Lišmenijaza

Leišmanijaza - opći naziv infekcija uzrokovanih intracelularne parazitske bičaš protozoa iz roda Leishmania.

Nosači - ženski komarci.

Simptomi lišmanijaze

Manifestacije bolesti su formirana u roku od 3-12 mjeseci nakon infekcije. U azijskoj regiji u 75% slučajeva, tu je pojava simptoma u prvom mjesecu nakon infekcije.

visceralni lišmenijaza

Leishman bolest - Donovan Lcishmaniasis unutarnji skriven groznica, splenomegalija tropska.
Glavni rezervoari visceralne lišmanijaze kod Euroazije i Latinskoj Americi - glodavci, lisica, čagalj, porcupines i pasa. U istočnoj Indiji i Bangladešu, gdje se prirodni rezervoar - muškarac, lišmenijaza epidemija zabilježena svakih 20 godina.

Visceralni Leišmanijaza Istočna Afrika - vrsta visceralne lišmanijaze. To je široko rasprostranjena u istočnoj Africi (Sahare na sjeveru do Ekvatora). Visceralni Leišmanijaza Istočna Afrika češće zabilježen kod muškaraca u dobi od 10-25 godina-raznih oštećenja kože između u obliku čvorova, često ulcerisana, zatim poraza unutarnjih organa.

Visceralni lišmenijaza Indija (kala azar, asamski groznica, kala-azar) - vrsta visceralne lišmanijaze.
Raspoređeni u istočnoj Indiji i Bangladeški tamne boje kože se razlikuje u vezi s oštećenjem kore nadbubrežne žlijezde.

Visceralni lišmenijaza mediteranskom središnje Azije (Kala Azar mediteranske djece) - vrsta visceralne lišmanijaze.
Zajednički u južnoj Europi, Sjevernoj Africi. Srednja Azija, Bliski istok i sjever-zapadnoj Kini. Praćenje naznačen uglavnom kod djece s akutnim nastupom visoku temperaturu i otečene limfne čvorove.

Manifestacije visceralne lišmanijaze

Groznica. Febrilne konvulzije i dalje, polako blijedi, za 2-8 tjedana. Tada su napadi javljaju u nepravilnim razmacima. Dodano diareya- povećava jetre i selezenka- promatranih oteklina. Pojedinci sa slabom pigmentacija kože mogu biti sivkasto mrlje na licu i glavi. Često anemije.

juccuya

Leišmanijaza kožni New World (mukokutane lišmanijaze, sluznice lišmenijaza, lišmenijaza američki). Bolest je tipično za vlažne šume Centralne i Južne Ameriki- spremnika - velikih šumskih glodavaca. Obično zabilježen u radnika zaposlenih u šumarstvu i radova na putu, među stanovništvom šumskih sela. Simptomi kožne leishmanijaze javljaju 1-4 tjedna nakon ugriza nosačem.

Sluzni lišmenijaza Brazilac (espundia) - vrsta kutane lišmanijaze Novoga svijeta.
Rasprostranjena u šumama Južne Amerike istočno od Anda, radi s velikim lezijama kože, sluznice u budućnosti, najčešće gornjeg dišnog sustava, ponekad sa velikim uništenjem mekih tkiva i hrskavice.

Leišmanijaza Uta - vrsta kutane lišmanijaze Novoga svijeta.
To je široko rasprostranjena u planinama Južne Amerike. Ona nastavlja sa stvaranjem pojedinačnih čireva, ožiljke tijekom cijele godine.

Difuzne kutane lišmanijaze - vrsta kutane lišmanijaze Novoga svijeta.
Manifestacije ne razlikuju od afričkih i azijskih vrsta kožnog lišmanijaze. Međutim, slučajevi spontanog oporavka je rjeđi. Vektori - komaraca. Karakterizira formiranje kronične bezbolan (postoji nekoliko godina) čirevi, obično lokalizirane na vrat i uši. Tipično, promatrane bruto deformacija uši (uho chiklero).

