Vaginitisa

Vaginitisa - upala vaginalnu sluznicu.
Vulvovaginitis - upala sluznice vagine i vanjske genitalije.
Vulvitis - upala usne i klitoris.
Vaginitis, vulvitis, vulvovaginitis su među običnim ginekoloških bolesti.

razlozi

Čimbenici koji doprinose nastanku vaginitis su:

• bolesti, spolno prenosive bolesti (klamidija, trihomonijazu, vaginalna kandidijaza, gonoreja, mikoplazmoza et al.);
• Žene smanjuje imunitet zaraznih bolesti;
• smanjenje endokrine funkcije endokrinih žlijezda (bolest jajnika različite prirode, menopauza, dijabetes, pretilost);
• povreda anatomska i fiziološka organizaciji vagine zbog propusta svojih zidova, zurenje ravnopravnosti jaz;
• vaginalna oštećenja sluznica prilikom manipulacije vagine i maternice (nesiguran pobačaj, nepravilne ispiranje, uvođenje predmeta u vaginu);
• povreda sluznica opskrbu vaskularnih poremećaja i senilna atrofija;
• nepoštivanje pravila osobne higijene i seksualnog zdravlja;
• neučinkovito korištenje antibiotika;
• alergiju (na primjer, guma, prezervativ ili lijekova koji se primjenjuju u vagini).

Sve gore navedene točke doprinijeti rješavanju mikroflore u vaginu neobično za njega s daljnjim razvojem upalnih promjena.

Vaginitisa može uzrokovati streptokoka, stafilokoki, E. coli, Trichomonas, gonococci, Proteus, gljivice. U posljednjih nekoliko godina, broj vaginitis uzrokovanih klamidije i mikoplazme dramatično se povećao. Urogenitalnog klamidija često javljaju u obliku mješovitih infekcija: Chlamydia, Mycoplasma, Chlamydia-trihomonadnyh i najčešće klamidija-gonokoknog.

Simptomi vaginitis

Simptomi akutne obliku

U akutnoj fazi vaginitis, pacijent žali onečišćenje donjeg iscjedka. Potonji se razlikuju od normalne u boji, mirisu i količini.

U slučaju hunjavice mukoznim pražnjenjem viskozna istezanje, nejasno. Mješavina gnoja u vaginalnom mukoznim pražnjenjem daje žućkastu boju, odvajanje smjese i eritrocita - sukrovichny izgled.

Ako belyah naznačeno nečistoću mjehurića plina, a zatim raspodjelu pjene, s neugodnim sumnjiv miris - to je tipično za Trichomonas vaginalis. Ako gljivične infekcije vaginalni iscjedak su bijeli i sirast izgled.

Kada vaginitisa iscjedak često popraćena svrbežom, crvenilo, a ponekad i oticanje vanjskih genitalija. Seksualni odnosi su bolne. Često vaginitis pridružiti peckanje pri mokrenju i bol u donjem dijelu trbuha ili leđa.

U akutnim temperatura vaginitisa obično ne povećava, može doći do nešto povišenu na vaginitis s dubokim lezijama vaginalne zidove.

Simptomi kroničnog faze

U kroničnoj fazi vaginitis je glavni prigovor pacijenata pritužbi iz genitalnog trakta, rijetko uznemiravaju svrbež i nelagodu u vaginu. Kronični vaginitis je karakterizirana produljenim predmeta i tendencije koji se ponavlja.

liječenje

Prije svega, treba što je više moguće kako bi se uklonili predisponirajući aspekte bolesti, obratite pozornost na liječenju oportunističkih bolesti i funkcionalnih poremećaja. Na hipoaktivnost jajnika potrebno je izvršiti korekciju svojih aktivnosti usmjerenih na punjenje deficit hormona u tijelu.

Sljedeće obvezne aspekt, koji se mora strogo pridržavati u liječenju vaginitis, potpunog prekida seksualnog života tijekom liječenja. Potrebno je provesti anketu i indikacije - liječenje seksualnog partnera.

vaginitisa tretman sastoji se od lokalne i općenito, s obzirom na prirodu patogena. Lokalno liječenje je dodijeliti sjedećih tople kupke s ekstraktom kamilice. Kada guste ili gnojne sluzi izlučevine vaginalni ispiranje vrši se s otopinom natrijevog bikarbonata (2 sata. L. 1 čaše vode), a nakon 20-25 minuta se provodi syringing kalijev permanganat.

