hor.herinhap.ru

Sifilis

Sifilis je kronična bolest, a odnosi se na spolno prenosivih bolesti. Bivši naslov sifilisa - sifilis ( „francuski”, galskoga bolest).

Kada sifilis utječe na sve organe i sustave, počevši od kože i sluznice, a završava unutarnje organe, zglobove, kosti, živčani i krvožilni sustav (ovisno o stadiju bolesti).

Unatoč uspješnom liječenju spolno prenosivih bolesti i aktivnog javnog obrazovanja u naše vrijeme, učestalost sifilisa u Rusiji i dalje rasti u odnosu na XX stoljeća. Bolesni oni mogu i muškarci i žene i djeca. Posebno opasan je prirođena oblik bolesti.

vrste

Sljedeća klasifikacija je usvojen među Venereologists:

  • seronegativne primarni sifilis;
  • seropozitivne primarni sifilis;
  • Sekundarni svježe sifilis;
  • Sekundarni latentni sifilis;
  • povratni sekundarni sifilis;
  • Aktivni tercijarni sifilis;
  • tercijarni latentni sifilis;
  • Rano kongenitalna sifilis;
  • Kasno kongenitalna sifilis;
  • Latentna kongenitalna sifilis;
  • visceralne sifilis;
  • sifilis živčanog sustava.

razlozi

Uzroci sifilis Treponema blijedo, što je samo 3 minute u životnu sredinu. Stoga je glavni put prijenosa bolesti - seksualno. Mogući infekcija fetusa u maternici (vertikalni put) ili poroaja, kada dijete prolazi kroz majčin porođajni kanal.

prijenos kućanstava je neuobičajeno, infekcija moguća je osoba s visokim fazi sifilisa, kad je blijeda Treponema hitova suđe, posteljina, ručnici, itd iz propadaju gummas. Nije isključeno prijenos sifilis kroz hematogeni putem transfuzije krvi.

Ne tako rijetko i slučajeva infekcije zdravstvenih djelatnika u kontaktu s krvlju pacijenta. Infekcija infekcija kroz „krv” stavki: dijeli četkicu za zube, britvicu, noktiju set i još mnogo toga.

Na rizik od sifilisa:

  • prostitutke;
  • ljudi su promiskuitetni;
  • homoseksualne;
  • ovisnici;
  • Bolesnici s hemofilijom;
  • ljudi koji vole grupni seks;
  • antisocijalno elementi društva;
  • bolesnici s gonoreja.

Simptomi sifilisa u muškaraca i žena

vrijeme inkubacije

Razdoblje inkubacije sifilisa prosjeka 3-6 tjedna. Može se skratiti za 8-15 dana (jednom koraku infekcija iz dva izvora, na primjer, spolu i po kućanskih) i produžiti na 108-190 dana nakon infekcije antibiotika.

primarni sifilis

Primarni znakovi bolesti očituju se u obliku tzv čir, koja se javlja u oštećenom mjestu kožu ili sluznicu o kontaktu s patogena.

Čir - dubok, bezbolan (obilježje) ulkus bez krvarenja, omeđeno glatke, malo visokih površinama. Čir ima ravno dno i ispravan okruglog oblika. Njegove dimenzije variraju od 1 do 4 mm, nije zalemljen na okolna tkiva i glatka na dodir.

Žene čir može biti lokaliziran:

  • na klitorisa;
  • stražnji usana implantati;
  • između većih i manjih usne;
  • na stijenkama vagine;
  • na perineum;
  • u blizini anusa;
  • pa čak i na vratu maternice.

Kod muškaraca, to je formirana:

  • Na penisu, obično na ili oko prepucija / unutar mokraćne cijevi;
  • u analnom području;
  • u rektumu (homoseksualnih).

Možda je mjesto čira u području usta (jezik), na usnama i vratu (uz oralno-genitalnog kontakta).

Izolirani i atipične za primarnu sifilis:

  • indurativnyy (nepokretan) edem, pojavljuje na genitalije: klitorisa i mošnje, uz plavičastu boju nakon pritiska su koštice;
  • meki čir-kriminalac (četka za nokte pojavljuje na falangi i izgleda kao normalna kriminalac, znak je bol);
  • čir-amigdala (povećana amigdalu s jedne strane s karakterističnim boli u gutanju).

To i dalje primarni razdoblje od 6-8 tjedna prije nego se pojavi osip. Nekih tjedan dana kasnije regionalne limfne čvorove (Slabinski ili submandibularne) povećanje nakon početka čir.

Primarni sifilis prolazi 2 koraka: seropozitivne i seronegativne. Serološki odgovor (Wassermann reakcija, ELISA) negativni u seronegativnog razdoblju, oni postaju pozitivna nakon 3-4 tjedna nakon čira.

