Prosoponeuralgia

Neuralgija trigeminusa - bolest koju karakterizira napadima jakih bolova lica u područjima prolaze jedan ili više ogranaka trigeminalnog živca, često izazvan dodirom kože okidač zone.

Trigger točke - Koža usana, nasolabial nabora, nosnice, obrve, lagani dodir koji izaziva napadaj boli, te je razvio snažan pritisak olakšava bol napad.

Dominantna dob neuralgija trigeminusa - stariji od 40 godina, vrhunac incidencija - 60 godina, žene obolijevaju češće.

razlozi

Najčešći uzrok trigeminalna neuralgija - kompresija trigeminalnog živca arterije ili vene u stražnjem lubanje trend, vaskularna petlja u prisutnosti vaskularnih anomalija.

To također može biti kompresije ogranaka trigeminalnog živca, prolaze kroz tunele koštanih (zadnja ograničenje može biti uzrokovana, na primjer, kronične upalne procese u srodnim područjima - karijes, sinusitis).

U rijetkim slučajevima, bolest uzrokovana tumorima mostomozzhechkovogo regiju (npr meningiomi) ili par kranijalni živci su V, multiple skleroze.

Manifestacije neuralgija trigeminusa

• Kratki (1-2 minute) epizode intenzivne boli u obraz, gornja i donja čeljust, barem u područjima frontalnog bol kosti su pretežno jednostrana prirode (manje od 4% - dvostrano).
• Obrok, razgovor, hlađenje izazivaju bol napad.
• Neuspjeh uglavnom ograničena na jednu ili dvije grane (više gornjih i donjih) trigeminalnog živca.
• Očuvanje normalne osjetljivosti na bolno područje.
• Napadi su rijetko noću.
• Mogući krpelja bol (boranje lica bol).
• Crvenilo lica.
• Suzenje.
• Slinjenje.
• Gori.

terapije

Dijagnoza neuralgija trigeminusa provodi se utvrdilo uzrok boli (istraživanje otorinolaringologije, stomatološki pregled).

Nakon dijagnoze prikazan drži medikamentozne terapije u slučaju kvara kirurškog zahvata (obično 3-4 tjedana).

Lijek izbora u trigeminalnog živca - karbas od 400-1200 mg / dan.
Tijekom liječenja treba redovito ispitivati ​​testove jetre i krvi.
Lijek je kontraindiciran u prva 3 mjeseca trudnoće.

• Fenitoin od 300-600 mg.
• Baklofen pri 10-80 mg / sut- početak 5-10 mg (kao adjuvantne terapije s fenitoin i karbamazepin).
• Amitriptilin ili trazodon prije spavanja (ili u malim dozama - dan).

Kirurško liječenje trigeminalna neuralgija: mikrokirur- dekompresija V kranijalni živci su na njihov izlazak iz moždanog debla (djelotvorna u 73% slučajeva), periferno blokiranje ili transekcijom V kranijalni živac proksimalno u čvor Gasser, perifernih živaca wracking cryosurgical tehnike dijatermija visoke zračenje.

U nedostatku recidiva u prognozi liječenja je dobro. U 70% slučajeva i dalje postoji bol prijema karbamazepin.