hor.herinhap.ru

Ginekomastija

Ginekomastija (prevedeno s grčkog - Hooters) - benigni povećanje dojke (grudi) žlijezda u muškaraca. Dimenzije formacije u dojkama može biti unutar 1-10sm, ali u pravilu ne prelaze 4 cm u promjeru.

vrste

Razlikovati fiziološkim i patološkim ginekomastiju.

  • Prvi vrh fiziološka ginekomastija nastaje u neonatalnog razdoblja (60-80%) u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Ginekomastija je povezan s ovim krvi cirkulirajućeg materinjeg estrogena, i radi neovisno, u roku od 2-4 tjedna.
  • Drugi signal bolesti javlja u pubertetu (12-14 godina) i hormonske promjene uzrokovane u tijelu. Adolescent ginekomastija nestaje nakon 6-24 mjeseci bez liječenja.
  • Treći pik se javlja u starijoj dobi (muškarci 50-80 godina), ona je povezana sa smanjenjem razine testosterona i relativnoj hyperestrogenemia (povišene razine ženskih spolnih hormona).

Također razlikovati lažne i prave ginekomastija.

  • Zbunjujući oblik bolesti razvijaju zbog proliferacije masnog tkiva (npr pretilosti ili prekomjerne entuzijazam piva).
  • Istina ginekomastija - proliferacija žljezdanog i strome tkiva. Može utjecati kao jednu dojku - jednostranim ginekomastija, ili oboje - bilateralne ginekomastija. Adolescenti se često promatraju dvosmjerni oblik.

razlozi

Uzroci ginekomastije su vrlo brojni. Prvi pravi ginekomastija povezana s hormonalna neravnoteža (dominaciju estrogena i / ili nedostatak androgena)

  • kongenitalna hipogonadizam (testisa hipoplazija);
  • toksični, zračenje, ili infekcija testisa;
  • tumora testisa koji proizvodi estrogene;
  • nadbubrežne tumora (povećana sinteza estrogena);
  • povreda hipotalamusu (dio mozga koji je odgovoran za tvorbu hormona);
  • genetske bolesti (Klinefelter-ovog sindroma);
  • hipertireoza (hipertireoza);
  • bolesti jetre (ciroza), koji se ne raspadaju estrogene;
  • koriokarcinom (zloćudni tumor, sinteze hormona trudnoće - hCG);
  • y-sportaši muškarci s naglim prestankom fizičke aktivnosti;
  • hiperprolaktinemija;
  • pothranjenost ili glad;
  • zatajenje bubrega;
  • HIV nfektsiya (uzrok hiperprolaktinemija).

Osim toga, ginekomastija može biti nuspojava pri uzimanju ovih lijekova:

  • spironolakton;
  • blokatore kalcijevih kanala (Corinfar, verapamil);
  • antihipertenzivi (Capoten, enap);
  • antibiotike i sredstva protiv gljivica (metronidazol, ketokonazol);
  • hormonska pripravci za liječenje raka prostate;
  • droge i alkohola;
  • citostatici (metotreksat);
  • antidepresivi i anksiolitici (relanium).

Foto: ginekomastija u muškaraca i adolescenata
Foto: ginekomastija u muškaraca

simptomi ginekomastije

Za ginekomastija se odlikuje sljedećim kliničkoj slici:

  • dojke ili prostata povećava u veličini, određene palpacija pokretnom fleksibilnim obrazovanju i osjetljivost dojki,
  • pacijenti često se žale na osjećaja punine ili stezanje u prsima, povećanje bradavice (oticanje) i njihova povećana osjetljivost,
  • bradavice moguće prozirne ili mutna pražnjenje.

Tijekom ginekomastija razlikovati tri koraka:

1. Razvoj (proliferirajućih) korak - traje oko 4 mjeseca. U imenovanju liječenje povratka dojke na njihove izvorne veličine.

2. međufaza - traje od 4 do 12 mjeseci. U ovom trenutku sazrijevanje tkiva dojke i raka dojke se gotovo ne vrate na prijašnje veličine.

3. korak Vlaknasti - karakteriziran pojavom na mliječne žlijezde zrele vezivnog tkiva i formiranju masnih naslaga oko žljezdanog tkiva. Fibrozna faza je nepovratan.

dijagnostika

U ginekomastija dijagnozu pomoću ultrazvuka dojke, aksilarne limfne čvorove kao i mamografija i fino biopsija iglom.

Nadalje, laboratorijske dijagnoza se izvodi, određuje razinu hormona (testosteron, estradiol, tiroidni stimulirajući hormon TSH, prolaktin, hCG, luteinizirajući hormon (LH) i folikul stimulirajući hormon (FSH), hormon).

Ako sumnjate tumori testisa učiniti ultrazvuk testisa i nadbubrežne tumor se sumnja - kompjutorizirana tomografija.

Često pacijenti trebaju konzultirati kirurga, urologa, endocrinologist i terapeuta.

tretman ginekomastija

Liječenje Ginekomastija bavi onkologa i endokrinologa mammologist.

Prvi korak je instalirati i ukloniti uzrok koji je doveo do bolesti. Ovisno o etiologiji ginekomastije varirati i vrijeme liječenja (ponekad i do nekoliko mjeseci). Prilikom primanja drogu, nuspojava koja je ginekomastija, oni su dovoljni za otkazati ili smanjiti dozu.

Tijekom prvih šest mjeseci ove progresije bolesti vole gledati. Ako nezavisni regresija ginekomastije nije dogodilo, imenovati konzervativni hormonsku terapiju:

  • Testosteron (liječenje pacijenata s niskim razinama hormona, starijih osoba);
  • klomifen - anti-estrogen koristi za poticanje ovulacije u ženske neplodnosti;
  • tamoksifen - blokator estrogen receptor (za teške bolesti i tešku bol);
  • Danazol - sintetički analogon testosterona.

Kirurško liječenje se provodi kod bolesnika s sumnja malignog procesa i izražena kozmetički učinak.

Implantati uključuje uklanjanje tkiva dojke u obliku krevet ispod sisa kako bi se spriječilo njegovo povlačenje.

komplikacije

Najozbiljnija komplikacija ginekomastije je maligna bolest (degeneracija u raka) tumora. Također, ne isključuje emocionalne poremećaje i ožiljke na dugo postojeću tumora.

Prevencija i prognoza

Prognoza za ginekomastije u dojenčadi i adolescenata prihvatljiv (bolest regresom na vlastitu). U drugim slučajevima, prognoza bolesti ovisi o razlozima zašto je bio pozvan, i dalje povoljan u kirurškom liječenju.

Prevencija ginekomastije je vodeći zdrav stil života, pažljiv odabir lijekova, što je dovelo do razvoja bolesti, kao i prevencija od uzroka koji mogu izazvati ginekomastiju.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Fibrocističnu mastopathy (fibroadenomatosis)Fibrocističnu mastopathy (fibroadenomatosis)
GojaznostGojaznost
SklerokistozSklerokistoz
Čvora mastopathyČvora mastopathy
HemokromatozaHemokromatoza
17-On-progesteron17-On-progesteron
Anti-Müllerian hormon (AMH)Anti-Müllerian hormon (AMH)
Estrogenih hormonaEstrogenih hormona
KlimakterijumKlimakterijum
Menopauza i vruće trepćeMenopauza i vruće trepće
© 2018 hor.herinhap.ru