Ospice

Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.

Ospice je zarazna bolest vysokozaraznym. Ako je osoba oboljela od ospica, on je formirao snažan imunitet.

razlozi

Ospice uzrokovana virusom RNA. Izvor zaraze je bolestan čovjek. Većina zarazan pacijent u prvim danima bolesti.

Ospice se prenosi kapljicama zračnim putem. Dobivanje na sluznice dišnih puteva, virus se širi kroz krvotok u organizmu.

Cijepljenje protiv ospica odrasle

Od odraslih je bolest teža i visok rizik od komplikacija, to je imperativ da se cijepiti.

Nacionalni plan imunizacije predviđa obvezno cijepljenje odraslih do 35 godina, kao i one koji rade s djecom, bez obzira na dob.

Cijepljenje pruža formiranje ljudskog imunološkog sustava koji jamči zaštitu protiv ospica za oko 20 godina.

Koja se cijepi može biti u oba javnim i komercijalnim klinici. U ovom trenutku se može cijepiti u jedno-, dvo- ili tri sastavne cjepiva (ospica, zaušnjaka, ospica, ospice-zaušnjaci-rubeola). Svrsishodnosti svakog od tih tkiva određuje individualno od strane liječnika.

Cijepljenje se provodi dva puta u razmaku od 3 mjeseca.

Komplikacije nakon cijepljenja

Najčešće komplikacije ospice cijepljenja u odraslih su:

• Porast temperature za 5-15 sati (ponekad i do 40 stupnjeva), koji drži do četiri dana. To može oboriti antipiretici, kao što je paracetamol.
• Osim temperature može biti zbunjujuće za rinitis, kašalj, blagi osip.

Jer cjepivo sadrži fragmente proteina antibiotika i jaja, mogu se razviti alergijske reakcije (pod uvjetom da je alergija na ove komponente ranije).

Moguće je i pogoršanje kronične bolesti.

Teške komplikacije su rijetke.

I domaćih i stranih cjepiva prenose jednako.

ospice simptomi

U toku bolesti razlikujemo četiri razdoblja:

• inkubacije;
• kataralni;
• tijekom erupcije;
• oporavka.

Tipično za ospice

Razdoblje inkubacije za sve kliničke manifestacije nisu prisutni. U većini slučajeva potrebno je 7 do 14 dana, rijetko može biti i do 21 dana.

Klinički znakovi ospica pojaviti tijekom simptoma katara. Za kataralni period karakterizira slijedeće simptome:

• opća slabost, bolovi u tijelu;
• glavobolje;
• povećanje tjelesne temperature od 38 do 40 stupnjeva;
• korize obilno sluzi pražnjenje karakter;
• Virusni konjunktivitis (upala sluznice očiju);
• bolna suhi kašalj;
• povećanje limfnih čvorova;
• bol u grlu pri gutanju.

Razdoblje Katarne manifestacije traje do 5 dana, na kraju tog razdoblja stanje pacijenta poboljšava, Simptomi trovanja su smanjene.

No, o dan tjelesne temperature pacijenta ponovno diže i pogoršanja zdravlja. Razdoblje erupcije.

Foto: tipični ospice osip
Za razdoblje od osipa karakterističan osip, osip - makulopapularni, osip lezije imaju tendenciju spojiti.

U ranim lezije se pojavljuju na glavi, vratu i gornjem dijelu prsa.

Kasnije, osip se širi na cijelo tijelo, naravno.

Osip na tijelu pacijenta održava se za tri dana, a zatim elementima blijedih ožiljaka.

Kad se osip na njegovu blijedom tijelu počinje razdoblje oporavka pacijenta. elemenata na licu osipa pojavljuje područja pigmentacija kože. Tjelesna temperatura normaliziraju.

Takva situacija je tipična za tipičan tijek ospica, ponekad je atipičan tijek.

atipične ospice

Do atipičnih oblika ospica uključuju sljedeće:

• mitigirovannaya;
• hypertoxic;
• hemoragijski.

Kada je oblik mitigirovannoy pacijenta

• Postoji mala Katarne pojave;
• subfebrilan temperatura poraste na razini (38 stupnjeva);
• osip pojedinačni elementi i blijedo.

Ovaj oblik ospica može pojaviti kada se daje pacijentu gamaglobulina kod pacijenata s oslabljenim imunološkim ospice.

Za hypertoxic karakterističnog oblika

• prisutnost visokih broj tjelesne temperature (febrilna)
• teške intoksikacija,
• manifestacije akutnog zatajenje cirkulacije (otežano disanje, cijanoza od nasolabial trokuta i prstiju)
• manifestacije meningoencefalitis (jaka glavobolja, motoričkih poremećaja, senzorni poremećaji).