Kada smrdljiv gnojni izlučevine ispiranje provodi s cinkovim sulfatom (2 sata. L. 1 litre vode), bakar sulfata (0.5-1 h. L. 1 litri vode). Po prestanku gnojne sekreta vaginalno ispiranje provodi s opor (hrastov kore bujona, na primjer). Vatrostalna slučajevi vaginitis vaginalni kupelji koriste: Nakon prethodno ispiranje soda otopina kroz kružni ogledalo primijeniti 1-2 žlice. l. 2-3% otopina srebrnog nitrata, 3.10% otopine protargola. Nakon 2-3 minute tekućina uklonjena. Vaginalni ladice napravio u 2-3 dana.

Istovremeno primijeniti restorativni postupak. Kada vaginitis uzrokovali Candida preporučuje ispiranje otopina bakrenog sulfata (1 žlica, L. 2% -tne otopine u čaši kipuće vode) ili otopina 1-3% boraks-om. Daju zajedno u vaginu pomoću tampona 20% otopine boraksa u glicerola. Senilnih vaginitis treba učiniti ekstrakt kamilice ispiranje ili jedna od sljedećih otopina: bornu kiselinu, mliječnu kiselinu, 0,25% -tne otopine cinkovog klorida i daju tampone sa riblje ulje.

U slučaju nedostatka učinkovitog liječenja od ovisnosti i povraćaj s teškim hipofunkcijom jajnika preporučuje lokalnu primjenu estrogena hormona u obliku emulzija ili zajedno s morskom krkavine ulja u malim dozama (0,2-0,5 mg) tijekom 10-15 dana (u daljnjem indikacije). Antibiotici i sulfa lijekovi propisani nakon utvrđivanja osjetljivosti uzročnika na njega. Se primijeniti lokalno u obliku otopine i emulzije za ukupan tretman.

Ako gonococci vrlo osjetljive na tetraciklin, amoksicilin se koristi u dozama od 3 g i probenecida u dozi od 1 g jednom. Sol benzilpenicilin (gonococci s visokom osjetljivošću na penicilin) ​​se primjenjuje intramuskularno u dozi od 4-8 milijuna IU i probenecida jednom oralno u dozi od 1 li davanje oralno doksiciklin 2 puta dnevno od 100 mg za 2 dana, ili tetraciklin 500 mg po usta četiri puta dnevno tijekom 7 dana. Trudnice ne bi trebalo dati tetraciklin.

U područjima gdje gonococci manje otporne na antibiotike kanamicin intramuskularno u dozi od 2 mg ili tiamfenikol tijekom 2 dana uzastopno oralno 2,5 g 1 puta dnevno, može se koristiti trimetoprim 80mg, sulfometoksazola (400 mg) u 10 tableta dan tijekom 3 dana. Kada je visoka otpornost na antibiotike gonococci ceftriakson intramuskularno primijenjen u dozi od 250 mg ili cefalosporina 3. generacije ili ciprofloksacin jednom oralno u dozi od 500 mg, ili kvinolon, spektinomicina ili intramuskularno u dozi od 2 mg.

Infekcije uzrokovane trichomonads, metronidazol liječiti davanjem oralno u količini od 2 grama u jednoj dozi. Seksualnih partnera žena s trihomonijazu treba tretirati s metronidazolom jednom u količini od 2 g

Metronidazol je kontraindiciran u 1. tromjesečju, ali može se primijeniti tijekom 2. i 3. trimestra ako je potrebno.

Vaginitisa u trudnoći

Trudnice i dojilje s Trichomonas vaginalis, korištenje alternativnih režim liječenja: klotrimazol vaginalne 100 mg svake noći u tjednu. Kada se to dogodi olakšanje simptoma, ali lijek se vidi samo u 1/5 bolesnika. Liječenje Trichomonas vaginalis u dojilja provesti metronidazol (jednu dozu od 2 mg oralno), dojenje je prekinuta tijekom 24 sata. Pacijenti koji uzimaju metronidazol treba upozoriti na potrebu napustiti korištenje alkoholnih pića.

Kada kandidijaza propisati lokalnu primjenu jednog pripravka iz širokog raspona antifungalnim tvarima (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, butoconazole, terkonazol) ili (polienima nistatin ili kandicidin). Imidazola omogućiti korištenje kraće tijekom liječenja. Nistatin je dano 100 000 - 1 milijuna IU u vagini, na dan tijekom 14 dana.