Adneksitisa
Adneksitisa - upala maternice, koja uključuje jajovode i jajnike.
U prijevodu s latinskog - salpinks znači jajovod i jajnik - jajnika, pa drugo ime adneksita - oophoritis.
Adneksitisa su obično čest u žena reproduktivne dobi (20-35 godina).
vrste adnexitises
Prirodom protoka dobiven akutni, subakutni i kronični adneksitisa.
Kao što se može biti jednostrani ili dvostrani, ovisno o patološkom procesu koji uključuje dodacima na obje ili jedne strane adneksitisa.
Iz razloga što je dovelo do nastanka bolesti razlikovati nespecifičnog i specifičnog (npr gonorrheal) adneksitisa.
razlozi
Uzrok adneksitisa su patogeni.
Specifična adneksitisa uzrokovane gonococci, kvrga bacil, difterija.
Nespecifično adneksitisa razvija kada penetrating maternice dodacima streptokoki i stafilokoki, E. coli, druge bakterije i mikoplazme.
Infekcija može širiti prema gore pod vaginalne upale, cervikalna ili maternice i prema dolje, drugim uzvodno organa (npr slijepog crijeva).
Adneksita predisponirajući faktori uključuju:
- oslabljenog imuniteta;
- hipotermija;
- stres;
- često i nekritično promjena seksualnog partnera
- nezaštićeni seks tijekom menstruacije;
- nepoštivanje pravila osobne higijene;
- zarazne bolesti;
- Kronični općenito, uključujući, endokrine bolesti;
- pobačaja i dijagnostička kiretaža maternice;
- IUD;
- histeroskopija i maternice metrosalpingography.
simptomi adneksita
Manifestacije bolesti ovisi o njenom toku.
Simptomi akutne obliku
Akutnog pogoršanja kroničnog adneksitisa i adneksitisa naznačen
- oštar porast tjelesne temperature za 38 - 39 stupnjeva,
- pojava Simptomi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita)
- bol u trbuhu.
Bol u akutnoj adneksitisa su rezanje u prirodi, može se dati u donjem dijelu leđa i rektuma.
Priključak simptoma poremećaja mokrenja (grčevi tijekom mokrenja, učestalo).
Kada palpacija oštra bol i napetost trbušne mišiće.
U težim slučajevima može biti znakovi peritonejsku iritacije (Shchetkina prijavu Blumberg), što ukazuje na peritonitis.
U težim slučajevima, da se razvija gnojni fuziju maternice (tubo-jajnika obrazovanje), što zahtijeva hitnu operaciju.
Kod prerane ili neodgovarajuće tretiranje akutnog adneksitisa postaje kronična.
Simptomi kroničnog obrasca
Kronična adneksitisa naznačen povremenim bolan ili izvlačenje bolova u donjem dijelu abdomena, u donjem dijelu leđa koja zrači u vaginu, rektumu i donjeg ekstremiteta.
Karakteristika simptom je kronični proces dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa).
Nadalje, zbog stvaranja priraslica u području zdjelice i promjene u razvoju jajnika menstrualnog tipa ciklus oligomenoreju (rijetki i rijetki menstruacije) i amenoreje (izostanak menstruacije više od 6 mjeseci).
Također u kronični adneksitisa razdoblja postati bolno. Bol kod kroničnih bolesti gore nakon izlaganja hladnom, stresa, prije početka menstruacije.
Tijekom vaginalnog pregleda u akutnom ili pogoršanja adneksitisa u području maternice opipljiv bolnih, povećani jajnici i tubama (zbog nakupljanja tekućine u njima).
Kronični adneksitisa bez pogoršanja karakterizira tyazhistosti u maternicu, jajnike gusta nepokretan, skraćivanje vaginalni trezor.
dijagnostika
Adneksita Dijagnoza se temelji na povijesti uzimanja, pritužbe, ginekološki pregled. Sljedeći laboratorijski testovi su pokazali:
- Općenito analiza krvi i urina;
- biokemijske pretrage krvi (C-reaktivnog proteina, glukoze u krvi, ukupni protein, itd);
- mrlja vaginalni iscjedak na floru, tenk. Sadnja i proučavanje osjetljivosti na antibiotike;
- Karlica ultrazvuk;
- laparoskopija (u teškim slučajevima);
- tuberkulinizacija (s infekcijom sumnja TB).
Adneksita diferencijalna dijagnoza se provodi s ciste jajnika, vanjski endometrioza, upala i lumbalne osteochondrosis.
tretman adneksitisa
Liječenje adneksitisa bavi ginekologu.
Tretman akutnog oblika
Bolesnika s akutnog pogoršanja kroničnog adneksitisa i bolnicu. Dodijeljeno ostalo, hypoallergenic dijeta i hladno na trbuhu (za ograničavanje upalu i bol reljef).
Prvi terapija prikazan drži antibiotik širokog spektra:
- cefalosporine (kefzol, ceftriakson),
- penicilini (ampioks, ampicilin)
- fluorokinoloni (ciprofloksacin)
- tetraciklini (doksiciklin),
- aminoglikozidi (gentamicin) i drugi.
Antibiotska terapija se provodi 7-10 dana.
Dodatno dodijeljen detoksikaciju terapiju (intravenska, Phys. Otopina, glukoza), i anti-upalne lijekove lokalno (rektalnim supozitorijima) i oralno (indometacin, diklofenak).
Također je prikazano je unos vitamina, antialergijska i anti-gljivične lijekova.
kronične oblike liječenja
Kronična adneksitisa i rehabilitacije nakon akutnog proces uključuje
- prijam apsorpcijska pripravci (tripsin) vobenzim
- recepcija imunološki stimulansi (Taktivin, staklen, aloe)
- fizioterapija.
Fizioterapija obuhvaća iontophoresis (s Lydasum, aloe, plazmolom i druge droge), UV zračenje, UHF i ultrazvuk na trbuhu.
Kronične adneksitisa terapijski učinkovitom blato, parafin, blato kupke i navodnjavanje voda s mineralnim i preporučene liječenje sanatorij.
Komplikacije i prognoza
Netretirani ili neodgovarajuće pomiješa akutni adneksitisa dovodi do kronične procesu. Moguće komplikacije kronične adneksitisa:
- neplodnost (razvijanje zbog opstrukcije cijevni i kronične anovulaciju);
- Razvoj adhezija do intestinalne opstrukcije;
- ectopic trudnoće;
- prijetio pobačaj i pobačaja;
- upala susjednih organa (pijelonefritis, cistitis, kolitis).
Prognoza akutne i kronične adneksitisa pogodni za život. Kronične procesa sterilnost pojavljuje kod 50% pacijenata.
- Gonoreja
- Ureaplazma
- Trihomonijaza
- Ureaplasmosis
- Salpingo-oophoritis
- Kap jajnika
- Bakterijska vaginoza
- Vrata maternice ektropijem
- Kronični endocervite
- Endocervicitis
- Endometritis
- Vrata maternice leukoplakija
- Oskudna menstruacija
- Stidnica u djevojčica i žena
- Klamidija
- Ubrzani rad
- Cervikalna rupture tijekom poroda
- Propušteni pobačaj u ranoj trudnoći
- LH (luteinizirajući hormon)
- Karlica ultrazvuk kod žena
- Monitor purgation