Hypospadias

Hypospadias se zove malformacije uretre područja i penisa u muškaraca.

Kao rezultat raznih poremećaja fetalnog razvoja nastaje neobično mjesto vanjskog otvora uretre - u području glavića penisa u korijenu, pa čak i na međici.

Hypospadias može se kombinirati s tijelom penisa zakrivljenosti, može biti cijepanje prepucija koja pokriva glavu patološkog „pregača”. Može biti naglo suženje (displazija) ili otvora uretre (metatostenoz).

razlozi

Hypospadias snimljena sa stopom od oko jednog slučaja na 1000 muškaraca rođenih. U velikoj većini koronarnu i capitatum javlja se formira treći najčešći - matičnih oblik, teške hypospadias nemaju više od 15% sve djece s ove patologije.

Točan uzrok još nije uspostavljen, što je iznijela nekoliko teorija o njegovu nastanku. Općenito, prednost se daje:

• učinak endokrinih prekidače, što može biti za vrijeme trudnoće,
• Genetske abnormalnosti koje uzrokuju formiranje povrede seksualnom području djeteta,
• Patologija ranoj trudnoći,
• primaju lijekovi, toksične tvari.

Prema istraživanju liječnici djece začete IVF-om, otkrivaju češće nastanak defekata. No, izravna veza s procesom umjetne oplodnje ne. Obično je problem povezan s činjenicom da je ova trudnoća bila u početku teže.

vrste

Ovisno o tome gdje se meatus (vanjska otvora uretre) varira:

• capitatum hypospadias - otvara rupa na glavi, ali ne u uobičajenom mjestu, a ispod njega,
• koronarna oblik - rupa nalazi se u koronarnoj sulkusu području,
• stem - otvor se otvara u različitim mjestima u članu barel,
• Riblje stabljika (penoskrotalnaya) čine - kanal smješten u prijelaznom području penisa u skrotumu,
• skrotalni - kanal otvara u skrotumu,
• prepone - kad se otvori otvor uretre na perineum.

Foto: lokalizacija raznih oblika hypospadias

Simptomi hypospadias

Kada capitate obrazac

Konvencionalna na licu mjesta otvora mokraćnog kanala nalazi se samo poseban skin tanjur ili uzdužni utor koji dolazi s koronarnom sulkusu.

Meatus su niski, što otežava normalnu mokrenje, jako suženi otvor. Penis je savijena rijetko, a pritužbe se mogu pojaviti samo s oštrim sužavanje uretre. Normalno, zakrivljenost penisa glave dolazi s rastom i početka seksualne aktivnosti.

Kada vijenac oblik

uretra nalazi na granici koronarnog sulkusa. Uz ovaj tip može biti vrlo izražen zakrivljenost čine penis, to break down normalno mokrenje.

Beba mokri u tankom stream na trudu, a urin je uvijek sve na noge, a potreban je prilikom pražnjenja mjehura podići penis. Neliječena ili nepravilnog postupanja, taj oblik može postupiti teža.

Kada matične hypospadias

meatus nalaze na različitim razinama penisa, na stražnjoj površini koja je okrenuta testise.

To uznemirena normalno mokrenje, dok stoji, struja urin je usmjerena na terenu, djeca mogu pišati sjedeći samo lonac ili jako diže penis.

Osim toga, tu je i zakrivljenost penisa, on se otklanja u smjeru okreta. Uretra je puno uži, posebice duž unutrašnjosti penisa, stvaranje prepreka u mlazovima urina.

Bakalar-Matične hypospadias

Čini se sličan prethodnom obliku simptoma, ali je otvor uretre se nalazi na granici uretre skrotum. Mokrenje djece je teško, pogotovo dok stoji, sjedi, oni su prisiljeni pisati.

Mošnji oblik se najčešće teško, jer je uretra je podijeljen između skrotuma i penisa, dok je dramatično nerazvijen i zakrivljena.

Penis postaje slična klitoris, a podjela skrotumu može simulirati usne. Pee dijete može samo sjedi. Urin je iritantan za kožu skrotuma, što dovodi do upale.

Često postoji nespušteni testisi (kriptorhizam), a ako se kvar nije popravljen - nemogućnost daljnje seksualne aktivnosti.

međice hypospadias

- otkriće otvora iza skrotuma, što je dvokraki. Veličina penisa je vrlo mala, oštro savijene, često može biti skrivena skrotum. Često je kriptorhizam. Ovaj oblik kompleksnog korekcije kao nerazvijenom penisa i njegovim malim plastičnim tkanine.

Tu je i poseban oblik hypospadias prema vrsti akord. To karakterizira nerazvijenim i kraće uretre, što uzrokuje zakrivljenost penisa prema dolje, a otvor je na svom mjestu. Tijekom erekcije penisa savija kratke uretre kao tetivu.

dijagnostika

Capitatum, kruna i matičnih forma ne predstavlja poteškoće u dijagnostici djeteta već na prvom pregledu. Da pojasnimo status uretre provodi urofluometriyu, određivanje brzine mokrenja. Ako se smanjuje, provesti detaljnu dijagnozu cijele dječaka mokraćnog sustava.

Teško je dijagnosticirati skrotuma i perineuma hypospadias, pogotovo ako je penis vrlo nerazvijena i nema mošnje testisi, dječak je mogao biti u zabludi za djevojke, onda morate učiti obvezno kat za kariotip ultrazvučni pregled genitalija i bubrega u mjehur.

Ako i dalje ostaje sumnja, MR se obavlja kako bi se utvrdilo točan položaj uretra, testisa i penisa.

liječenje hypospadias

Hypospadias dijete donosi puno neugodnosti, uključujući i moralne nelagode. Stoga, korekcija mana je potrebno što je prije moguće. U idealnom slučaju, ispraviti nedostatak u prvoj godini života, kako dijete će se postupak lakše u budućnosti zaboraviti o tome.

Operacija izvodi u jednom koraku u capitate, krunu, kljun prednje hypospadias. Svi ostali oblici zahtijevaju multi-korak operacija.

Glavne faze rada su:

• proces ravnanje penisa dati ga prirodan izgled i ne remeti proces rasta.
• plastična uretra iz susjednih tkiva, koje nemaju folikula kose, plastična glava penisa,
• uklanjanje kanal uretre u svom prirodnom području plastike sa svojim vanjskim otvorima na normalnom obliku,
• u teškim oblicima otklanjanje nedostataka u skrotumu, eventualno obaranje paralelno s testisa u skrotum.

Važno je stvoriti uretru, tako da je dijete u stanju pišati normalno. Osim toga, važno je i uklanjanje kozmetičkih nedostataka, kako dijete raste genitalijama ne bi trebao razlikovati od genitalije druge djece.

Predviđanje potpuni lijek hypospadias kada je operacija pravodobno do 95%. Kako dijete raste složenost operacije povećava i postotak punog tretmana - smanjuje.