Laparoskopija u ginekologiji
Laparoskopija - malo traumatična način dijagnoze i operacije.
Laparoskopija se obavlja prodiranje u trbušnu šupljinu na prsni organi pomoću više rupa, a zatim injektira kroz njega rukovanje Instruments.
Manipulatori su opremljeni microtools pozadinskim osvjetljenjem i mikro, koji omogućuju rad s vizualne kontrole, bez velikih rezova, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija, smanjiti kiruršku traumu tkiva i smanjuje period rehabilitacije.
U obavljanju laparoskopija trbušni zid je da ne ometaju ponašanja i pregled poslovanja, ona se podiže s ubacivanjem zraka u trbušnu šupljinu - nametnuti pneumoperitoneuma (napuhani trbuh).
Operacija je u pratnji posjekotina i bol podražaje, tako da se izvodi pod anestezijom.
svjedočenje
Laparoskopija je naširoko koristi u ginekologiji:
- neplodnost nepoznatog uzroka koja se ne otkriva u detaljnom neinvazivan studija.
- nakon neuspjeha hormonske terapije za neplodnost,
- operacije u jajnicima (sklerokistoz, ciste jajnika, tumora)
- sumnja endometrioza, bolest ljepilo,
- kronična bol u zdjelici,
- Endometrioza iz maternice, jajnika, prsni šupljine,
- s miom maternice poraza
- cijevni, ektopijskom trudnoćom, puknuća cijevi,
- torzije ciste jajnika, apopleksije, jajnika unutarnjeg krvarenja,
- kad ispituje zdjelicu.
Kontraindikacije za laparoskopiju
Apsolutno kontraindicirano laparoskopija u ginekologiji
- teških kardiovaskularnih i plućnih bolesti,
- kada je stanje šoka, u stanju kome,
- kada je izrazio iscrpljenost,
- za prekršaje u koagulacijski sustav.
Također je kontraindicirana tijekom operacije koju laparoskopska kila bijele linije trbuha i trbušne stijenke kile kad dijafragmu.
Planirani laparoskopija je kontraindiciran u akutnom respiratornom virusne infekcije, trebate pričekati najmanje mjesec dana od trenutka bolesti. Također, rad je zabranjen kada izražava promjene krvi i urina, bronhalne astme, hipertenzije i pod visokim tlakom.
trening
laparoskopska kirurgija može se planirati i hitna.
Kada hitne operacije trening može biti minimalan kada je u pitanju spašavanje života pacijenta.
Kada izborni kirurgija zahtijeva potpuni pregled s dostavom sve analize:
- krv (opći, biokemije, hepatitis, sifilis i HIV, koagulacija)
- urin,
- glukoze u krvi.
Budite sigurni da proučavaju krvnoj grupi i Rh faktor.
Prije operacije je obvezno ginekološki bris, vođenje EKG i fluoroskopija, ultrazvuk ginekoloških organa, a ako postoje kronične bolesti - mišljenje terapeuta o sigurnosti anestezije.
Prije operacije, kirurg objašnjava suštinu postupka i opseg intervencije, anesteziolog istražuje i otkriva prisutnost alergija i kontraindikacije za anesteziju.
Ako je potrebno, odrediti droge i psychoprophylactic priprema za operaciju.
U nedostatku kontraindikacije za operacije i anestezije žene potpiše pisanu suglasnost na rad posebno za ovu vrstu anestezije.
operacija
Izborni kirurgija se obično daje u jutarnjim satima, a prije toga nekoliko dana imenovati svjetlo prehrane, a navečer prije operacije provodi čišćenje eneme crijeva.
Zabraniti jedenje, a nakon 22,00, i vode, a ujutro klistir ponoviti. Prije operacije je zabranjeno jesti i piti.
Uz rizik od tromboze prije operacije prikazan elastična previjanje noge ili nošenje kompresijskih čarapa Anti vene.
Suština laparoskopske operacije
Ovisno o količini prometa i lokalizaciju koriste tri ili četiri punkcija.
A (uređaj punkcija za abdomen i održavanje opreme) trocar uvodi ispod pupka, a druga dva sa svake strane trbušne šupljine. Na kraju trokara je kamera za vizualni pregled, s druge - svjetlosne instalacije, plin puhala i alata.
Abdominalna šupljina ubrizgava ugljični dioksid ili dušičnog oksida, odredi se volumen operacije i opreme izvodi revizijski abdominalne tepih (njegova temeljito inspekcijskog) i početak manipulacije.
U prosjeku laparoskopske operacije traje od 15-30 minuta do nekoliko sati, ovisno o količini. Anestezija se može udahnuti i intravenski.
Kada se rad ponovno obavlja revizija ukloniti krvi ili tekućine, akumulirana tijekom operacije. Pažljivo provjerite klemmirovanie plovila (za krvarenje). Eliminirati plinova i prikaza alata. Na ulaska u mjesto trocars na koži i potkožnom tkivu sašivena za kožu - kozmetičke.
nakon laparoskopije
Pacijent k svijesti još uvijek na operacijskom stolu, liječnici provjeriti svoje stanje i reflekse na kolicima se prenosi na oporavak.
Laparoskopija prikazuju rano u krevet i jede i pije, podići ženu u WC i aktivirati cirkulaciju krvi nakon nekoliko sati.
Ekstrakt se provodi kroz dva do pet dana nakon operacije, ovisno o količini intervencije. Briga za zglobove provodi se svaki dan antiseptika.
komplikacije
Postotak komplikacija laparoskopije je nizak, znatno niža nego u poslovanju s velikim rezovima.
Kada se primjenjuje trokar mogu biti rane unutarnjih organa, vaskularne ozljede s krvarenjem, a ubrizgavanje plina može biti potkožni emfizem.
Također komplikacije uključuju krvarenje u unutarnje nedovoljne klemmirovanii ili umrtvljenost žila u području operativnog zone. Sve ove komplikacije profilaktiruet točno poštivanje tehnika i temeljitu reviziju trbušne šupljine za vrijeme operacije.
- u usporedbi s cavitary i teško traumatskih operacija u ginekološkoj laparoskopiju ima neke očite prednosti, pogotovo u mladoj dobi: gotovo da i nema ožiljke od operacije,
- manji rizik od postoperativnih komplikacija i priraslica,
- razdoblje rehabilitacije znatno je smanjen.
- Ascites
- Akutna upala slijepog crijeva
- Upala trbušne maramice
- Pupčana kila kod odraslih
- Kap jajnika
- Ruptura jajnika
- Cista žuto tijelo
- Endometrioza
- Hypovaria
- Cista jajnika
- Endometrioid cista jajnika
- Policistični jajnici
- Sklerokistoz
- Brljanje
- Cryptorchism
- Istraživanje sumnja raka kože
- Ispitivanje na rak dojke
- Izvanmaternične trudnoće
- Histeroskopija
- Artroskopija
- Karlica ultrazvuk u muškaraca