Epstein-Barr virus

Epstein-Barrov virus pripada obitelji Herpesviridae (herpes tip 4), te je najčešći i vysokontagioznoy virusna infekcija.

Statistika o rezultatima do 60% djece i gotovo 100% odraslih su zaražene virusom. Epstein-Barrov virus se prenosi preko kapljica u zraku (ljubljenje), kontakt-kućanstva (zajedničko kućanskih predmeta), manje krvi kroz (propusni) i sa majke na fetus (vertikalni put).

Izvor infekcije je jedina osoba, najčešće bolesnici s latentnih i asimptomatskih oblika. Epstein-Barr virus ulazi u tijelo putem gornjih dišnih puteva, pri čemu prodire u limfnog tkiva, zbog čega u limfne čvorove, slezenu, krajnika i jetre.

Koji su uzroci bolesti

Epstein-Barrov virus je opasan ne toliko akutna infekcija s ljudskim i sklonost da uzrokuje rak. Jedinstvene klasifikacije virusne infekcije Epstein-Barr virus (VIEB) ne postoji, za uporabu u medicini predlaže sljedeći:

• Vrijeme infekcije - prirođene i stečene;
• u obliku bolesti - tipičan (zarazna mononukleoza) i atipični: istrošena, asimtopmnaya, lezije unutarnjih organa;
• po težini - blagim, umjerenim i teškim;
• u trajanju protoka - akutne, kronične i dugotrajan;
• faza aktivnog - aktivni i neaktivni;
• komplikacije;
• Mješoviti (mješoviti) infekcija - vidi često u kombinaciji s infekcijom CMV.

Bolesti uzrokovane Epstein-Barr virus:

• Filatov (zarazna mononukleoza), bolesti;
• Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolest) bolest;
• sindrom kroničnog umora;
• nazofarinksa malignost;
• limfoma, uključujući Burkittov limfom;
• Općenito imunodeficijencije;
• sistemski hepatitis;
• Mozak i bolesti leđne moždine (multipla skleroza);
• herpesa;
• želuca i crijevni tumori žlijezda slinovnica,
• Dlakava leukoplakija usne šupljine, i drugi.

Simptomi Epstein-Barr virus

Akutna infekcija (OVIEB)

OVIEB - je zarazna mononukleoza.

Period inkubacije varira od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.

Bolest počinje postupno, sa prodromalnom razdoblju: pacijent žali na nemir, umor, bol u grlu.

Tjelesna temperatura blago povećava ili normalno. Nakon nekoliko dana je temperatura narasla na 39-40 ° C, spaja dječju opijenost sindrom.

Glavni simptom akutne virusne infekcije Epstein-Barr virus je poliadenopatiya. U osnovi povećan prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi, kao i na zatiljku, Submandibularne, supraklavikularne, potključnoj, aksilarne, lakat, kuka i ingvinalni limfni čvorovi. Njihove dimenzije doći 0,5-2sm u promjeru, oni testovatoy dodir, umjerena ili slaboboleznennye, nije zalemljen na drugoga i na okolna tkiva. Koža iznad njih se ne mijenja. Maksimalna težina poliadenopatii dijagnosticira na 5-7 dana bolesti, a nakon 2 tjedna od limfnih čvorova početi smanjivati.

Proces uključeni i palatin krajnika, što se manifestira simptome angine, popraćeno povrede nosne disanja, nosni glas, prisutnost gnojnog materijala na stražnjem dijelu grla.

Proširenje slezene (splenomegalija) - jedan od posljednjih znakova normalne veličine slezene se vraća u roku od 2-3 tjedna bolesti, najmanje 2 mjeseca.

Povećanje jetre (hepatomegalija) je rjeđi. U nekim slučajevima, blagi žutica, tamna mokraća.

Akutne infekcije Epstein-Barr virus rijetko pati od živčanog sustava. Možda razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitis, encefalomijelitis, poliradikuloneuritis, ali proces završava potpunu regresiju žarišnih lezija.

Tu je i osip koji može biti različit. To može biti mjesta, papule, rozeola, točka ili krvarenje. Osip traje oko 10 dana.

Kronična infekcija Epstein-Barr virus

HIVEB razlikuju dugo trajanje i povremene ponavljanje bolesti.

Pacijenti se žale na opći zamor, slabost, pojačano znojenje. Vi svibanj iskustvo bol u mišićima i zglobovima, osip, uporni kašalj kao pokryahtyvaniya, oslabljen disanje.

