Fibromialgija

Fibromialgija - oblik izvan zglobova lezijama mekog tkiva, naznačen time, difuzni bol mišićno i prisustvo specifičnih nadmetanje točaka ili točaka preosjetljivošću definiranih u palpacijom.

Bolest uglavnom pogađa žene srednje dobi.

manifestacije fibromyalgia

Obilježje fibromyalgia je bogatstvo i raznolikost pritužbi i subjektivnih osjeta bolesnika s vrlo slab objektivnih dokaza o bolesti.

Glavni simptom fibromialgije - difuzna mišićno-koštana bol. Bol se vidi kao difuzne, ako je prisutna u različitim anatomskim dijelovima desne i lijeve polovice tijela iznad i ispod pojasa, kao i - u projekciji kralježnice.

Bol je obično u kombinaciji s osjećajem jutarnje ukočenosti, osjećaj limba edem, umor i mišića senzacija "zimica" ili trnci. Karakteristično tih pojačanja karakteristike prilikom promjene vremena, umor, stres.

U skladu s dijagnostičkim kriterijima American College of trajanja simptoma reumatologije fibromialgicheskih smije biti veći od 3 mjeseca od pojave prosipanja bolove u mišićima i umor može biti uzrokovan virusnom infekcijom, privremeni poremećaj spavanja i stresnih situacija.

Značajna psihološka bol u velikoj mjeri određuju manifestacije fibromyalgia i donijeti bolest za sindrom kroničnog umora.

Jedan od najčešćih pritužbi je umor, koji kaže da 87% pacijenata. poremećaj spavanja koji manifestira spriječen proces zaspi nemirna sna prekinut i nedostatak osjećaja oporavka nakon sna, je opažena u 79% pacijenata. Česte glavobolje tipa migrene bilježi više od polovice bolesnika s fibromyalgia.

Za pacijente karakterizira emocionalni poremećaji, koji se kreću od blagog smanjenja u raspoloženju da teške depresije i anksioznosti i sumnjičavost stanju.

Uz psihološki poremećaji u bolesnika s fibromyalgia može biti otkriven od strane raznih poremećaja.

Ti poremećaji uključuju manifestacije, kao što su sindrom iritabilnog crijeva, predmenstrualni sindrom, primarnom dismenorejom, vestibularnih bolesti, sindroma zajednički hipermobilnost, sindroma iritabilnog mjehura, sindroma zadržavanja tekućine, Raynaud-ov sindrom i shegrenopodobny sindrom Prolaps mitralne valvule, disfunkcije temporomandibularnog zgloba detekcija livedo.

dijagnostika

Velika važnost se pridaje pretraživanja specifične nadmetanje bodova čije prisustvo razlikuje fibromyalgia od drugih bolesti povezanih s kroničnim mišićno-koštane boli.

Pri utvrđivanju optimalne nadmetanje bodova treba razmotriti prst tlak sa silom koja ne prelazi 4 kg. Točka se računa kao pozitivan ako je test kaže da je boli. Prema American College of reumatologiju kriterija potrebnih za dijagnozu fibromialgije je prisutnost bolesti 11 od 18 mogućih bodova. Dominiraju njihove lokalizacije u mišićima ramenog obruča, leđa, lumbosacral i gluteal regiji.

Bitna točka u dijagnostici fibromyalgia - potrazi za bolne točke. Kako bi se eliminirale faktor subjektivitet mora redetermine broj nadmetanje bodova različite osobe. Nadalje, definicija osjetljivosti boli potrebno je na kontrolnim točkama (u frontalni, iznad glave fibule).

liječenje fibromijalgije

Prisutnost izrečenih psiholoških poremećaja zahtijeva uključivanje antidepresiva u liječenju fibromijalgije. Najčešće koristi amitriptilin, imipramin u dozi od 10-25 mg 1 puta tijekom noći. Tijek liječenja 4-6 tjedna. Fluoksetin 20 mg daje jedanput ujutro.

Široka primjena u liječenju fibromijalgije našli nesteroidne protuupalne agense. Dugotrajno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova nije poželjno zbog mogućih nuspojava. Nedavno, površinsko liječenje je poželjno u obliku masti, gelovi i injekcije lokalnih anestetika u kombinaciji sa, između ostalog, lidokain.

Ona smatra prikladnim uključiti takozvane lokalne akcije za relaksaciju mišića: baklofcnom u dozi od 15-30 mg dnevno, ili dantrolon dozu 25-75 mg dnevno doprinijeti smanjenju mišićnog tonusa, imaju analgetsko djelovanje.

Izvješća o učinkovitosti antioksidansi (askorbinska kiselina, alfa-tokoferol).

Ne-droga tretmani su naširoko koristi različite postupke fizikalne terapije, posebno, masaža, balneoterapijom, krioterapija.

Mnogo pozornosti u posljednjih nekoliko godina s obzirom na fizičke vježbe, naime aerobic kao učinkovit način da se eliminiraju kroničnu bol u mišićima i umor. Važnost pridaje metodama i psihološke rehabilitacije bolesnika s fibromyalgia - psihoterapija i autogenim treningom.