Giht
Giht (gihtični artritis) - to patologija razmjena tijela, na kojoj su zahvaćeni izmjenjivača purina (derivati mokraćna kiselina), što dovodi do taloženja soli prekomjerno guanin u nekim tkivima.
Kao rezultat tih depozita formirana disfunkciju organa i tkiva. Posebno su pogođeni zglobovi, bubrezi i neke druge organe (kosti, ligamente, jetra).
Giht je odavno poznat, javlja se s razdobljima remisije i kostobolni napada, više od uobičajene u sredovječnih muškaraca, žene pate ne više od 1-2% svih slučajeva gihta.
razlozi
Osnova giht - genetski defekt naslijeđena u metabolizmu mokraćne kiseline, enzimi defekt pomažući njeno uklanjanje i zbrinjavanje, kao i grešaka u unutarnjem sintezu purinskih spojeva.
Osim genetskih uzroka za razvoj gihta su ne manje važni i više čimbenika rizika, vanjske utjecaje koji pridobiti za razvoj gihta:
- purinskih baza povećan unos hrane tijekom zlostavljanja mesnih proizvoda,
- Debljina i prekomjerna težina,
- alkoholizam, pretjerano pijenje vina,
- loše navike, sjedeći.
Može se razviti i sekundarni giht
- na pozadini procesa tumora uključuje promjenu metabolizam purina,
- Protiv pozadina od povećane tjelesne proteina slom,
- tiazidni diuretici u tretmanu (hydrochlorthiazide, politiazid)
- kada se koristi citotoksične lijekove (doksorubicin, fluorouracil, hidroksiureu, ciklofosfamid).
Giht napada može se pokrenuti stresnim reakcijama na alkohol, limun, virusnih infekcija, tjelesnog ili mentalnog stresa, traume i hipotermije, modrica, varijacije pritiska, davanje lijeka.
vrste
Najčešće, giht utječe na bubrege i zglobove, dakle, može se razlikovati
- urarthritis
- artritične oštećenja bubrega.
Također, postoje tri vrste bolova, na temelju razine mokraćne kiseline u urinu:
- metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
- oblik bubrega, umjerena količina soli s povećanim mokraćne kiseline,
- miješani oblik - i mnogo mokraćne kiseline i njezine soli, koji daju kristali.
Simptomi gihta
Giht je kronični i progresivni poremećaj, može se odvijati u tri uzastopne faze u nizu;
- akutni gihtični artritis podrijetla,
- interictal faza gihta,
- tofusnaya kronična faza gihta.
Artritis gihta javlja iznenada noću ili ujutro, tamo gori, lupanje ili kidanje jednog ili više zglobova, obično na nogama i pobijediti ih asimetrično.
Vrlo često je prvi pogođeni zglob palca.
Poraz obično snima stopala ili gležnja, koljena, zglobova, prstiju i koljena. To može biti oticanje vena oko zajedničkog, groznica i zimice.
Zbog jakih bolova i oteklina, zajedničko kretanje gotovo nemoguće. U popodnevnim satima neki bol povuku, a noći ondje opet, što dovodi do neuroza i razdražljivost.
Nakon 3-4 dana bol splasne, zajednički postaje cyanotic nijanse, oteklina se postupno smiri.
Tijekom napada varirati krvne - krv se detektira s upalom ubrzanja ESR, leukocitima i visokog porasta proteina akutne faze upale.
Napadaji se mogu pojaviti u različitim razdobljima - od jednom svakih šest mjeseci do nekoliko godina. Kako je progresija gihta učestalosti napada raste, oni postaju duže i manje oštra, ali je proces koji sve nove zglobove.
kronični giht
Kroničnih oblika gihta tophi područja - je nodularni nakupljanje soli u tkivima nakon oko 5-7 godina od početka bolesti.
Tophi pojaviti unutar ušiju, u regiji zglobovima ruku i nogu, koljena, koljena, njihove dimenzije mogu biti od nekoliko milimetara do zrna graška ili više. Kako je progresija promjena zglobova javljaju deformacije, zakrivljenost, ograničavanje kretanja i boli kad se kreće.
Osim zglobova utječe na bubrege. Mijenja jači, veći nivo mokraćne kiseline i urata u mokraći i duže bolesti.
Takozvani uratna nefropatija bubrežna tkiva s upalom, oslobađanje soli, taloženjem pijeska i šljunka i formiranje urolitijaze.
Bubrežne kolike razdoblja javljaju s boli u križima, mučnina i povraćanje, a može razviti sekundarni pijelonefritisa, s vrućicom, leukociti u urinu, disurije pojava i teškog općeg stanja.
Urata može biti pohranjena ne samo u bubrežne zdjelice, ali iu tkivu bubrega, ona kora i žlijezde, to dovodi do progresivnog atrofije bubrežne funkcije i razvoj zatajenja bubrega.