Također snimljenih glavobolje, nemir u desnom gornjem kvadrantu, mentalni poremećaji u obliku emocionalna nestabilnost i depresije, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjena mentalne sposobnosti i poremećaja spavanja.

Postoji generalizirana limfadenopatija, i hipertrofije od ždrijela krajnika, proširene jetre i slezene. Često kronične infekcije Epstein-Barr virus pridružiti bakterije i gljivice (genitalni herpes, herpes stidnih, kandidijaza, upala probavnog trakta te u dišni sustav).

dijagnostika

Dijagnoza akutne i kronične infekcije Epstein-Barr virus se nalazi na osnovi puteva, kliničke i laboratorijske pojave podaci:

1. Kompletna krvna slika

Povećana leukocita, sedimentacija eritrocita, povišene limfocite i monocite, mononuklearnih otkrivanje atipična. Moguće smanjenje ili povećanje broja trombocita, hemoglobin (hemolitička anemija autoimunog).

2. Biokemijska analiza krvi

Povećan AST, ALT, LDH, a drugi enzimi, detekcija proteina akutne faze (CRP, fibrinogena), povećanjem bilirubina i alkalne fosfataze.

3. Imunološki istraživanja

Ona ocjenjuje stanje interferona sustava, imunoglobulina, i tako dalje.

4. Serološki odgovor

Primjenjivi postupak kojim se imunoanaliza procijenjena količina i klasa imunoglobulina (protutijela na Epstein-Barr virus). U akutnoj fazi ili egzacerbacije dominantnim IgM, a kasnije, nakon 2-4 mjeseci IgG.

Referentne vrijednosti:

IgM antitijela

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U / ml - pozitivna;
• 20 - 40 U / ml - * upitan.

IgG antitijela:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml - pozitivne *.

Prema nezavisnom laboratoriju Invitro

5. DNA dijagnostika

Pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR) određivanje prisutnosti DNA virusa, Epstein-Barr virusa u različitim biološkim materijalima (slina, cerebrospinalna tekućina, premazati sa gornje dišne ​​sluznice, biopsije unutarnjih organa).

6. Prema iskazima drugih studija i savjetovanja

Savjetovanje ORL liječnik i imunolog, prsima X-zraka i paranazalnih sinusa, bolovi procjena ultrazvuk sistem koagulacije krvi, savjetovanje onkologije i hematologije.

Liječenje infekcije Epstein-Barr virus

Specifično liječenje virusne infekcije Epstein-Barr virus ne postoji. Liječenje zaraznih bolesti liječnika obavlja (akutnih i kroničnih infekcija) ili onkologa u razvoju rasta tumora.

Svi pacijenti, osobito s infektivne mononukleoze su hospitalizirani. Dodijeliti odgovarajuću prehranu za razvoj hepatitisa i mira.

Aktivno koristi različite skupine antivirusnih lijekova: izoprinozin, valtrex aciklovir, Arbidol, viferon, intramuskularno interferon (IFN-EU, Roferon).

Po potrebi u terapiji uključuju antibiotike (tetraciklin, Sumamed, cefazolin) - na primjer, kod angine s velikim pretresa stopa za 7-10 dana.

Također imenuje intravenskim imunoglobulinima (Intraglobin, pentaglobin), kompleks vitamina (sanasol, abeceda), antialergijske lijekove (tavegil, fenkarol).

Ispravak obavlja imunomodulatori imunitet svrhu (likopid, derinat), citokine (leukinferon), biološke stimulanse (aktovegin, Solcoseryl).

Ublažavanje simptoma raznih bolesti provodi antipiretik (paracetamol), dok se temperatura diže kada kašlja - kašlja (libeksin, mukaltin) poteškoće s disanjem nazalne kapi za nos (nazivin, adrianol) i tako dalje.

Trajanje terapije ovisi o ozbiljnosti i oblik (akutni ili kronični), bolesti i može biti od 2-3 tjedana do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoza

Komplikacija akutnih i kroničnih infekcija Epstein-Barr:

• otitis media;
• peritonzillit;
• respiratorne insuficijencije (edem krajnika i meko tkivo orofarinksa);
• hepatitis;
• slezene rupture;
• hemolitička anemija;
• trombocitopeničnu purpuru;
• zatajenje jetre;
• pankreatitis, miokarditis.

Prognoza akutne infekcije Epstein-Barr povoljni. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o težini i trajanju bolesti, prisutnost komplikacija i razvoja tumora.