Anemija nedostatak željeza

Anemija - bolno stanje karakterizirano smanjenjem mase crvenih krvnih stanica, često u sprezi sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi. Najtipičniji od anemije. Odlikuje se uništavanju zaliha željeza u tijelu.

razlozi

Sljedeće uzroci pomanjkanja željeza su:

• Neodgovarajući trgovinama željeza pri rođenju. Nedonoščadi, kao i djeca majki koje su pretrpjeli tijekom trudnoće, anemije, su u opasnosti. Status posteljice je također od velikog značaja, budući da je pozitivan saldo željeza u fetusa zbog posteljice savršenih transportnih mehanizama.
• Nedovoljan unos željeza iz hrane i malapsorpcijom u probavnom traktu. Ono što je važno nije ctolko sadržaj željeza u proizvodu, kao što učinkovitosti njegove apsorpcije i asimilacije. Željezo apsorbira u duodenumu i jejunumu i u raznim bolestima probavnog trakta (kronični enteritis, poremećena apsorpcija crijevni) također mogu razviti zbog nedostatka željeza kršenja apsorpcije.
• Povećana potreba željeza u odnosu na rast, sazrijevanje različitih organskih sustava, što je povećanje od cirkulirajućeg volumena krvi. Posebno velika potražnja za željezom tijekom istezanje, adolescencije i tijekom formiranja menstrualnog funkcije u adolescentica.
• Pretjerano gubitak tjelesne željeza. To je prije svega krvarenja: krvarenja različitih lokalizacije (za bolesti probavnog trakta - ulcerozni procesa, polipi, vaskularnim poremećajima, nazalno krvarenje), crvi, teške menstruacije. Višak gubitak željeza može se izraziti s alergijskim reakcijama kože zbog gubitka mikronutrijenata s odljuštenih epitela s čestim ARI što su virusi i bakterije koristiti željezo za svoje aktivnosti.

Simptomi anemije

Jačina simptoma anemije ovisi o brzini razvoja anemije (za sporog razvoja obilježje nedostatak željeza, vrijeme za puni razvoj kompenzacijskih mehanizama dovoljno) i njegovog trajanja. Čak i umjerena anemija često javlja bez simptoma.

• Pacijent može biti zabrinuti umor, otežano disanje i lupanje srca, pogotovo nakon vježbanja, često - vrtoglavica i glavobolja, zujanje u ušima, pa čak i nesvjestica moguće. Osoba postaje iritacije, smetnje spavanja, smanjena koncentracija. Budući da je protok krvi u koži smanjuje, mogu se razviti povećanu osjetljivost na hladno. Javlja se i simptomi gastrointestinalni trakt - oštar pad apetita, dispepsiju (mučnina, promjena u prirodi i učestalosti stolice).
• U tinejdžerice poremetio menstrualni ciklus, koji se očituje u obliku lean ili teških krvarenja.
• Glavni simptom anemije - blijede kože. Međutim, njegova informacije vrijednost je ograničena drugim čimbenicima koji određuju boju kože. Stoga, većina informativan pokazatelj anemije vidljiva sluznica bljedilo - sluznica usta, konjunktive i vjeđe nokta.
• S dugoročno nedostatak željeza pojaviti PICA (jede kreda, prljavštine, boje, led) i miris (kao što je oštar miris benzina, boje, lakovi), razvijen od upala i ispucala jezik, usne, kutove, prorijedio, prošaran, lomljive nokte. Osobe s nedostatkom željeza često pate od SARS, što zauzvrat pogoršava postojeće nedostatak željeza.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim podacima. Da biste to učinili, mjerenje razine u serumu željeza.

Slika: koncentracija crvenih krvnih stanica s anemije zheleznodefitsitnoy

Liječenje anemije zbog manjka željeza

Liječenje anemija uzrokovana nedostatkom željeza treba provesti sa željeznim priprema. Cilj liječenja željeznim priprema - eliminacija nedostatka željeza u tijelu, a ne samo normalizacija razine hemoglobina, tako da dugoročno liječenje (najmanje 3 mjeseca).

Važno je da se usredotočite ne na sadržaju željeza u hrani, a njegov oblik. To je oblik željeza određuje postotak apsorpcije i asimilacije, te stoga učinkovitosti terapije.

