BHP

Prostate adenom (hiperplazija prostate) - bolest koja se javlja zbog proliferacije prostate, što dovodi do začepljenja donjeg urinarnog trakta.

U dobi od 50 godina, 50% muškaraca su promjene karakteristične za BPH, u dobi od 80 - 90%.

Manifestacija bolesti u velikoj mjeri ovisi o položaju čvorovima u prostati, ali ne i od samog veličinu prostate. Najbrže blokiranje mokraćnog sustava pojavljuje u lokalizaciji čvorovima u srednjem režnja prostate.

BPH - nije nova bolest. Dakle, u Avicenna "Kanon medicine" On opisuje simptome bolesti i pruža metode liječenja: "Ovdje je korisno lijek za starije osobe koje pate od urinarnih pala: ako unesete u anus mumije razrijeđen u jasmina ulje ili kapanje ih u mokraćni kanal, pacijent će moći zadržati mochu- djeluje prijem u smokve hrane s maslinovim uljem",

Simptomi BHP

Kompenzirana faza adenom karakterizira

• pritužbe čestim nagonom na mokrenje, osobito noću,
• odgođen početak mokrenja,
• spor tok urina.

Međutim, u ovoj fazi mjehura je potpuno isprazniti i gornjeg mokraćnog sustava nije bilo značajne promjene.

U drugom koraku BPH kao posljedica povećanja protoka urina iz poteškoća mjehura postupno razvija kompenzacijski zadebljanje mišićni zid, koji je uz prisutnost ostatnog urina nakon mokrenja prirodno u količini od 100 ili više ml. Pacijent je u ovoj fazi bolesti počinje da se pojavi osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, on mokri u nekoliko faza spore u tankom potok.

Prvi i drugi stadij bolesti i slučajeva ponekad se poštuju AUR izazvan alkoholom ili hipotermiju. Međutim, kateterizacija dovodi do obnove mokrenja.

Za treće faze BPH karakterizira gubitak mišićnog tonusa mokraćnog mjehura. Ovaj pacijent klinički manifestira kao pritužbe pojava u urinarne retencije i urinarne inkontinencije, koja se izražava u obliku neželjenog mokrenja kap po kap pod gužve mjehura.

dijagnostika

Dijagnoza BPH od strane urologa obavlja:

• Digitalni rektalni studija prostate
• Prostata-specifični antigen (PSA) - umjereno povećanje karakteristika BPH, oštar porast - za rak prostate. stav "slobodni PSA / ukupni PSA" manje od 15%, kada je koncentracija seruma PSA od 3-10 mg / l pokazuje povećanu vjerojatnost od raka prostate.
• Uroflowmetry
• ultrazvuk
• Cistoskopija prikazan za uklanjanje tumora mjehura
• radiološkim metodama

BHP liječenje

Tijekom liječenja BPH pacijenata se savjetuje da izbjegavaju hipotermija, dugotrajno sjedenje, recepcija jako začinjenu hranu, alkohol i veće količine tekućine, posebno noću. Bolesnika prikazani su hodanje na svježem zraku, fizičke vježbe s vježbama fokusirati na mišiće i organe karlice i kukova. Seksualni život takvih bolesnika treba i dalje biti taktu.

liječenje lijekovima

Među lijekovima koji normaliziraju mokrenje s pražnjenjem mjehura može izolirati androgeni povećanje funkcionalnog kapaciteta detruzora. Najčešće se koristi u praksi androgena domaće kao što su testosteron propionat, metiltestosteronau, Sustanon i drugi.

• 5% -tna otopina ulje testosteron propionata primjenjuje intramuskularno 1 ml (50 mg), 2-3 puta tjedno, 6-8 injekcije stopa.
• Metiltestosteron, na raspolaganju u tabletama od 0.005 g, propisana 1 tableta pod jezik, 3 puta na dan. Tečaj je 1 mjesec. Ako je potrebno, ponovite tečaj sljedećeg mjeseca.
• Sustanon - dugo-djelujući lijek. Injektiran intramuskularno s 0,5 ml (20% otopina), jednom mjesečno na stopu 3 injekcije.