Za hemoragijski oblik karakteriziran općim opijenosti i pojave višestrukih krvarenja u kožu, sluznice, krvi u mokraći, izmetu. Ovaj oblik se odlikuje vrlo teškim i često dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza se prvenstveno temelji na:

• oprezni povijest pacijenta,
• karakterističan osip i širiti po cijelom tijelu (na početku procesa s glave)
• razdoblje trajanja lezija (obično 3 dana).

Sljedeći laboratorijska ispitivanja su provedena kako bi potvrdili dijagnozu:

U ranim stadijima bolesti može uzeti krv iz vene i identificirati imunoglobulin M (IgM, rani antitijela) na virus ospica. Detekcija ovog tipa protutijela ukazuje na početni stadij infekcije virusom ospica. Tijelo je već počela nositi s bolešću.

Kada postoji povećanje rubeola infekcija titar IgM (antitijela), na virus ospica u četiri ili više puta. Test krvi kada klinički znakovi i po 2-3 tjedna, to je pouzdan kriterij ospica infekcije.

Kasni antitijela na virus ospica (imunoglobulin G, IgG) ne treba utvrditi dijagnozu, kao što su oni formirani nakon cijepljenja i nakon bolesti. Generacija G-imunoglobulini se javlja 1-2 mjeseci nakon podvrgavanja ospice infekcije. Ako osoba nije cijepljeno protiv ospica, njihov izgled sugerira da je jednom podnio ospice. Prisutnost IgG štiti osobu od reinfekcije.

liječenje ospica

Ako se znakovi bolesti trebaju konzultirati liječnika, terapeuta, dermatologa ili zaraznih bolesti.

Ako pacijent ima znakove ospice komplikacija, pacijent liječi ambulantno. Hospitalizacija za osobe s kompliciranim ospica, ako ne možete izolirati pacijenta (živi u domu, vojne jedinice).

Pacijenti koji su hospitalizirani u infektivnom odjelu.

Specifičan tretman za ospice.

Ospice gammaglobulin vrijedi samo za vrijeme kontakta i bez cijepljenja u razdoblju inkubacije.

ospice Liječenje je samo simptomatsko.

U nazočnosti tjelesne temperature pacijenta više od 38,5 stupnjeva dodjeljuju antipiretički lijekovi:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• ibuklin.

Imenovan od antivirusnih lijekova:

• tsikloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

U hladne imenovan dekongestivi:

• rinonorm;
• vibracija;
• tizin.

Za ublažavanje upala u dušnik se koristi:

• miramistin;
• ingalipt;
• isperite kamilica, kadulja, nevena.

Antibiotska terapija navedena samo za razvoj bakterijskih komplikacija (na primjer, upala pluća, otitis). Antibiotici za ospice imenuje tek nakon otkrivanja uzročnika, te s obzirom na svoju osjetljivost na antibiotike.

Posljedice i komplikacije

U većini slučajeva bolest je povoljna oporavak bez štetnih učinaka. Međutim, odrasli ospice nosi mnogo teže od djece, a to povećava rizik od komplikacija.

Moguće posljedice ospica, prenose u odrasloj dobi:

• Bakterijske komplikacije (bronhitis, pneumonija, otitis media);
• gubitak sluha;
• ulkus rožnice, keratitis;
• gubitak intra-limfnog čvora (očituje bol u trbuhu);
• encefalomijelitis, je uzrok smrti pacijenata;
• trombocitopeničnu purpuru (prisutnost krvarenja u usnoj šupljini, crijeva, mokraćnog trakta);
• rijetko - uzlazno i ​​poprečna mijelitis.

Kako spriječiti razvoj komplikacija morate biti sigurni da se cijepiti. Jer, čak i ako je osoba bolesna, bolest će se nastaviti na jednostavan način i bez komplikacija.

Kada se stavi djeca cijepljena protiv ospica

• Cijepljenje živim cjepivom (možda kao dio kombinirane lijekove) u zdrave djece 12 mjeseci starosti. Ponovno cijepljenje se pokazalo da djeca prije ulaska u školu. Tijekom prva tri dana nakon cijepljenja izlaganje se koristi kao profilaksa u nuždi (poželjno prva 72 sata nakon izlaganja). U osoba za uvođenje živog cjepiva (za 4-5 dana nakon injekcije) je moguć razvoj simptoma, podsjeća na istrošenu varijantu bolesti (ta djeca nisu opasni za druge).
• Alternativno profilaksa nakon kontakta s pacijentu (prvih 5 dana) - normalni ljudski imunoglobulin (0,25 ml / kg, a ne više od 15 ml), za djecu do 1 godine, i pacijenti imunonedostatne trudnica.
• Djeca od organiziranih grupa razdvojiti za 17 dana, kad se daje imunoglobulin - na 21. dan nakon prve izolacije bolesne.
• Karantena se ne odnosi na cijepljene koji oporavi od ospica ranije i odrasli.

Primjene cjepiva osobama prethodno bolovali armaturom, koji nije prikazan (zbog razvoja rezistentnih inficiranja imuniteta).