalcija
- Istraživanje sinovijalnoj tekućini nije otkrila znakove upale
- Kosatinfosfokinaza serumu ne mijenja.
- lubanja radiografija
- radiografija u zglobovima
- Rendgenski kralježnice
- Računalo i magnetska rezonancija
- rheotachygraphy
- oftalmološka istraživanja
Dijagnoza akromegalije utvrditi simptome. Promjene u sadržaju hormona rasta i / ili somatomedin C u krvi potvrditi dijagnozu. Sadržaj hormona rasta određena u jutarnjim satima.
Razina iznad 10 ng / ml favorizira akromegalije. Kod zdravih pojedinaca nakon 1-2 sata nakon uzimanja 100 g glukoze hormona rasta postaje manje od 5 ng / ml.
akromegalija liječenje
Acromegaly u modernoj medicini tretira na nekoliko načina:
- Uklanjanje adenoma hipofize kirurški
- Različite vrste vanjskog zračenja - radioterapija, kilocuritherapy hipotalamus-hipofiza regiju, hipofiza ozračivanje proton gredu - vrlo polako smanjuju razinu rasta gormona- mogući nedostatak učinka u roku od 3-10 godina od početka liječenja, te u nekim slučajevima, normalizacija ne dogodi uopće
- Velike doze ženskih spolnih hormona - estrogen (samostalno ili u kombinaciji s muškim spolnim hormonima) - androgeni smanjuje izolaciju hormona rasta
- Bromokriptin u početnoj dozi od 2,5 mg 4 puta na dan prije jela, uz postupno povećanje (znači dnevnu dozu od 20-30 mg) - kao preoperativnoj priprave i nakon terapije zračenjem
- Oktreotid od 0.05- 1 mg s.c. 2-3 puta na dan - bez učinka ili nemogućnosti rada, terapije zračenjem ili korištenjem bromokriptin
- Lijekovi s dugim djelovanjem somatostatin
Prognoza za liječenje
Prognoza acromegaly za život općenito povoljan, oporavak je moguće uz pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje. Sposobnost za rad je ograničen. metode prevencije su nepoznati.
- Hiperparatireoidizam
- Hipotalamusa sindrom
- Hirzutizam
- Hiperprolaktinemija
- Hypovaria
- Mammalgia
- Aplastična anemija
- Mijeloma
- Epstein-Barr virus
- Hydrocephalic sindrom
- Tourette-ov sindrom
- Sindrom rane ventrikularnoj repolarizaciji
- Vratne migrene
- Paratiroidni hormon
- TSH
- Prolaktin u žena i muškaraca
- Kreatinina u krvi
- TSH (tiroidni stimulirajući hormon)
- Prehrana u acromegaly
- Svinjetina
- Chaga korisna svojstva i mjesto rasta