Bronhioektazije

Bronhiektazije - nepovratni bronhodilatacija Dobivena gnojnim upalnu destrukciju bronhijalnog zida.

klasifikacija

Što se tiče izgleda:

• Kongenitalna bronhiektazije;
• Stečena bronhioektazije.

Zbog pojave

• Atelektaticheskaya bronhiektazija - bronhiektazija, plućna atelektaza razvija u tom području, a odlikuje se jednolikom produljenje mnogih bronhijalne vetvey- a plućno tkivo ima oblik saća „”.
• Destruktivna bronhioektazije - obično sakularne bronhiektazije proizlaze s festering bronha i okolnih tkiva.
• Postbronhiticheskaya bronhiektazije - bronhiektazija nastaju u ishodu kroničnog bronhitisa zbog degenerativne promjene u zidovima bronha ili ishod akutni bronhitis zbog gnojnog fuzije stijenke bronha ili poremećaja njegovog ton.
• Poststenotic bronhiektazija - bronhiektazija nastaje kod bronhijalne suženja zbog stagnacije sluzi i atonija zidova.
• Retencije bronhiektazije - bronhiektazija koja se razvija zbog gubitka tonu bronhijalnog zida ili njegovog proširenja bronhijalne sekrecije (npr u cistične fibroze).

Manifestacije bronhektazije

Kašalj sa iskašljavanjem gnojnog proizlazi s karakterističnim pravilnosti u jutarnjim satima nakon buđenja i navečer prije spavanja;

• hemoptiza;
• Bol u prsima, kada disanje;
• Cijev prsa;
• Nokti u obliku „vremenskih prozora”;
• prst deformacija u obliku „bataka.”

dijagnostika

• Kompletna krvna slika;
• ispljuvak;
• Određivanje sadržaja elektrolita u tekućini znoja: koncentracije klorida preko 60mEkv / l kod djece i više 80mEkv / l u odrasloj obilježje cistične fibroze;
• X-ray preglede. Bronchography pogodnim ne-akutnu infekciju ili hemoptiza, t. Za. Bronhijalnog sekrecije blokira prolaz kontrastnog sredstva, i upala pluća je privremeno proširenje bronha. Kontraindikacije - netolerancija joda;
• Kompjuterizirana tomografija;
• Bronhoskopija.

Liječenje bronhiektazisa

Glavni smjer u složenom konzervativnom liječenju bronchiectasis je pročišćavanje bronhalnog stabla.

Postupci pročišćavanja su podijeljeni u

• pasivni (drenaža položaj i aplikacijski expectorants)
• Aktivni (usisna bronha sadržaj njihove pranje i naknadno uvođenje lijekova u bronhije).

Pozicijski drenaža provodi se u skladu s lokacijom bronchiectasis.

Kada bazalni bronhioektazije za uklanjanje sekreta iz bronhija moraju se znatno podići kraj podnožja kreveta ili prevagnuti tijelo preko ruba kreveta.

Kada je mjesto bronchiectasis u IV i V segmentima pacijenta na položio na leđa s glavom s krajem spušteni i krevet ispod pacijenta strana priložiti jastuk.

Pozicijski drenaža provodi se najmanje 2 puta dnevno (ujutro nakon buđenja i navečer prije odlaska u krevet). Tijekom pogoršanja bronhiektazije odvodnje treba provoditi nekoliko puta, pokušavajući potpunije oslobađanje bronhijalnu stablo sadržaja.

Promiče iscjedak sluzi i vježbe disanja, masaža vibracija prsa. drenaža efekt je pojačan imenovanje expectorants i mokrotorazzhizhayuschih lijekova.

Acetilcistein daje 2-3 puta na dan za djecu do 5 godina - 100 mg po prijemu, stariji od 5 godina i odrasle osobe - 200 mg. ACC 600 Dugo daje 1 puta dnevno, ali samo za djecu stariju od 12 godina i odrasli. Trajanje tečaja ovisi o vrsti i tijeku bolesti.

Bromhexinum: djeca od 3 do 5 godina i 4 mg 3 puta dnevno, od 6 do 12 godina - 8 mg 3 puta dnevno, mlade i odrasle - 12 mg 3 puta dnevno.

Ambroksol: doza za djecu do 5 godina je 7,5 mg 2-3 puta na dan za djecu starije od 5 godina - 15 mg 3 puta dnevno. Pacijenti preko 12 godina ambroksol daje 30 mg 3 puta dnevno, ili u usporenog čahure 1 dana.

Upotreba kapsule usporeno oslobađanje posebno zajamčeno u pacijenata s kroničnim bolestima dišnog sustava. Trajanje liječenja je od 1 do 3-4 tjedana, ovisno o snazi ​​i prirodi bolesti.

Antimikrobni lijekovi su propisani u skladu s prirodom i osjetljivosti mikroorganizama koji uzrokuju čir.

Da se dobije željeni učinak, i postizanje visoke koncentracije antibiotika u području čira treba primijeniti dva ili tri antibiotike različitog spektra djelovanja u svoje maksimalne koncentracije.

Kirurško liječenje je navedeno u svim vrstama bronchiectasis i prisutnost slikom kronične upale u bolesnika u dobi od 5-6 mjeseci između do 40 godina.

Stariji od 40 godina rada prikazan je u složenim oblicima bronchiectasis: plućnog krvarenja, apscesa, uporni atelektaza, aspergilloma.