čir fotografija
Foto: čir u osnovnoj sifilisa

sekundarni sifilis

Od pojave karakterističnog osipa na koži i sluznicama kao blijedo ružičasta mrlja (ogrlica Venus) ili više petechiae (krvarenja) počinje sekundarni sifilis.

Osip je lokaliziran uglavnom na prsima i leđima, ali vjerojatno se proširio po cijelom tijelu. Pojava osipa je posljedica pogodila uzročnika pogođenim regionalnih limfnih čvorova u krvne žile i širiti po cijelom tijelu.

Limfadenopatija generalizira, oni su gusti, bezbolno i hladno na dodir, ne zalemljen na okolna tkiva.

Pacijenti izvješćuju u ovoj fazi:

  • slabost;
  • podizanjem temperature na nešto povišenu (unutar 37-38 ° C);
  • Klasični simptomi hladno (kašalj, curenje iz nosa) i / ili konjunktivitis.

Erupcije 1-2 tjedna blijede i nestaju. On pokreće skrivene sekundarne razdoblje. Sa slabljenjem tjelesnih obrana osip opet (recidiv sekundarnog sifilisa), a to se događa više puta, a svaki sljedeći recidiva njeni elementi rasti u veličini i stapanja.

Hematogeni „putovanje” Treponema tijelo uključuje u patološkom procesu unutarnjih organa: razvijanje syphilitic oblika bolesti kao što su meningitis, gastritis, hepatitis, miokarditis i druge.

Ovo razdoblje karakterizira fokalni ili difuzni alopeciju (gubitak kose na glavi, trepavica, obrva).

Sekundarni sifilis je u pratnji:

  • periodične povećava temperatura;
  • slabost;
  • bol u kostima;
  • glavobolja;
  • poremećaji oka.

Često se syphilitic grlobolja (grlobolja, promuklost).

Bez liječenja, sekundarni sifilis traje 1-2 godine.

Foto: sifilis 2. stupanj
Foto: osip tijekom druge faze sifilisa

tercijarni

Ako se ne liječi, sekundarni sifilis bolest postaje tercijarni korak, koji traje godinama, 10-20 godina.

U tom slučaju pacijent na kožu, sluznice, unutarnje organe i kosti gummas-izbočina se formiraju, koji će na kraju raspasti i deformirati čovjeka (zaostao nos izbočina na lubanji i t. D.).

Najopasniji manifestacija tercijarnog sifilisa poražen leđne moždine i mozga za razvoj demencije, sušenje dorsalis (stupnjevanje hod), syphilitic meningitis.

Patologija se odnosi na sve unutarnje organe i sustave: razvoj syphilitic endarteritis i aortu, optička atrofija s progresivnim pad gledišta, tu je syphilitic endokarditis s bolesti zalistaka srca, slomljenih kostiju i slično.

Serološki odgovor na tercijarnoj fazi sifilisa bilo negativnih ili slabo pozitivni.

Ovaj period se smatra kasno latentna sifilis, a pacijenti postaju zarazni za druge samo kroz kućanskih predmeta.

sifilis kućanstvo

sifilis kućanstva karakterizira činjenica da se bolest ne prenosi spolno, a kroz kućanskih predmeta, u kirurškim zahvatima, transfuzije krvi za vrijeme ili dojenja žena je prvo bolesno dijete, a onda zdravo.

Čir događa kada svakodnevne sifilis ne na genitalije, a kontaktne površine oštećene kože i sluznice zaražene subjekta (u usta, po licu, na prstima, i tako dalje).

Sekundarni sifilis home runs na isti način kao i obično.

latentna sifilis

Također treba spomenuti i latentne sifilisa. razlikuju se:

  • Rano latentni sifilis (s primarnim sifilis osip ponavljanja razdoblje na sekundarni), koji traje oko 2 godine;
  • Kasno latentni sifilis (tercijarni sifilis s vaskularnim lezijama) s ograničenjem infekcije više od 2 godine.

Latentna sifilis nastaje ili asimptomatski ili bez očitih simptoma: čir oka u nepristupačnim mjestima ili slabo, gotovo neprimjetan osip. Otkrivene latentni sifilis samo ako su iskazane analiza tijekom liječničkog pregleda.

Sifilis u trudnoći

Probir na sifilis tijekom trudnoće provodi se tri puta, sve žene (na prvom pojavljivanju u trudnoći klinici, u razdoblju 28-30 i 38-40 tjedana).

Infekcija Infekcija se može dogoditi i prije trudnoće i tijekom njega. Bez obzira na duljinu i vrijeme trajanja procesa, liječenje izloženih trudnica, bolesnika s sifilisa.

Terapija se ne razlikuje od standardne sheme: imenuje antibiotika penicilina (oni su sigurni tijekom trudnoće). Ako sifilis se dijagnosticira u prvih 12 tjedana trudnoće prestaje nužno, pogotovo ako se želi.