Leišmanijaza kožni Starog svijeta (lišmenijaze).
Infekcija s najvećom učestalošću u jesenskim mjesecima. Prirodni rezervoar - male glodavce (miševi, štakori, Q) - nosači komarce. Distribuirati u područjima koja graniče pustinje, s niskom podzemnih voda. Borowski manifestacije bolesti: razdoblje inkubacije traje od 2 do 5 tjedana months- karakterističnih lezija na otvorenim dijelovima tijela sklone ulceracija i centrifugalnim rasprostraneniyu- rub čireva vospalennye- uočiti nakon 3-12 mjeseci samo odvikavanje da se formira pigmentirani grubo ožiljak.

Leišmanijaza anthroponotic kože (kožni lišmenijaza urbana kožni lišmenijaza pozdnoizyazvlyayuschiysya) - vrsta kutane lišmanijaze Starog svijeta.
Raspoređene u gradovima Mediterana, Bliskog istoka, zapadni dio poluotoka Indostan- karakterizira dugo razdoblje inkubacije.

Leišmanijaza je zoonotic kože (kožni lišmenijaza ostronekrotiziruyuschiysya, kožni lišmenijaza ruralni) - vrsta kutane lišmanijaze Starog svijeta.
To je široko rasprostranjena u oazama pustinjama i poluprikolica pustinjama Bliskog istoka, središnje Azije, Indije i Afrike. Karakterizira kratko razdoblje inkubacije.

Ponavljanje (lupus) Leišmanijaza - vrsta kutane lišmanijaze Starog svijeta.
To karakterizira djelomični iscjeljivanje lezija, česte razvoj povezanih lezija, bez znakova ozdravljenja, ponekad dugi niz godina.

Manifestacije kutane lišmanijaze

Karakterizira bezbolan, deformacije lezija usta i nos, proširila i na druga područja s dolaskom gljiva erozije čirevi na jeziku, u obrazima i nosu. Relapsa u nekoliko godina nakon automatskog gašenja primarnog žarišta. Pogledajte uništenje nosni pregradom, nepca i grla lezije. Bolest je u pratnji groznica, gubitak tjelesne težine.

Lupoid kožni Leišmanijaza (kožni lišmenijaza tuberculoid, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - povraćaj od kutane lišmanijaze, karakterizira formiranje gustih sakupljenih smeđe crvene kvržice oko ozdravi protozoe L..

dijagnostika

• Detekcija patogena mrlja materijal limfnih čvorova, koštane srži, slezena;
• kožni testovi s leyshmaninom (Montegoro test): kožnog oblika pozitivnih 6-8 tjedna nakon oporavka, ali ne u difuznom lišmanijaze. U visceralne lišmanijaze rezultati su negativni;
• Identifikacije vrsta upotrebom monoklonskih antitijela ili metode DNA hibridizacija;
• IFA - vrlo osjetljiv i specifičan način za dijagnozu visceralni lezije.

tretman lišmenijaza

Mirovanje, oralna higijena, suralimentation.

Lijekovi izbora: meglumin antimonate - na 20-60 mg / kg duboko / m 1 r / d .. za 20-30 dana. Na relapsa lišmanijaze ili nedostatak učinkovitosti liječenja treba biti ponovno ubrizgavanje stopa za 40-60 dana. Učinkovito dopunski zadatak alopurinol 20-30 mg / kg / dan. 3 gutanjem.

Alternativne formulacije u relapsa i otpornost na štetočinje lijeka izbora: amfotericin B - 0.5-1.0 mg / kg intravenski svaki drugi dan. U odsutnosti kemoterapijskim učinka - Nadalje interferonom alfa (ljudski rekombinantni).

pogled

U 3-10% liječenih bolesnika razvije promjene na koži u obliku obojenih mrlja i borodavkoobraznyh čvorova na lice i ekstenzije površinama. U bolesnika s mukokutana Lcishmaniasis mogućih lezija sluznice nazofarinksa.

U ranoj dijagnozi i pravovremeno liječenje lišmanijaze oporaviti više od 90% pacijenata. Ako se ne liječi, 95% odraslih i 85% djece umire u roku od 3-20 mjeseci.

Ovaj članak oslanja na Medicinskom enciklopediji