Hepatitis

Hepatitis A (zarazna hepatitis, Botkin bolest) je bolest koja se javlja kod jetre i bilijarnog sustava, a uzrokovana virusom. To se prenosi putem kontakt-kućanstvu.

Najčešće, virusni hepatitis A dijagnosticira u djece: 60% slučajeva bolesti.

Bolest karakterizirana sezona, virusa izbije promatrana u jeseni i zime. Uočeno je da se uglavnom pati od hepatitisa A stanovnika zemalja u razvoju.

Osim toga, opisana patologija je uobičajena u područjima s toplom klimom, tako da turisti na putu prema Aziji, Egiptu, Turskoj i drugim „toplim mjestima” treba biti oprezan i pažljivo se odnosi na higijenska pravila.

vrste

Poznati oblici virusnog hepatitisa A:

• ikteričan;
• nose s žutica;
• anicteric.

Odvojeno dodijeljeno supkliničkog (neodređenog) oblik, koji je dijagnosticiran samo na osnovu laboratorijskih rezultata.

Tijek bolesti može biti akutna, dugotrajan, subakutni i kronični (vrlo rijetko). Akutni hepatitis B infekcije u težini kliničkih manifestacija može biti lako, umjereni i teški.

razlozi

Uzročnik bolesti je hepatitis A virus, koji pripada obitelji pikornavirusa. To je vrlo stabilan u okruženju, to je pohranjena u na 4 za nekoliko mjeseci^okoNa i na nekoliko godina na -20^okoS. Dies virus tek nakon pet minuta ključanja.

Izvor infekcije postaje bolestan čovjek, bez obzira na njegov oblik bolesti: ikteričan ili anicteric. Najopasniji su pacijenti na kraju razdoblja inkubacije i za preicteric korak. S pojavom žutice virusa u krvi ne može biti otkrivena, a rizik od infekcije je smanjena što je više moguće.

Glavni načini zaraze:

• Hranjivi (hrane);
• kontakt-kućanstvu;
• voda.

Neki liječnici su mišljenja da se virus može prenijeti kapljica u zraku, ali dovoljan dokaz ovom pogledu ne smeta. Stoga hepatitis A se naziva crijevnih infekcija.

Možete dobiti hepatitis A u upotrebi:

• hrana priprema za zaražene osobe;
• voće i povrće koje su isprani i kontaminirane nekuhanih vode;
• Hrana kuhana osobu koja nije u skladu s pravilima osobne higijene ili se brinu o bolesnom djetetu;
• sirovi riblji koji vezno sredstvo je proizveden u inficirana s hepatitisom A (voda ne eliminiraju i otpadnih voda);
• kao i kroz homoseksualne dodira s bolesnom osobom.

rizik za infekciju s hepatitisa A:

• kućanstva osoba pacijenta s hepatitisom A;
• ljudi koji imaju seksualni kontakt s pacijenta;
• Ljudi, pogotovo djeca, koji žive u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A;
• homoseksualci;
• djelatnici vrtića, institucija javne vlasti i vodoopskrbu;
• Djeca koja pohađaju vrtić;
• ovisnici.

Simptomi hepatitisa A

Inkubacija bolesti traje 2-3 tjedna u prosjeku, a najviše 50 dana i najmanje 7.

Znakovi anicteric oblici i forme s izbrisani žutice

U djece, hepatitis A obično se javlja bez žutice ili s izbrisan slikom žutice.

Poteškoće u dijagnosticiranju tih oblika je da je porast temperature na trenutak promatrao tijekom prvih 2-3 dana, a zatim se smanjuje ili (rijetko) i dalje je niska ocjena.

Glavni i važne značajke su povećani jetra i slezena (hepatosplenoraegalija). Jetra obavlja na 2-3 cm u obalnom margina za palpacijom osjetljivosti. U manjem broju bolesnika s opipljivom povećana slezena.

Možda prolazna tamniju mokraći.

Većina pacijenata žale:

• gubitak apetita;
• mučnina;
• slabost;
• povlačenjem bol u epigastričan i desnom gornjem kvadrantu;
• bol u zglobovima;
• u gornjih dišnih putova detektiraju Katarne pojave.

ikteričan oblik

Ako hepatitisa A je akutna, klinički i dijagnoza njegova pozornici:

• preicteric;
• Visina bolesti (žutica);
• oporavka (oporavak).

