Vitiligo

Vitiligo - kršenje boje kože, karakterizirana pojavom boje, često simetrično postavljene mrlje raznih veličina i oblika, mliječno-bijela mrlja colors- pokazuju snažnu tendenciju rasta ruba.

razlozi

• Bolesti unutarnjih organa i endokrinih žlijezda (primjerice štitne žlijezde bolesti opažena je kod 30% pacijenata sa vitiliga).
• Poremećaji imunološkog sustava.
• Povreda funkcije živčanog sustava, te emocionalni stres.
• Kronične upalne bolesti.
• Trovanje.
• Opekline.

simptomi

Na zdravoj koži se pojavljuju višestruki ili jedan odbojan (slonovače) točkicama osip podložne rastu ruba. Na rubu mrlja oznake kondenzacije pigment koji doprinosi više dramatičan kontrast bez boje lezija i zdrave kože. Osip se postupno širiti, au nekih bolesnika s velikim površinama kože postati čisto bijela.

Vitiligo može biti smješten na bilo područjima kože (osim kože dlanovima i tabanima) i sluzokožu. Dlaka na mjestima vitiliga također obestsvechivayutsya- u 35% bolesnika s preranog graying. Subjektivni osjećaji su obično odsutni, međutim, 10% pacijenata primijetiti svrbež.

U 50% slučajeva bolest počinje u dobi od 10-30 godina između. U djece obično razviju ograničene oblike vitiligo, često na pozadini autoimunih i endokrinih bolesti (npr, bolesti štitnjače, reumatoidni artritis, itd.) U starijih ljudi bolest obično ne razvijaju.

Foto: Vitiligo kože manifestacije

dijagnostika

Osim karakterističnih bijelih mrlja na koži, dijagnoza se temelji na laboratorijskim parametrima.

Za točne dijagnoze preporuča donošenje sljedećih ispitivanja zbog sumnje vitiliga:

• kompletna krvna (OVK)
• urina (OAM)
• Krv biokemije (glukoza, funkcije jetre i bubrega)
• krv antitijela tiroglobulin (AT-TG) antitijela i peroksidaze štitnjače (TPO).

Vitiligo treba razlikovati od sljedećih bolesti:

• šarene, običan ili bijeli lišaj
• Sekundarni Leucoderma na pozadini atopični dermatitis, sifilis i lupus.

* Pogledajte savezni standard za dijagnostiku i liječenje vitiliga u 2013., prema kojem ovaj članak je napisan

liječenje vitiliga

Ako je oštećena površina nije veća od 20% tijela, a posebno aktuelno glukokortikosteroidni agenti su označeni kao kreme i masti.

• metilprednizolon aceponat (advantan i analozi)
• alklometezona dipropionat (Afloderm i analozi)
• betametazon dipropionat (aktiderm i analozi)

Postoji nekoliko sheme za primjenu ovih priprema, liječnik odabire optimalni shemu na temelju rezultata analize, područja zahvaćena, dobi pacijenta i drugih čimbenika.

Ako se promatra vidljiv učinak u roku od 4-6 mjeseci, prepisuje lijek drugom redu - tematska inhibitori calcineurin:

• takrolimus mast variranje stupanj koncentracije
• pimecrolimus krema

To je napomenuti da, unatoč uspjehu studija (2013.), Dijagnoza vitiliga još uvijek nije službeno dio indikacije za uporabu.

Nefarmako- terapija

1. uskotračno ultraljubičasto terapija (naravno sastoji od 20-100 postupaka).

2.Selektivnaya fototerapija (broadband UV tretmana) - učinkovitije smanjuje aktivnost protoka vitiliga. Postupci propisani 2-3 puta tjedno. Tečaj traje - 20-100 procedure.

3. Tretman laserskim zračenjem ili monokromatskog svjetlo - identične učinkovitosti postupka. Tečaj traje 20-60 tretmana. Prema 2013. istraživanje., Je učinkovitiji od uskopojasni terapije.

4. U liječenju vitiliga također upotrijebiti droge koje povećavaju osjetljivost na svjetlo, u kombinaciji s terapijom (PUVA zračenja s UV svjetlom).

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na svjetlo:

• metoksalen (puvalen, oksoralen, lamadin i tako dalje.)

PUVA terapija se provodi u programima za 15-25 postupaka s intervalom od 1-3 mjeseca.

Kontraindikacije za PUVA terapiju:

• trudnoća,
• maligni tumor,
• povećane osjetljivosti na zračenje
• bolesti želuca, bubrega, jetre, kardiovaskularni sustav, krv,
• do dobi od 5 godina i stariji od 60 godina.

Imajte na umu da PUVA terapija je vrlo učinkovita, ali ima najveći broj nuspojava u usporedbi s drugim metodama ne-droga.

Kirurško liječenje vitiliga

transplantata područja donor kože, prethodno pripravljeni PUVA (koji stimulira sintezu pigment kože i poboljšava prihvaćanje presatka) je najbrži način liječenja to omogućuje da se postigne homogena bojanje kože i učinkovit je u liječenju pacijenata koji nisu konzervativne metode terapije.

Pacijenti s Vitiligo preporučuju izbjegavanje izravnog izlaganja suncu, korištenje krema za sunčanje.

Dijeta terapija u vitiligo:

Glavni cilj prehrane - obnova normalan metabolizam, povećava u tijelu bakra, cinka, joda, željeza i vitamina, kao mogući uzrok bolesti u nedostatku izričite izvora ili kao dodatne armature sredstvo tijekom liječenja.

Proizvodi koji sadrže bakar: jetra bakalara, riba, plodovi mora, gljive, ananas, banane, trešnje, maline, heljda, peršin, celer, smokve, marelice, kruške, kupine, maline, trešnje, orasi, dinje, mahunarke (grašak, grah , leća).

Prevencija i prognoza liječenja

Kako se ne bi pogoršati bolesnika vitiligo se ne preporučuje za dugotrajno izlaganje suncu, nepoželjne trauma kože u pogođenim područjima.

Vitiligo Liječenje dugo i učinkovito izbor Tretman traje 6 mjeseci do godinu dana.

U 20% bolesnika liječenih vitiligo potpuno nedjelotvornim, osobito s dugim trajanjem bolesti.

Odvojeni oporavak događa u 5% slučajeva.

Forum za dijagnostiku i liječenje vitiliga su napisani u skladu sa federalnim smjernicama liječenja u 2013. godini.