Toksoplazmoza

Toksoplazmoza odnosi na parazitarnih bolesti koje pate od životinja kao i kod ljudi.

Infekcije je karakterizirana višestrukom mehanizmima prijenosa, različite kliničke slike, osim toga, može se pojaviti u latentni (skriven), akutni ili kronični oblik.

Toksoplazmoza je otkrivena u različitim klimatskim i zemljopisnim područjima. Sezonalnost bolesti nije izražena.

razlozi

Toxoplasma uzrokuje bolest, koja je najjednostavniji organizma život u kavezima. Drugim riječima, Toxoplasma - je unutarstanični parazit.

Krajnji nositelj Toxoplasma su mačke, kao i neke druge članove mačka obitelji, ali nešto između - ljudi, ptice, barem - nekih sisavaca (stoka, psi).

Postoji nekoliko načina za ljudske zaraze:

• kroz probavni trakt (na primjer, u dodiru s kontaminiranog tla, s mačka izmet, jedući neoprane povrće i voće, slabo kuhana ili pečena mesa, a možda i kravlje mlijeko);
• ili prenosiv putem krvi (u kontaktu sa zaraženim mesom u prisustvu posjekotine i ogrebotine na rukama, kroz slini zaraženih pasa kada su liže svoje rane, barem - u transfuzijom krvi i transplantacije organa);
• vertikalna (s majke na fetus kroz posteljicu) o stanju žena zaraženih toksoplazmoza tijekom trudnoće.

vrste

Općenito je prihvaćeno podjelu toksoplazmoza prirođenih i stečenih.

Bolest može pojaviti u akutne, kronične, subakutnom, subkliničkog, inapparatnoy (odsutnost simptoma i formiranja imunost) i oblika u obliku nosača.

Toksoplazmoza može biti blaga, umjerena i teška.

Simptomi toksoplazmoza

Razdoblje inkubacije za infekciju u rasponu od 3 do 21 dana, a prema nekim autorima, to može trajati nekoliko mjeseci.

Akutna stečena toksoplazmoza

Akutni oblik bolesti rijetko otkriva.

Toxoplasma prvi pad u regionalnim limfnim čvorovima, gdje uzrokuju hiperplazije (povećanje). Limfni čvorovi su mekani na dodir, oni su zalemljeni na okolna tkiva i bezbolan. Najčešće utječe na zatiljnom i limfnih čvorova na vratu, ali moguće sudjelovanje u procesu ingvinalne, aksilarne i limfnih čvorova smještenih u crijeva mezenterija.

Primijetiti roseolous-papularni osip (u obliku čestica i upalne nodula) i povećani jetru i slezenu (hepatosplenomegalija).

Limfnog sustava Toxoplasma prodiru u krvotok i širi organa.

Kad oštećenje mozga je napomenuti razne neurološke kliničku sliku (poremećaje motornih i vizualni, senzorni poremećaji, vrtoglavica).

Moždani simptomi promatrana u encefalitis, meningoencefalitis i ependimoentsefalite (ovi uvjeti mogu razviti na pozadini toksoplazmoza). Patološka proces koji moždanih ovojnica, koja ih uzrokuje upale i povećanja intrakranijskog tlaka.

Ovo su uobičajeni simptomi se javljaju u ovim slučajevima:

• napetost vrata;
• Složenost pognuti glavu na prsa;
• povraćanje, popraćeni glavoboljom i ne donosi tog oblegcheniya.Pri pritužbe glavobolje, obično difuzni, difuznog karaktera.

Ovi simptomi se često uzrokuju liječnik pretpostaviti postojanje tumora na mozgu.

Da navedenih manifestacija može se dodati vaskularne krize, nestabilnost psihe s prirodom promjene.

Ako je pogođena stražnja stupaca leđne moždine, tu je prigovaralo bol kod nepravilnog gibanja duž živaca. U slučaju koji uključuje perifernih živaca uočene bol i ukočenost u rukama i nogama po živcima, promjene u osjetljivosti na bol.

Kronična stečena toksoplazmoza

Tipično, to poprima oblik ili asimptomatski ili subclinical slike. U bolesnika primijetio:

• slabost;
• umor;
• niska temperatura (nije viša od 38 ° C);
• ponekad bol u glavi.

U teškim često uključeni u proces središnji živčani sustav i oči. Pacijenti se žale:

• glavobolje;
• vrtoglavica;
• razdražljivost;
• gubitak pamćenja i vida;
• poremećaji spavanja.

Mogu se pojaviti i razni poremećaji vidnog analizatora:

• upala raznih dijelova choroid (manifestiranog zamagljivanja, pojave „bljeska” i „bodova”, smanjenje oštrine vida, ali može se proširiti asimptomatska)
• atrofija očnog živca (glavni simptom - stabilan vida, ne može se ispraviti).

Također je moguće pojava:

• miokarditis;
• pneumoniju;
• hepatitis;
• lezije mišićno-koštanog sustava.

Kronična stečena toksoplazmoza karakterizira dugoročnog trenda, stalnom pogoršanje, te se češće javlja kod osoba sa smanjenom imunitet.

kongenitalna toksoplazmoza

O kongenitalna toksoplazmoza u djetetu reći kada je majka obolio od infekcije tijekom trudnoće.

