Malarija

Malarije - Akutna infekcija se prenosi putem krvi, naznačen time, ponavljajućim febrilne epizode koje se izmjenjuju s razdobljima afebrile, uzorak čiji izgled odgovara ciklusa patogena, uglavnom djeluje na eritrocita, anemija, povećana jetra i slezena.

Malarija se obično otkrije od 45 ° sjeverno do 40 ° južne geografske širine (ali uglavnom u tropskim i subtropics) na nadmorskoj visini od 0 do 1800 metara nadmorske visine.

Patogeni - jednostavno sporozoans vrste Plasmodium. Vektori - komarci iz roda Anopheles. Morbiditet izravno ovisi o veličini komaraca stanovništva i broja pacijenata, zaposlenika rezervoar infekcije. U vezi s razvojem turizma u bolesti u zemljama koje se nalaze izvan prirodnog staništa.

Prirodna otpornost na malariju infekcije imaju osobe s prirođenim nedostatkom glukoza-6-dehidrogenaze, t. K. Paraziti nisu u mogućnosti koristiti glukoze-monofosfat šant kao izvor energije, a pod tim uvjetima ne može razvijati u eritrocitima. Osoba s oštećenom hemoglobina i neosjetljivi na onečišćenja, t. Do. Paraziti ne mogu razmnožavati u crvenim krvnim stanicama s modificiranom obliku, kao što je kod pacijenata s srpastom anemijom.

Razdoblje inkubacije malarija, ovisno o vrsti sredstva varira od 8 do 25 dana (na tri dana može doći do 8-14 mjeseci).

predstavljanje malarije

• Groznica, anemija i bolesti krvotoka (za sve oblike). Posebno teška tropske malarije.
• Groznica je uočeno u trenutku izlaska iz poremećen parazita eritrotsitov- intervala između napada simptoma ovise o biološkom ciklusu parazita. Počevši akutne tjelesne temperature može doći do 40-41,7 ° C (porast temperature obično promatrana po danu), nekoliko sati brzo pada na 35-36 ° C obično obilna znojenje.
• Anemija - posljedica masivnog razaranja crvenih krvnih stanica.
• Blackwater groznica u tropskim malarija karakterizira brzo masivni razaranje crvenih krvnih stanica, žutica, bol u donjem dijelu leđa. Bolesti krvotoka uzrokovani porastom tjelesne temperature. Vazodilatacija vodi u niži krvni tlak. Naknadno sužavanja krvnih žila, povećana viskoznost krvi, začepljenje kapilare ostacima eritrociti dovodi do prekida dotoka krvi organa i tkiva.

dijagnostika

• Test krvi.
• Premazati mikroskopom parazita.

Za pripremu razmaza kapilarnom i venske krvi.

liječenje malarije

• U malarije izazvane Plasmodium osjetljivi klorokin: klorokin oralno za odrasle - prvi prijem 1 g, zatim je nakon 6 sati - 500 mg, u 2. i 3. dana - 500 mg 1 r / d .. Bebe - .. Na prvi prima 10 mg / kg (500 mg), a zatim 5 mg / kg svakih 6 sati tijekom 2. i 3. dana na 5 mg / kg p 1 / d.
• U jednostavnoj malarije struja induciranih plazmodija otporan na klorokin: kombinaciju kinin i tetraciklinske ili klindamicin, pirimetamin ili sulfadoksin +. Odraslih - kinina 650 mg 3 / dnevno .. 3-7 dana, tetraciklina, 250 mg 4, str. / dan. 7 dana Klindamicin 450 mg 3, str. / dan. 3 dana, pirimetamin sulfadoksin + 3 tableta u jednom obroku. Djeca - kinina 3 p / dan .. 3-7 dana, pirimetamin sulfadoksin + 1/2 tablete (do 4 godine) 1 tableta (4-8 godina), 2 tablete (8-12 godina). Trudna - kinin 650 mg 3 / dnevno .. za 3-7 dana klindamicin 450 mg oralno svakih 8 sati. 3 dana. Meflokin - odrasli 15 mg / kg jedna oralna doza (maksimalno 1250 mg).
• U komplicirano (maligni) tijekom malarije :. kinin 10 mg / kg / v infuzijom tijekom 1-2 sata, tada ili konstantne infuzije brzinom od 0,02 mg / kg / min, ili 10 mg / kg S / C. svakih 8 sati. parasitaemia prije < 1 % и/или до появления у больного способности принимать противомалярийные препараты внутрь. Прием препарата (обычно хинина в лечебной дозе) следует продолжить в течение минимум 3 дней от начала проявлений осложненного течения.

pogled

Komplikacije malarije (u odsustvu tretmana odgovarajućeg): moguće oštećenje mozga, edem pluća, slezene rupture, napadaje, psihotični poremećaji, koma, Blackwater groznica.

Prognoza za pravovremeno dijagnosticiranje i adekvatnog liječenja povoljne.

prevencija

• Klorokin. Odrasli - 300 mg baze 1 u p / tjednu .. Lijek bi trebao početi u 2 tjedna. prije dolaska u tom području, gdje možete uhvatiti malarije i nastaviti 4-6 tjedana. kad ga napuštate. Bebe - 5 mg / kg / ned.- prijem za odrasle (na maksimalno 300 mg).
• Meflokin. Odrasli - 250 mg 1 p / tjedan .. iznutra. Lijek treba započeti jedan tjedan. prije dolaska u tom području, gdje možete uhvatiti malarije i dalje 4 tjedna. kad ga napuštate. Djeca težine 15-19 kg - 1/4 tablets- 20-30 kg - 2,1 kg tablets- 31-45 - 3/4 tablets- iznad 45 kg - 1 tabletu. način primiti kao u odraslih.
• U prisutnosti kontraindikacija za meflokin ili klorokin Djeca starija od 8 godina, odrasli - doksiciklin 100 mg oralno 1 p / dan .. Započnite uzimanje droga 1-2 dana prije dolaska u malarični području i dalje 4 tjedna. kad ga napuštate.