Neliječena sifilis može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • spontani pobačaj u prvom tromjesečju,
  • prijevremeni porođaj
  • prenatalni fetalna smrt;
  • smrt novorođenčeta u prvim satima i danima nakon rođenja;
  • Infekcija novorođenčeta dok prolazi kroz porođajni kanal;
  • kongenitalni sifilis.

Kongenitalna sifilis karakteriziraju rođenje djeteta s naborana žuto-sive kože s tipičnom osip (syphilitic pemfigus), s porazom od mišićno-koštanog sustava, proširenje jetre i slezene, anemije i raznih malformacija. Kasnije, nakon što stignu do 2 godine ili više, razvijaju druge znakove:

  • oštećenje kostiju (tibije sablja);
  • stomatološke probleme (Hutchinson zubi);
  • oslabljen vid i sluh;
  • mentalna retardacija.

dijagnostika

Primarni sifilis je potrebno razlikovati od cervikalna erozija (u žena), genitalnog herpesa, trihomonadnyh čireva, meki čir. Sekundarni sifilis ima slične karakteristike s toksikodermiya, osip drugih infektivnih bolesti (ospice, rubeola, šarlah), genitalnih bradavica, alopecija, psorijaza, oštećenja kože i gljivičnih. Stoga je važno diferencijalna dijagnoza.

Od laboratorijskih tehnika koristiti seroloških testova (krv iz vene):

  • Wasserman (RW) reakciju;
  • microreaction taloženja;
  • imunofluorescencija (RIF) reakciju;
  • Reakcija imobilizacije blijedo treponem (RIBT);
  • imunosorbent testa (ELISA);

Također vrši mikroskopiju briseva čira elemenata ili osip.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti 2 različite serološke testove.

Liječenje sifilisa kod muškaraca i žena

Tretman Sifilis se provodi samo u bolnici spolne bolesti.

Za ovaj namjene antibiotike:

  • penicilin (bitsillin, prokain penicilina)
  • eritromicin serija (Sumamed);
  • tetraciklin;
  • oksacilin;
  • doksiciklin;
  • ceftriakson.

Trajanje liječenja primarnog sifilisa je prosjek od 10-15 dana, sekundarnih i tercijarnih latentni sifilisa - 20-28 dana.

Prevencija prirođenih sifilisa (ako je žena bila bolesna i bila je tretirana u prvom tromjesečju trudnoće) vrši se 16 tjedana. Rano kongenitalna sifilis liječi penicilinom za dva tjedna, kasno kongenitalna sifilisa - 28 dana.

Preventivno liječenje (ljudi u kontaktu s pacijentom, ali nisu zaražene) su tretirani s bitsillinom dvostruko više tijekom tjedna.

Svi bolesnici s sifilis treba biti svjestan kaznene odgovornosti u slučaju namjernog onečišćenja partnera, kao i obveze pružanja sve informacije o osobama s kojima su imali spolni odnos. U slučaju ne-liječenje pacijenta prisiljen (ako je potrebno putem policije) je primljen u bolnicu.

Kontrola analize nakon liječenja primarnih, sekundarnih i rane latentnih kongenitalne sifilisa dolazi do 1, 3, 6, 12, 24 mjeseci. Nakon tretmana kasnog latentne i tercijarne regulacije sifilis je potrebno, nakon 12 i 24 mjeseca.

Komplikacije i prognoza

Prijeteći komplikacija sifilisa uključuju oštećenje središnjeg živčanog sustava:

  • meningitis;
  • hidrocefalus;
  • neuritis;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • udar.

Također je moguće da se razvije:

  • osteoartritisa;
  • Ishemijske srčane bolesti (angine pektoris i infarkta miokarda);
  • syphilitic pneumonija;
  • gastritis;
  • hepatitis, do jetre kome i smrti.

U osnovnim sifilisa u muškaraca moguće je pojava:

  • balanitis;
  • balanopostitis;
  • fimoza;
  • gangrena penisa.

Prognoza ovisi o fazi procesa, učinkovitost tretmana i prisutnosti ili odsutnosti unutarnjeg organa, živčanog sustava i kosti.

U primarne i rane sekundarne sifilis prognozu. Sljedeći koraci dovesti do invalidnosti pacijenta i njegovih estetskih nedostataka izgled.

U nasljednom sifilis povoljnom prognozom s početkom adekvatnog liječenja.


* Ovaj članak je napisan na temelju službenih protokola za liječenje bolesnika s sifilisa od 2003.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Addison bolestAddison bolest
Faringitis u odraslihFaringitis u odraslih
Laparoskopija u ginekologijiLaparoskopija u ginekologiji
Trofičku čirTrofičku čir
EncefalopatijaEncefalopatija
VitiligoVitiligo
Dijabetes insipidusDijabetes insipidus
Genitalne bradaviceGenitalne bradavice
LimfadenitisLimfadenitis
Kronični endocerviteKronični endocervite
© 2018 hor.herinhap.ru