hor.herinhap.ru

Giht

Giht (gihtični artritis) - to patologija razmjena tijela, na kojoj su zahvaćeni izmjenjivača purina (derivati ​​mokraćna kiselina), što dovodi do taloženja soli prekomjerno guanin u nekim tkivima.

Kao rezultat tih depozita formirana disfunkciju organa i tkiva. Posebno su pogođeni zglobovi, bubrezi i neke druge organe (kosti, ligamente, jetra).

Giht je odavno poznat, javlja se s razdobljima remisije i kostobolni napada, više od uobičajene u sredovječnih muškaraca, žene pate ne više od 1-2% svih slučajeva gihta.

razlozi

Osnova giht - genetski defekt naslijeđena u metabolizmu mokraćne kiseline, enzimi defekt pomažući njeno uklanjanje i zbrinjavanje, kao i grešaka u unutarnjem sintezu purinskih spojeva.

Osim genetskih uzroka za razvoj gihta su ne manje važni i više čimbenika rizika, vanjske utjecaje koji pridobiti za razvoj gihta:

  • purinskih baza povećan unos hrane tijekom zlostavljanja mesnih proizvoda,
  • Debljina i prekomjerna težina,
  • alkoholizam, pretjerano pijenje vina,
  • loše navike, sjedeći.

Može se razviti i sekundarni giht

  • na pozadini procesa tumora uključuje promjenu metabolizam purina,
  • Protiv pozadina od povećane tjelesne proteina slom,
  • tiazidni diuretici u tretmanu (hydrochlorthiazide, politiazid)
  • kada se koristi citotoksične lijekove (doksorubicin, fluorouracil, hidroksiureu, ciklofosfamid).

Giht napada može se pokrenuti stresnim reakcijama na alkohol, limun, virusnih infekcija, tjelesnog ili mentalnog stresa, traume i hipotermije, modrica, varijacije pritiska, davanje lijeka.

vrste

Najčešće, giht utječe na bubrege i zglobove, dakle, može se razlikovati

  • urarthritis
  • artritične oštećenja bubrega.

Također, postoje tri vrste bolova, na temelju razine mokraćne kiseline u urinu:

  • metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
  • oblik bubrega, umjerena količina soli s povećanim mokraćne kiseline,
  • miješani oblik - i mnogo mokraćne kiseline i njezine soli, koji daju kristali.

Simptomi gihta

Giht je kronični i progresivni poremećaj, može se odvijati u tri uzastopne faze u nizu;

  • akutni gihtični artritis podrijetla,
  • interictal faza gihta,
  • tofusnaya kronična faza gihta.

Artritis gihta javlja iznenada noću ili ujutro, tamo gori, lupanje ili kidanje jednog ili više zglobova, obično na nogama i pobijediti ih asimetrično.

Vrlo često je prvi pogođeni zglob palca.

Poraz obično snima stopala ili gležnja, koljena, zglobova, prstiju i koljena. To može biti oticanje vena oko zajedničkog, groznica i zimice.

Zbog jakih bolova i oteklina, zajedničko kretanje gotovo nemoguće. U popodnevnim satima neki bol povuku, a noći ondje opet, što dovodi do neuroza i razdražljivost.

Nakon 3-4 dana bol splasne, zajednički postaje cyanotic nijanse, oteklina se postupno smiri.

Tijekom napada varirati krvne - krv se detektira s upalom ubrzanja ESR, leukocitima i visokog porasta proteina akutne faze upale.

Napadaji se mogu pojaviti u različitim razdobljima - od jednom svakih šest mjeseci do nekoliko godina. Kako je progresija gihta učestalosti napada raste, oni postaju duže i manje oštra, ali je proces koji sve nove zglobove.

kronični giht

Kroničnih oblika gihta tophi područja - je nodularni nakupljanje soli u tkivima nakon oko 5-7 godina od početka bolesti.

Tophi pojaviti unutar ušiju, u regiji zglobovima ruku i nogu, koljena, koljena, njihove dimenzije mogu biti od nekoliko milimetara do zrna graška ili više. Kako je progresija promjena zglobova javljaju deformacije, zakrivljenost, ograničavanje kretanja i boli kad se kreće.

Osim zglobova utječe na bubrege. Mijenja jači, veći nivo mokraćne kiseline i urata u mokraći i duže bolesti.

Takozvani uratna nefropatija bubrežna tkiva s upalom, oslobađanje soli, taloženjem pijeska i šljunka i formiranje urolitijaze.

Bubrežne kolike razdoblja javljaju s boli u križima, mučnina i povraćanje, a može razviti sekundarni pijelonefritisa, s vrućicom, leukociti u urinu, disurije pojava i teškog općeg stanja.

Urata može biti pohranjena ne samo u bubrežne zdjelice, ali iu tkivu bubrega, ona kora i žlijezde, to dovodi do progresivnog atrofije bubrežne funkcije i razvoj zatajenja bubrega.