U prisustvu BPH i prostatitisa pacijenata odrediti raveron. Raveron dobiven iz ekstrakta prostate stoke. Jedan ml 1 bočica sadrži 16 mg ekstrakta prostate. Dodijeliti raveron duboko intramuskularno injektiranje. Na prvi dan injekcije 0,3 ml doze drugog dana - 0,5 ml, te 1 ml na dan, ili 2 ml na dan kroz 4 tjedna.

Tabletirati analog raveron robaveron se dobiva iz ekstrakta svinje prostate. Robaveron propisane 2 tablete 6 puta dnevno, tijekom perioda od 3 tjedna.

Prvi u novoj klasi lijekova specifično inhibira djelovanje 5-alfa-reduktaze, unutarstanični enzim, koji sprečava konverziju testosterona u više aktivni androgen - dihidrotestosteron (DHT), postao je priprema prodaju u SAD-u pod imenom Proscar.

Proscar za liječenje BPH

rast prostate i zatim razvoj adenoma ovise o konverziju testosterona u aktivni androgen u prostati. Kao i kod drugih procesa koji su stimulirani od strane androgena, BHP razvija polako, a time i smanjenje kliničkih manifestacija bolesti može zahtijevati nekoliko mjeseci liječenja.
Proscar je indicirana za liječenje i kontrolu BPH.

U roku od 24 sati nakon uzimanja lijeka je promatrana značajno smanjenje razine androgena aktivne u krvotok. Preporučena doza je 5 mg lijeka u jednu tabletu dnevno sa ili bez hrane. Moguće postići brz napredak, ali to može potrajati najmanje 6 mjeseci kako bi se osiguralo da je liječnik u mogućnosti procijeniti prisutnost ili odsutnost povoljnog učinka.

Jedan od pozitivnih aspekata korištenja Proscar je da je za starije osobe, te bolesnika s bubrežnom insuficijencijom koristeći istu dozu lijeka.

U liječenju adenoma prostate danas naširoko koristi i biljni lijekovi, kao što su:

• trianola,
• prostabin,
• tykveol,
• prostagut (prostoplant)

trianola To je prirodni ekstrakt kore Pygeum africanum, bez hormonalne značajke. Trianola Jedna kapsula sadrži 25 mg aktivnog kompleksa. Trianola smanjuje upalu u tkivu prostate, potiče regeneraciju epitela i pridonijeti sekretornu aktivnost žljezdanog tkiva. Trianola brzo ublažava bol, smiruje mokraće. Trianola nema androgene i extragenic svojstva. Trianola primjenjuje u dozama od 4 kapsule dnevno, ili 2 kapsule dva puta dnevno prije jela za četiri do šest tjedana. Lijek je dostupan u Sloveniji.

Prostagut (Prostoplant) - biljni pripravak, dizajniran (proizvođač - tvrtka "Schwabe") Na bazi prirodnih sastojaka (ekstrakt koprive Saw Palmetto i korijen), namijenjene liječenju ranih faza adenom prostate, poremećaja procesa pražnjenja mokraćnog mjehura, kao i iritacije i slabost sfinktera mjehura, bez organskih promjena. Prostagut dostupan u obliku kapsula (mono i utvrde) i kapi. Prostoplant samo u obliku kapsula. Prostagut mono jedna kapsula sadrži 160 mg lipofilni ekstrakt sabal voća. Prostagut (forte) u jednoj kapsuli od 160 mg standardizirani ekstrakt sabal voća i 120 mg standardiziranog suhog ekstrakta koprive. Prostagut (kapi) - 30 kapi sadrži 80 mg standardizirani ekstrakt sabal voća i 60 mg standardiziranog suhog ekstrakta korijena koprive. Prostaplant - u jednoj kapsuli 320 jedinica lipofilni ekstrakt sabal voća.
Doziranje i primjena. Kapsule prostaguta - jedan dva puta dnevno, gutanje bez žvakanja, s malom količinom vode. Prostaplanta kapsula - isto, ali jedna kapsula 1 put dnevno. Prostaguta kapi - 20-40 kapi 3 puta dnevno, bacanje u malo vode.

Ruska industrija (NPO "Europa-BIOFARM", Volgograd) također proizvodi biljni lijekovi za liječenje BPH - prostabin i tykveol.

Prostabin To je protein-vitamin kompleks dobiven iz sjemenki bundeve. Jedinstveni kemijski sastav lijeka određuje široki spektar njegovih učinaka na tijelo. Prostabina specifično djelovanje odnose na normalizaciju funkcije prostate zbog prisutnosti lijeka u sastavu u tragovima elemenata cinka.

