Epiziotomija

Autor - Sozinova AV trenira Ginekolog. Iskustvo u području od više od 14 godina. (2015).

Foto: rođenje nakon epiziotomije
Epiziotomija zove kirurški zahvat koji se izvodi u drugoj fazi, u vrijeme izbijanja glave fetusa.

Ovaj postupak predstavlja presjek stražnjeg ulaza u vaginalni zid i ima za cilj olakšati ležaja-down period. Prema različitim autorima vaginalni disekcija učestalost doseže 20-70%. Epiziotomija i dalje epiziorrafiya (šivanja rez) radije spontano puknuće vagine, ostavljajući mali, linearni tip ožiljka, a ona rana liječi brže.

Indikacije i kontraindikacije

Postoje mnoge indicije za epiziotomije, ali neki od njih su liječnici i dalje tvrde:

• skraćivanje drugu fazu rada (fetalne hipoksije, teške uvjete: porođajni eklampsiju i preeklampsije, rad anomalije krovotechenie- visoke kratkovidnosti ili drugih kroničnih bolesti zahtijevaju pokušaja iznimku);
• prijevremeni porod - kako bi se izbjegli pritisak na glavu preranog fetus;
• pinceta, ekstrakcija vakuum fetusa;
• stav zatkom;
• opasne pucanje meice - bijeljenja, razrjeđivanje tkiva, pojava pukotina na perineum;
• krutost međice tkiva (neelastična i ne protežu);
• Veliki voće;
• visoke prepone;
• distocije (veličina rame veće veličine glava).

Kontraindikacije za bez epiziotomije.

tehnika

Fotografije: Shema sa epiziotomije rez na međici
Razlikovati perineotomy (medijan epiziotomije) nose uzde -razrez male usne prema anusa bez i epiziotomiju dostizanje (medijan-lateralno i bočno) -under pod kutom od 45 stupnjeva iz frenulum o male usne ili desno ili lijevo. Trenutno, više je vjerojatno da bi bočno epiziotomiju.

Manipulacija se provodi pod lokalnom anestezijom infiltracija 25% otopinom novokain. Izvan borbe, prethodno obrađeno mjesto namijenjeno rez alkoholnog antiseptički rješenje, liječnik umeće prst u vaginu 2 majke i njihova kontrola proizvodi sterilnim škarama izrezati duljina tkanina od 3, najviše 5 cm. Rez na visini od pokušaja. Glava fetusa u vrijeme kad je babica nježno drži svoju ruku, upozoravajući joj brz porod.

Nakon završetka trećeg (slijed) rada, napravio pregled vrata maternice, rodnice i epiziotomnuyu rane u slojevima koji su položeni uboda (često se koristi žica). šavovi su obično ne više od 10.

preporuke epiziotomija

Postoperativno, za bolje ozdravljenje zglobova postpartum žene trebaju obavljati jednostavnih pravila:

• opere barem dva puta dnevno s kipuća voda ili slabo otopinom kalijeva permanganata;
• WC nakon svakog ispiranja zadržavanja prepona (naprijed-nazad), te potopiti suhom krpom ili mekom ručnikom;
• Obrada prepone šavova dnevno antiseptici (obično izvodi u bolnici, nije potrebno dalje);
• Ne mogu sjediti na dva tjedna (divergencija međunožna šavova upozorenja);
• možda i više ići (za poboljšanje cirkulacije krvi u ranu i ubrzanog cijeljenja zglobova);
• Izbjegavajte zatvor (ako je potrebno usklađivanje s štede prehrane i uzimanje laksativa);
• seksualne ostatak najmanje 6 tjedana (kao i obično nakon isporuke);
• ispiranje, uporaba tampon zabranjeno za 6 tjedana;
• 1-2 puta dnevno za zrak kupelji perineum (leži na krevetu bez donjeg i nogama razmaknutim);
• česte promjene jastučići.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije epiziotomije uključuju:

• divergencija međunožna šavova (nepoštivanje preporuka, primjerice, rano sjedaš);
• bolne rane epiziotomnoy šavova (suprotno aseptičkim uvjetima, obrada zanemariti šavova antiseptike);
• epiziotomnoy hematom na rane i krvarenje iz prepone šavova (tijekom zatvaranje rane je ostalo „otvoreno”, tj unsutured broda).

Posljedice seciranje međice uključuju:

• bol tijekom spolnog odnosa (obično ne više od 1,5 godina);
• nelagodu tijekom mokrenja;
• nemir kada stoji ili hoda;
• prolaps genitalija.