Dekubitus

Dekubitusa - uništavanje mekih tkiva (koža potkožnog tkiva, sluznicu stijenku krvne žile organa ili itd), nastao zbog poremećaja krvotoka uzrokovane duljeg neprekidnog mehaničkog pritiska.

Njihova lokalizacija - kosti strše područja: koljena, guza, pete, gležnjevi, sacrum, kralježnice.

Dekubitusa javljaju pod utjecajem tlaka, ne doprinosi njenim razvojnih poremećaja opće stanje organizma (npr nastaje kada slaba lijevanje), ili se razvija u grubim prehrambene poremećaje tkiva, često teških ozljeda leđne moždine.

uzroci

Postoje 3 najvažnija razloga koji dovode do rana uslijed pritiska:

• Pritisak na mjestima najčešće lokalizacije druge tjelesne težine ili udova
• Trenja pri pomicanju pacijenta na listu.
• Inkontinencije mokraće zbog vlage ili znoja povećava trenje između dviju površina.

Pod kojim uvjetima nastaju?

• Nepokretnost (na primjer moždanog udara).
• Pothranjenost i niske tjelesne mase.
• Fekalna inkontinencija.
• Urinarna inkontinencija.
• prijeloma kostiju (posebno kuk).
• Nedostatak vitamina C
• Niski krvni tlak.
• Dobne promjene kože: povećana osjetljivost na bol, stanjivanje kože, smanjuje imunitet.
• Zarazne bolesti.
• Anemija.
• vaskularna bolest.
• Šećerna bolest.
• Maligni tumori.
• Cerebrovaskularne bolesti (primjerice, udar).
• Suha koža.
• Edema.

Simptomi dekubitusa u fazama

Dekubitusa su klasificirani prema 4 faze, u skladu sa simptomima.

Faza I: crvenilo kože bez blanširanje, zahvaćena područja je topla na dodir, bolno.

Korak II: povreda integritet kože, prisutnost mjehurića iscjedak, crvenilo kože izraženije povećanje u zahvaćenom području, oticanje temperature.

Faza III: formiranje ulkusa s odvojivim (čir proteže dublje bez kože), rana ispod kore.

Faza IV: ulceracija primjenjuje na mišić ili kost okolnog propadanja tkiva (vidljivih oštećenja ne odražava pravu nekroze područje).

liječenje

• Lokalno liječenje dekubitusa temeljito WC područje uključuje modificiranu kože. WC proizvesti fiziološka otopina vodikovog peroksida. Nakon temeljitog ormar za sušenje izvodi njegovu površinu i obrade znači u neprekinutoj integritet kože, poboljšanje lokalne cirkulacije (aktovegin, Solcoseryl).
• Visoke kalorijske dijeta s visokim sadržajem proteina, nadopuna cinkov sulfat, vitamina A i C, željeza.
• Fizička aktivnost - pokret za maksimalnu postići raspon za pacijenta ili aktivne vježbe ako su moguće.
• Terapija održavanja: askorbinska kiselina 500 mg 2 puta dnevno.
• Antifungalna pomast na svjedočenju: mikonazol, klotrimazol.
• Aktuelno antibiotici: srebro sulfadiazin, natrij sulfadiazin, klindamicin, gentamicin, kloramfenikol.
• Enzimatski čišćenje lokalno: kolagenaze, tripsina, plazmin DNaze, papain, iruksol.
• Radikalna kirurgija duboke i složene dekubitus: prekrivanje myocutaneous preklop, transplantacije kože.

Prosječna period hospitalizacije u liječenju dekubitusa - 46 dana. Uz dobru medicinsku skrb bolesnika s tlačni bolovi u 79% poboljšane, 40% potpuno ozdravio.

Prevencija dekubitusa

Osnovna prevencija protiv dekubitusa uključuje:

• Uključivanje bolesnika u krevetu svako 2 sata. To u potpunosti može spriječiti nastanak dekubitusa.
• Korištenje sredstava s ciljem smanjenja silu pritiska, kao i osiguranje kontinuiteta (plastično guma, posebne krevete i madrace, jastuke i jastučiće, koje su ispunjene pjenom, voda, gel, zraka ili kombinacija tih materijala). Diskontinuitet uspješno faktor pritiska je opremljen podesivim tlaka i vibracija sustava koji smanjuju pritisak na kožu.