Pod utjecajem cinka povećava pokretljivost spermija, sekreta žlijezda postaje neophodno za provedbu viskoznosti plodnosti. To je korisno za cjelokupno zdravlje muške seksualnosti izlazi. Međutim, treba napomenuti da je jedinstvena kemijski sastav prostabina definira široki spektar njegovih učinaka na tijelo, uključujući i mogući neizravni učinak na prostatu. Dakle, zahvaljujući prisutnosti u formulaciji esencijalnih aminokiselina potrebnih za biosintezu proteina u tijelu, hormona, neurotransmitera, ima oslon učinak, doprinosi boljem funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, poboljšava opće tjelesne obranu.

Uključeni u biljnim proteinskim prostabina značajka koja je visoka biodostupnost, pokazuje anabolički učinak, tj On promiče punu biosinteze u tijelu novih proteina. To povećava mišićnu masu, povećava razinu mentalne i fizičke performanse, optimizira energetske procese u tijelu. Vitamini C, B2, B5, dostupan kao dio prostabina odrediti njenim poticajno djeluje na procese disanja tkiva u svim organima, pomaže u poboljšanju imunološkog reaktivnost organizma, poboljšati biosintezu hormona i neurotransmitera, optimalno hematopoeze.

Pod utjecajem vitamina poboljšana biosintezu kolagena - glavni protein vezivnog tkiva. Preporučuje se 2-3 kapsule 3 puta dnevno prije obroka za dugo vremena, najmanje 3 mjeseca lijekova za liječenje BPH. Prostabina učinak liječenja je pojačan, a korištenje tykveol droga.

tykveol Akumulator biološki su aktivne tvari sadržane u bundeve, - karotinoidi, tokoferoli, fosfolipidi, flavonoidi, vitamina B1, B2, B6, C, P, PP, zasićenih, nezasićenih i polinezasićene masne kiseline - palmitinska, stearinska, oleinska, linoleinska, arahidonske, linolenska. Zbog protuupalna i ljekovita svojstva Tykveol ukloni upale prostate.

Tykveol tonovi mišića mjehura, poboljšava prokrvljenost i moć ga s kisikom. Povećava slipperiness o unutarnje zidove mokraćnih i sjemene kanale. U kombinaciji (sa prostabinom) liječenje adenoma prostate tykveol zadnje preporučene u microclyster (pomoću proizvođača za višekratnu upotrebu plastične pipete 20 ml) 5-10 ml 1-2 puta dnevno - ujutro i navečer nakon stolice, tijekom najmanje 3 mjeseca ,

kirurško liječenje

Trenutno proizvodi razne opcije za kirurške intervencije za adenom prostate: jedna faza prostatektomija s šupljim šav i primjenjuju prijenosnih šavovima, jedna faza prostatektomija retropubic od Lida-Millin, metodom niskog utjecaja prostatektomije, na temelju fiziološkog smanjenja kreveta prostate, te stvaranje hidrostatskog hemostaze, dvostupanjski prostatektomija za Holtsovu , Transuretralna resekcija adenom prostate i drugih.

U ranom otkrivanju adenom prostate i raspoloživim čvorova i do 60 cm2 transuretalnu elektororezektsiya prikazano.

Ako adenom veći, pokazuju tzv transvesical prostatektomije.

Kombinacija laserske tehnologije i transuretralne resekcije u liječenju benigne hiperplazije prostate predložio Spirin VA Lipsky i VS i suradnici (1998). Prednosti kombiniranog postupka je nepostojanje krvarenja, brži oporavak dinamike i mogućnost radikalnog liječenje pacijenata s visokim masa komponente BPH.

Za relativno nove operacije prostate uključuju retropubic radikalne prostatektomije s pristupom uz očuvanje živaca bala.

komplikacije

Najčešće komplikacije BHP uključuju:

• uretritis,
• cistitis,
• prostatitis,
• vezikule
• epididimitisa,
• akutni i kronični pijelonefritis,
• otkazivanja bubrega.

Dugotrajno često javlja dovodi do zadržavanja urina hiperinflacije i degeneracija zidovima mjehura, uretera i usta ždrijelom, kao rezultat toga, anatomske promjene.

Prognoza za pravovremeno liječenje povoljne.