Preicteric faza je obično manje od 7 dana u djece je kraća do 4-5 dana za odrasle - 7-8 dana.

Ovisno o tome je li sindrom je rasprostranjen u preicteric razdoblju razlikovati njegove varijante:

• asthenovegetative (slabost, umor, letargija, slabost);
• dispepsija (mučnina, gubitak apetita, moguće povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu);
• katar infekcija respiratornog trakta (rinitis, bol u grlu i crvenilo sluzi, kašlja, povišene temperature na 39-40 stupnjeva);
• lozhnorevmatichesky (bol u zglobovima);
• mješoviti.

Ikteričan faza karakterizira žuta boja kože i bjeloočnice, što prvi povećava, a zatim se smanjuje. Ove manifestacije otkriva ili bolesne ili prijatelja ili rodbine.

Znakovi otrovanja nisu povećane, može se pojaviti svrbež. Pacijent i dalje smetaju tuga i bolovi u gornjem kvadrantu, tu je promjena boje fekalija i tamni urin. Jetra i slezena su proširene.

U razdoblju oporavka od kliničkih simptoma bolesti postupno izravnati. Pojavljuje se apetit, jetra se vraća u izvornu veličinu, posvjetljuje urin, boja stolice normalno.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A je potrebno preicteric fazi: mnogih simptoma su slični akutnog respiratornog virusnu infekciju i akutnog gastroenteritisa, ili nakon početka žutice: razlikovati hepatitisa A od drugih hepatitis, kolangitis, žuč staze i žučnih kamenaca bolesti.

Za dijagnozu bolesti važni su:

• povijest bolesti;
• razjasniti epidemiološku situaciju i mogućnost kontakta s pacijentima s hepatitisom A;
• potvrda povećanja jetre i slezene;
• Dostupnost pritužbi svjetlo izmet i tamna mokraća.

Od laboratorijskih metoda koje se koriste:

• određivanje AST i ALT, aldolazom, timol;
• zadržavanja ELISA ili PHA za otkrivanje specifičnih antitijela razreda imunoglobulina M (IgM anti-HAV);
• CBC (povećava limfocite i monocite pri sniženoj bijelih krvnih stanica i omjer sedimentacije eritrocita);
• Kemija krvi (povećan bilirubin, smanjenje ukupnog proteina);
• mokrenje,
• Proučavanje zgrušavanja krvi, posebno indeks protrombinskog;
• Ultrazvuk jetre.

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A se bavi zaraznih bolesti liječnika. Svi pacijenti su obvezno u bolnici u infektivnom odjelu ili u bolnicu.

* Saznajte više o standardu skrbi (2012.) u bolnici u djece i odraslih.

Posebna liječenje se obično daje: poboljšati dotok krvi u jetri i drugim organima potrebno je mirovanje, mir i štede prehrane.

Hrane koje želite izuzeti:

• životinjske masti;
• pržena, začinjena, slana i dimljeni proizvodi;
• ograničiti unos biljnih masti;
• Potrošnja alkoholnih pića je zabranjeno.

U umjerenim i teškim slučajevima:

• Korištene intravenske infuzije (glukoza otopina reopoligljukin, Ringerova otopina, gemodez) za detoksikaciju;
• pokazuje unos antioksidansi (vitamin E, A, PP, C), metaboličkih i enzimskih preparata (Riboxinum, Essentiale-forte);
• Preporuča se helatore (Polyphepanum, enterosgel) i bogate alkalna voda.

Pročitajte više o prehrani za hepatitis A >>>

Posljedice i izgledi

Virusni hepatitis A rijetko uzrokuje komplikacije.

Neki pacijenti mogu povećati razdoblje oporavka, u kojem slučaju su primili restorativni postupak i multivitamine.

kronični proces je izuzetno rijetka. Nakon ove bolesti ponekad nastaju bilijarnog trakta diskinezije, kolecistitisa. Rijetko razvijaju kolangitis i pankreatitisa. Ponekad nakon hepatitisa A manifestira Gilbert bolest.

Vremenska prognoza povoljna.