Difterija

Difterije - infektivne bolesti uzrokovane bakterijom difterije, prenosi kapljica u zraku, naznačen time, upala sluznice ždrijela i poželjno roto, kao i pojavama otrovanja i visceralni.

Faktor virulencija uzročnika - toksin izlučuje po njima.

Izvor infekcije - pacijent ili nosač difterija bacil. Način prijenosa - u zraku, kontakt, manje hrane. Bolesne osobe gotovo svih uzrasta koji nemaju imunitet na uzročnika i njegove toksina.

Uzročnik difterije stabilni u okoliš. Difterički filma, to je pohranjena za 3-5 mjeseci u prašini - do 2 mjeseca na hranu - do 12-18 dana, u kapljicama sline ostavljene na površini stakla na kvakama vrata, dječje igračke, difterija bakterije mogu oduprijeti 15 dana. Corynebczcterium opstanak na ekološkim temama među razdoblju jesen-proljeće može biti i do 5,5 mjeseci, a sve to vrijeme sprema patogenih svojstava prema izvoru.

Inkubacija - 2-7 dana (po mogućnosti do 12 dana).

manifestacije difterije

Difterije orofarinks počinje s akutnim zimice ili hlađenja, fervescence, često ne viša od 38 ° C, ali to može biti viša temperatura u drugom danu bolesti. U isto vrijeme postoje drugi znakovi trovanja: glavobolja, tešku slabost, nesvjestica može biti.

Od prvih sati u bolesti čini se da umjerena bol u grlu, kada se proguta, što povećava tijekom dana. Submandibularne limfni čvorovi su nešto bolno, ponekad umjereno povećana.

Febrilna razdoblje traje ne više od 3 dana. Uz normalizacije temperature gotovo nestati sve simptome trovanja, smanjuje ili uklanja bol u grlu pri gutanju.

Sluznica orofarinksa umjereno crvenilo s lokaliziranim oblik difterije. Tipično, hiperemije regija ima uski obruč na granici film.

Sluznica je natečeni krajnici, reljef je izglađen. Film je poželjno na konveksne površine krajnika, debljine, sivo-bijeli ili sive boje s glatkom površinom sjajnu, jasno ograničene rubovi jednolike debljine tijekom, to je teško ukloniti s lopaticom.

Kada ostrovchatom ostvarenju, film ima oblik otoka s netočne sjedi na filmski ochertaniyami- - pokriva značajan dio krajnika, krajnika i na obavija sve amigdalu. Film o krajnika bez liječenja potraje 6-7 dana.

U difterije dišnih puteva: gruba kora kashel- golosa- promuklost otežano disanje.

U difterije nosa: poteškoće disanje, sanioserous iscjedak iz nazalnih prolaza.

liječenje

Hitne hospitalizacija zbog sumnje difterije.

Difterije serum se injicira u što kraćem roku bez čekanja na laboratorijsku potvrdu dijagnoze / m / ili na obliku doziranja prikladnom kliničke bolesti.

Prije uvođenja pune doze provesti kožni ili vezivnom tkivu test za preosjetljivost.

• Intradermalni test: difterija protuotrov u 1: 100 razrjeđenju je intradermalno, reakcija se smatra pozitivnim za stvaranje infiltracije u roku od 20 minuta nakon injekcije.
• Konjunktive uzorak: difterija seruma u 1:10 razrjeđenje se ubaci u lumen spojnice jednog oka, a druga oko ubaci s otopinom 0,1 ml 0,9% natrij klorida.

Reakcija se smatra pozitivnim ako je lokalna reakcija (svrbež, crvenilo).

U svim slučajevima (r. H. I nosačima) antibiotici, kao što je eritromicin 40-50 mg / kg / dan. (Maksimalna 2 g / dan). U 14 dana ili benzilpenicilin 100,000-150,000 IU / kg / dan. 4 davanje / m.

Prevencija difterije

Difterija toksoid difterije provodi, što je dio kombiniranih lijekova - DTP, td, td.

Cijepiti djecu tijekom prva 4 godina priprema se provodi tri puta DPT 4-6 godina zbog upotrebe oglasa s bračnim uvod, pacijenti stariji od 6 godina obično cijepi sa TD.

Ponovno cijepljenje se provodi u 9-12 mjeseci nakon potpunog tijeku cijepljenja. Ponovljena primjena TD izvodi se u 6, 11, 16 i zatim svakih 10 godina.

U slučaju bolesti u djece kolektivnim djece koja su bila u kontaktu s pacijentom ispituje bakteriološki i razdvajaju 7 dana.

Oporavak ekstrakt se provodi nakon dvostrukog negativan rezultat bakteriološkog pregleda.