Manifestacije bolesti ovisi o dobi trudnoće u vrijeme infekcije. U razdoblju od 2 do 24 tjedana trudnoće, najčešće spontano pobaci, ili možda rođenje djeteta s bruto malformacija. Najčešći - žutica, gluhoća, povećanje slezene i jetre, u slučaju infekcije majke u razdoblju od 24 do 40 tjedna trudnoće postoji progresivna hidrocefalus.

Jednom prošao liječenje toksoplazmoza postaje trom oblik, koji je karakteriziran:

• encefalitis;
• pretilosti;
• seksualna infantilizam;
• labilna (nestabilan) mentalno uz očuvanje mentalnih sposobnosti.

Toksoplazmoza u trudnoći

Sve trudna prilikom registracije morate proći imunoloških studija:

• ili kožni test s toksoplazminom;
• ili reakciju s serološki određivanje titra imunoglobulina G i M (IgM i IgG).

Ako je test pozitivan, to znači da je trudna imala kontakt s Toxoplasma u prošlosti, ali daljnje opažanje o ovoj infekciji to ne treba, kao što je već dobio jak imunitet. S negativnim rezultatom testova ponavlja u drugom i trećem tromjesečju, au slučaju pozitivne reakcije oko govoriti zaraženo trudna. Žene su propisani tretman, ali ne prije nego u drugom tromjesečju.

Ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju, trudnoća treba biti prekinut zbog zdravstvenih razloga. 

dijagnostika

Valja razlikovati toksoplazmoza i bolesti kao što su:

• Hodgkinovu bolest;
• tuberkuloze;
• listerioze;
• zarazna mononukleoza;
• Patologija organa za vid;
• moždane bolesti različitog porijekla;
• razni uzroci spontanog pobačaja.

Od dijagnostičkih metoda ispitivanja se koriste:

• OVK (CBC), u kojoj se nalazi na razini smanjenje leukocita s relativnog povećanja broja limfocita, povećanje broja eozinofila i normalne ESR;
• leđne uboda strogo indikacijama (povećani limfociti i proteina);
• X-zrake lubanje, koja privlači pažnju na pojačane uzorak krvnih žila, obilježen digitalne impresije, proširene interosseous zglobova, vizualizaciju intrakranijskog kalcifikacije;
• Test s toksoplazminom (pozitivna reakcija pokazuje prenesena ili kronične infekcije);
• Ultrazvuk unutarnjih organa, ako je potrebno.

Najčešći Analiza - serološka ispitivanja (imuno testom ili imunofluorescencijska) provodi dva puta, u razmaku od 2-3 tjedana za određivanje povećanje titra IgM i IgG.

Imunoglobulin klase M u krvi su otkrivena dva tjedna nakon infekcije, titar postupno rasti i padati na 8-10, u drugom tjednu bolesti. Ta antitijela ukazuju na akutne infekcije (tj u ovom trenutku je osoba zaražena Toxoplasma).

Ako je krv pronađena G klase imunoglobulina, on je rekao da su ljudi u prošlosti bio bolestan i nije oporavila (ili kronična toksoplazmoza).

U slučaju otkrivanja, i IgM i IgG potvrđuje činjenica da se infekcija dogodila u posljednjih godinu dana.

Dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze

Novorođenčadi ih usporediti s finoćom od titra protutijela u majke. U nedostatku imunoglobulina u oba predmeta isključena dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze.

Ako imunoglobulina M i G su u krvi djeteta u iznosu koji premašuje 4 puta titra tih protutijela u žena može govoriti o kongenitalne toksoplazmoze.

Pod istim uvjetima imunoglobulina potrebnih ponoviti studiju u 14-21 dana.

U slučaju da dijete antitijela, broj koji je manji od roditelja 2 puta, zaključeno je prijenos majčinske imunoglobulina djetetu.

tretman toksoplazmoza

Liječenje toksoplazmoza može dovesti liječnika različitih specijaliteta: akutne stečena obliku - zaraznih bolesti, s nasljednom - pedijatra, u prisutnosti očne patologije - oftalmologa, itd

Tijekom liječenja paraziticidalno koristi lijekove, kao što hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). To je propisano u suradnji s sulfanilaminadami, jer oni pojačavaju učinak hloridin. Potonji se koristi u slučaju netolerancije ili klindamicin s aminohol piremetaminom.

Za trudnice je propisano spiramicin.

Paralelno imenovati:

• antialergici;
• toksoplazminoterapiyu;
• stimulans imuniteta.

Kada mozak lezije i oko zahtijeva prijem glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon).

Trajanje terapije ovisi o težini, ozbiljnosti i oblik bolesti i može biti u rasponu od četiri tjedna do jedne godine.

Komplikacije i prognoza

Kod pacijenata bez imunodeficijencije (HIV infekcija, rak, itd), prognoza je obično povoljan.

Komplikacije toksoplazmoza u nedostatku tretmana ili nepravilnog liječenja su:

• poremećaji funkcije mozga;
• razvoj kardiovaskularnih bolesti (aritmija);
• sljepila;
• anemija.