Može se lezija tetive s nakupljanjem soli su ovdje opisani, pri čemu razvoj eritem AND oticanje tetiva u zoni, jaka bol i problematične pokreta.

To je također veći rizik od razvoja koronarne bolesti srca, u nekih bolesnika postoji ozbiljna pretilost.

dijagnostika

Temelj dijagnoze - tipična giht s bolesti zglobova. Nadopuniti podataka krvne testove sa znakovima akutne upale, urina s visokom razinom mokraćne kiseline i urata, kreatinin u zajedničkom točkastog detekciju soli mokraćne kiseline.

U akutni giht

Za primarne dijagnostike potrebno je proučiti zglobne tekućine. U napada gihta je prozirna, njegov viskozitet je smanjen, leukociti u njemu do 75%, kristali guanin detektiraju.

Kada je trajanje trenutnog gihta

Budite sigurni da provede X-ray za otkriti određene znakove u klinici:

  • Maksimalna upale na prvi dan,
  • Nekoliko artritis napada
  • gubitak jednog zgloba,
  • Zajednički crvenilo,
  • upala je u prvom spoju nožni palac,
  • sumnja tophus,
  • povećanje u krvi i urina urata,
  • tipični znakovi oštećenja zglobova na x-ray.

liječenje

U liječenju akutne nadut artritisa su važni ostali i cool oblozi.

Važno odvija kolhicin imenovan 0,5 mg svakih sat vremena dok artritis oslabio ili dok nuspojave (povraćanje, proljev), ne manje od 6-8 mg / dan.

Za liječenje akutnih napadaja gihta, kolhicin se koristi ne više od jednog dana.

Indometacin, ibuprofen, naproksen, piroksikam obično koriste u velikim dozama i kratkog golf (2-3 dana). To bi trebao biti posebno oprezni s popratnim bolestima jetre i bubrega, osobito u starijih bolesnika.

Liječenje protivopodagricakih pripreme provode u osnovnoj giht životu, sekundarni - ovisno o situaciji Odstranjivost, izazivajući razvoj gihta.

Pod smanjenim izlučivanjem urate pohranjeni bubrega i mokraćnih kamenaca odsutnosti moguće koristiti alopurinol + benzbromaron koristi 1 tableta 1, str. / Dan., Probenecid.

Urikostaticheskim priznat (tj blokiranje proizvodnje urata) lijeka smatra alopurinol.

Alopurinol daju u početnoj dozi od 100 mg / dan. nakon čega slijedi postupno povećanje doze do 300 mg / dan. 3-4 tjedna.

S povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline u mokraći i / ili bubrega izboru giht daje alopurinol.

Dijeta za giht

Detaljnije članak o prehrani za giht ovdje

Proizvoda, što je potrebno kako bi se uklonili potrošnje:

  • alkohol (posebno pivo),
  • unutarnje organe životinja (jetra, bubrezi).

Hrana, koji bi trebao ograničiti unos:

  • Ribe (kavijar, baltičke haringe, srdele i ostali-u prehrani dopuštena veća riba),
  • rakova,
  • mesa (govedina, svinjetina, perad, juhe),
  • neko povrće (grašak, grah, gljive, cvjetača, šparoge, špinat).

Hrana koja se može konzumirati bez ograničenja:

  • žitarice (kruh, žitarice, posije)
  • mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo vrhnje, sir)
  • sve voće i voćni sokovi,
  • masti (maslac, margarin, jestivog ulja)
  • kava, čaj,
  • čokolada,
  • većina povrća (krumpir, salata, kupus, rajčica, krastavci, tikvice, luk, mrkva, repa, rotkvica, celer)
  • šećera (ali: uzrokuje debljanje!)
  • začini.

pogled

Giht - kronična, progresivna bolest, to je nemoguće postići potpuni lijek, ali može uzrokovati bolest u stanju dugoročne remisije.

Napadaji se obično tretira za 2-4 tjedna, ali se može pojaviti jednom svakih šest mjeseci i više, međutim administriranje lijekova koji snižavaju razinu mokraćne kiseline i njezinih soli, može biti čak i doživotno.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Vitamini za zgloboveVitamini za zglobove
Prehrana za gihtPrehrana za giht
Prehrana, pri povišenoj mokraćne kiseline u krviPrehrana, pri povišenoj mokraćne kiseline u krvi
UrolitijazeUrolitijaze
Standardni tretman raka kožeStandardni tretman raka kože
Mogu li jesti rajčice u gihtaMogu li jesti rajčice u gihta
Dijeta kod gihta na nogeDijeta kod gihta na noge
Dijeta za artritisDijeta za artritis
HemokromatozaHemokromatoza
Principi pravilne prehrane za gihtPrincipi pravilne prehrane za giht
© 2018 hor.herinhap.ru