Može se lezija tetive s nakupljanjem soli su ovdje opisani, pri čemu razvoj eritem AND oticanje tetiva u zoni, jaka bol i problematične pokreta.
To je također veći rizik od razvoja koronarne bolesti srca, u nekih bolesnika postoji ozbiljna pretilost.
dijagnostika
Temelj dijagnoze - tipična giht s bolesti zglobova. Nadopuniti podataka krvne testove sa znakovima akutne upale, urina s visokom razinom mokraćne kiseline i urata, kreatinin u zajedničkom točkastog detekciju soli mokraćne kiseline.
U akutni giht
Za primarne dijagnostike potrebno je proučiti zglobne tekućine. U napada gihta je prozirna, njegov viskozitet je smanjen, leukociti u njemu do 75%, kristali guanin detektiraju.
Kada je trajanje trenutnog gihta
Budite sigurni da provede X-ray za otkriti određene znakove u klinici:
- Maksimalna upale na prvi dan,
- Nekoliko artritis napada
- gubitak jednog zgloba,
- Zajednički crvenilo,
- upala je u prvom spoju nožni palac,
- sumnja tophus,
- povećanje u krvi i urina urata,
- tipični znakovi oštećenja zglobova na x-ray.
liječenje
U liječenju akutne nadut artritisa su važni ostali i cool oblozi.
Važno odvija kolhicin imenovan 0,5 mg svakih sat vremena dok artritis oslabio ili dok nuspojave (povraćanje, proljev), ne manje od 6-8 mg / dan.
Za liječenje akutnih napadaja gihta, kolhicin se koristi ne više od jednog dana.
Indometacin, ibuprofen, naproksen, piroksikam obično koriste u velikim dozama i kratkog golf (2-3 dana). To bi trebao biti posebno oprezni s popratnim bolestima jetre i bubrega, osobito u starijih bolesnika.
Liječenje protivopodagricakih pripreme provode u osnovnoj giht životu, sekundarni - ovisno o situaciji Odstranjivost, izazivajući razvoj gihta.
Pod smanjenim izlučivanjem urate pohranjeni bubrega i mokraćnih kamenaca odsutnosti moguće koristiti alopurinol + benzbromaron koristi 1 tableta 1, str. / Dan., Probenecid.
Urikostaticheskim priznat (tj blokiranje proizvodnje urata) lijeka smatra alopurinol.
Alopurinol daju u početnoj dozi od 100 mg / dan. nakon čega slijedi postupno povećanje doze do 300 mg / dan. 3-4 tjedna.
S povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline u mokraći i / ili bubrega izboru giht daje alopurinol.
Dijeta za giht
Detaljnije članak o prehrani za giht ovdje
Proizvoda, što je potrebno kako bi se uklonili potrošnje:
- alkohol (posebno pivo),
- unutarnje organe životinja (jetra, bubrezi).
Hrana, koji bi trebao ograničiti unos:
- Ribe (kavijar, baltičke haringe, srdele i ostali-u prehrani dopuštena veća riba),
- rakova,
- mesa (govedina, svinjetina, perad, juhe),
- neko povrće (grašak, grah, gljive, cvjetača, šparoge, špinat).
Hrana koja se može konzumirati bez ograničenja:
- žitarice (kruh, žitarice, posije)
- mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo vrhnje, sir)
- sve voće i voćni sokovi,
- masti (maslac, margarin, jestivog ulja)
- kava, čaj,
- čokolada,
- većina povrća (krumpir, salata, kupus, rajčica, krastavci, tikvice, luk, mrkva, repa, rotkvica, celer)
- šećera (ali: uzrokuje debljanje!)
- začini.
pogled
Giht - kronična, progresivna bolest, to je nemoguće postići potpuni lijek, ali može uzrokovati bolest u stanju dugoročne remisije.
Napadaji se obično tretira za 2-4 tjedna, ali se može pojaviti jednom svakih šest mjeseci i više, međutim administriranje lijekova koji snižavaju razinu mokraćne kiseline i njezinih soli, može biti čak i doživotno.
- Dijeta za artritis
- Dijeta za giht
- Dijeta №6
- Dijeta kod gihta na noge
- Prehrana kod povišene guanin
- Dijeta za taloženje soli u zglobovima
- Prehrana, pri povišenoj mokraćne kiseline u krvi
- Đermatomitoze
- Hemokromatoza
- Amiloidoza
- Standardni tretman raka kože
- Urolitijaze
- Dupuytrenova kontraktura
- Deformira artroza
- Vježba terapija u osteochondrosis
- Prehrana za giht
- Visceralni giht
- Prednosti alkohola
- Dijeta kod gihta: Prehrana preporuke
- Mogu li jesti rajčice u gihta
- Principi pravilne prehrane za giht