Raznih oblika željeza najlakše apsorbira heme željezo - kompleks organski spoj, naznačen time, da je željezo u sastavu hemoglobina. Željezo iz žitarica, povrća, voća apsorbira znatno lošije zbog prisutnosti inhibitora, kao što su oksalati, fosfati, tanina i drugih. Usporedite: željezo koeficijent probavljivosti govedine (hem željeza) iznosi 17-22%, voće - ne više od 3%. Dakle, unos hrane mora biti bogata proizvodi u kojima je željezo sadržano u obliku hema (goveđeg jezika, meso kunića, govedina). Također treba napomenuti da je meso, jetra i riba poboljšava apsorpciju željeza iz voća i povrća, a njihovo korištenje.

Apsorpcija željeza iz žitarica, mahunarki, gomolji, povrća i voća je znatno niža. Povrće povećati apsorpciju željeza, askorbinska kiselina, mesni proizvodi, perad, ribe, kao i tvari koje se niže kiselosti hrane (na primjer, mliječna kiselina). Smanjiti apsorpciju željeza iz soje, čaj, kava, orašastih plodova i mahunarki.

Treba imati na umu da je apsorpcija željeza može biti smanjena, a primjena brojnih lijekova (tetraciklini Almagelum, magnezija). Za bolju podnošljivost željeza dodataka treba uzeti s hranom. Za djecu su lijekovi izbora su tekući oblici željeza pripreme (Aktiferrin, Maltofer).

Dnevna terapijska doza od željeznih pripravaka treba biti dovoljna za normalizaciju razine hemoglobina i nadopunjavanje zaliha željeza u koštanoj srži, što je da se željezo pripravke sol 3-6 mg / kg / dan elementarnog željeza u dva ili tri koraka. S obzirom da je razvoj anemije apsorpcije željeza se povećava u usporedbi s normalnim, i 25-30% (pod normalnim rezervi željeza - 3-7%), potrebno je primijeniti od 100 do 300 mg željeznog željeza dnevno. Korištenje viših doza nema smisla, jer je apsorpcija željeza ne povećava. Tako, minimalna učinkovita doza je 100 mg, a maksimalno - 300 mg dvovalentno željezo dnevno.

Tablica: sadržaj željeza od glavne namirnice

Za više informacija o prehrani u anemija uzrokovana nedostatkom željeza mogu se pronaći u našem zasebnom članku.

Individualne varijacije u potrebnu količinu željeza zbog stupnju manjka željeza u organizmu, iscrpljivanja, stopa apsorpcije, hematopoeze, tolerancije i nekih drugih faktora. Imajući to na umu prilikom odabira lijek biti vođeni ne samo o sadržaju ukupnog broja, ali uglavnom na visini od dvovalentnog željeza koje se apsorbira samo u crijevima. Na primjer, kada je davanje lijeka s niskim sadržajem željeznog željeza (ferropleks) broj tableta mora biti najmanje 8-10 dnevno, a pripravci s visokim sadržajem dvovalentnog željeza (ferrogradument, Sorbifer durules et al.), Može se primijeniti u količina 1-2 tableta na dan.

nuspojave

metalni okus, tamniju zubne cakline, alergijski kožni osip, dispepsija Dobivena nadražujuće djelovanje na sluznicu probavnog trakta, posebno crijeva (proljev, mučnina, povraćanje): Najčešće promatranih sporednih učinaka u liječenju željeza pripravaka. Dakle, početna doza lijeka mora biti 1 / 3-1 / 2, nakon čega slijedi tretman za povećanje njihove ukupnu dozu tijekom nekoliko dana kako bi se izbjegle izraženije nuspojave.

Intramuskularno davanje željeza priprema provodi se samo na strogi zbog izrečenih lokalnih i sistemskih nuspojava. Indikacije za intramuskularnu primjenu željeza pripravaka su: bolesti probavnog trakta (umanjena intestinalne apsorpcije sindrom, ulcerativni kolitis, kronični enterokolitisa, gastrointestinalne krvarenja) i željezni pripravci intolerancija kod primanja kroz usta.

Kontraindikacije do anemije željeza pripremama nisu zbog nedostatka željeza (hemolitička, aplastične), hemosiderosis, hemokromatoza.

Neučinkovitost terapije u bolesnika koji su primali dodacima željeza tijekom dobrom tolerancijom može biti zbog sljedećih razloga:

• krivo dijagnoza;
• u tijeku gubitka krvi;
• prateće bolesti (SARS, pogoršanja kroničnog infekcije žarišta).

pogled

Prognoza anemije, općenito je povoljna.